មនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាមិនដឹងថាគ្រួសក្នុងតម្រងនោមអាចកើតមានចំពោះមនុស្សគ្រប់ភេទ និងគ្រប់វ័យនោះទេ។ ជាពិសេសចំពោះបុរស វាងាយនឹងរកឃើញច្រើនជាងស្ត្រី។ ហើយអាយុទូទៅបំផុតគឺអាយុពី៣០ទៅ៤០ឆ្នាំ បើទុកយូរមិនប្រញាប់ព្យាបាលទេ។ ការបង្ករោគញឹកញាប់អាចកើតឡើងដែលនាំឱ្យខូចជាលិកាតម្រងនោម ខូចតម្រងនោម និងខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃនាពេលអនាគត។ ដូច្នេះគួរតែព្យាបាលឲ្យបានលឿនមុននឹងក្លាយជារឿងធ្ងន់ធ្ងរ។
យល់ដឹងអំពីគ្រួសក្នុងតម្រងនោម
គ្រួសក្នុងតម្រងនោម គឺជាជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរ៉ែរឹងជាច្រើនប្រភេទ រហូតដល់វាក្លាយជាដុំរឹង ប្រភេទ និងទំហំខុសៗគ្នា។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតម្រងនោម កោណតម្រងនោម និងផ្លូវទឹកនោម។ វាជាលទ្ធផលនៃការនោមមានការប្រមូលផ្តុំខ្លាំង ហើយធ្លាក់ទៅជាថ្ម។ មានឱកាសដែលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមនឹងកើតឡើងវិញ។
មូលហេតុគ្រួសក្នុងតម្រងនោម
ការបង្កើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបរិមាណកាល់ស្យូមខ្ពស់មិនធម្មតានៅក្នុងទឹកនោម ដោយសារកត្តាជាច្រើន រួមមានៈ
- ទទួលទានអាហារដែលមានជាតិកាល់ស្យូម ប្រូតេអ៊ីន អំបិល និងស្ករខ្ពស់ពេក។
- ផឹកទឹកតិចពេក
- បន្ថែមជាតិស្ករច្រើនពេកទៅក្នុងភេសជ្ជៈរបស់អ្នក។
- ទទួលទានអាហារដែលមានផ្ទុកសារជាតិ oxalate ដែលកាត់បន្ថយការស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូម ដូចជា គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ពន្លកឬស្សី សូកូឡា ស្ពៃខ្មៅ ដំឡូងជ្វា ជាដើម។
- ទទួលទានវីតាមីន C ច្រើនជាង 1,000 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ក្រពេញ Parathyroid សកម្មពេក
- ផលវិបាកពីជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
- ជំងឺរលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ
- ធាត់ លើសទម្ងន់
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
រោគសញ្ញានៃជំងឺ
រោគសញ្ញាដែលអាចបង្ហាញថាគ្រួសក្នុងតម្រងនោម មានដូចជា៖
- ឈឺចង្កេះនៅចំហៀងជាមួយថ្ម
- ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោយ ឬពោះផ្នែកខាងក្រោម
- ឈឺចុកចាប់, រមួលក្រពើជាប់ៗគ្នា។
- មានគ្រុនក្តៅ
- ចង្អោរក្អួត
- ទឹកនោមក្រហមមានពពក
- ទឹកនោមមានដីខ្សាច់។
- វាឈឺក្នុងការនោម
- ការនោមញឹកញាប់
- ទឹកនោមតិចតួច
- មិនអាចនោម
- ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើដុំថ្មធ្លាក់ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម។
*** អ្នកជំងឺខ្លះប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាទេ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រួសក្នុងតម្រងនោម
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រួសក្នុងតម្រងនោមត្រូវតែវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ។ មានវិធីសាស្ត្រមួយចំនួន រួមមាន៖
- ធ្វើតេស្តទឹកនោមរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នករកឃើញកោសិកាឈាមក្រហមច្រើន។ គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាជាគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ អ្នកជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោមច្រើនតែមានជាតិកាល់ស្យូម ឬអាស៊ីតអ៊ុយរិកច្រើនពេកនៅក្នុងឈាម។
- កាំរស្មីអ៊ិចពោះ ជួយគ្រូពេទ្យឱ្យឃើញគ្រួសក្នុងផ្លូវទឹកនោម។
- ការពិនិត្យតាមប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រ (CT Scan) ជួយឱ្យគ្រូពេទ្យមើលឃើញគ្រួសតូចៗ។
- អ៊ុលត្រាសោនៃតម្រងនោម ជួយឱ្យរកឃើញគ្រួសក្នុងតម្រងនោមយ៉ាងច្បាស់។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចតម្រងនោមជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (IVP) ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីវិភាគរកមូលហេតុនៃក្រួសក្នុងតម្រងនោម និងជួយរៀបចំផែនការការពារគ្រួសក្នុងតម្រងនោមពីការកើតឡើងវិញ។
*** ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមផ្សេងទៀតត្រូវតែធ្វើឡើងតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ការព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោម
ការព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមគឺផ្អែកលើប្រភេទ និងមូលហេតុជាចម្បង រួមមាន៖
- ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់ ប្រសិនបើថ្មមានទំហំតូច វាអាចនឹងធ្លាក់ចេញដោយខ្លួនឯង។ ដោយផឹកទឹកច្រើនដើម្បីបញ្ចេញវាតាមទឹកនោម។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចនឹងពិចារណាលើវេជ្ជបញ្ជាឱសថដើម្បីជួយបណ្តេញគ្រួសតាមការសមស្រប។
- ដោយប្រើម៉ាស៊ីនបំបែកថ្ម (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy : ESWL) គឺជាការបំបែកថ្មដែលមិនធំជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រដោយប្រើរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់។ នេះជាហេតុធ្វើឱ្យគ្រួសបែកចេញចេញតាមទឹកនោម។ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់បន្តិច។ ហើយមានផលរំខានផ្សេងទៀតដែលកើតមានបន្ទាប់មកទៀត ដូច្នេះគួរធ្វើការព្យាបាលជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញដែលមានជំនាញជិតស្និទ្ធ។
- Laparoscopy ដើម្បីបំបែកគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ (Ureteroscopy) គឺជាការបំបែកគ្រួសដែលមានទំហំមិនធំជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើឧបករណ៍ដែលមានកាមេរ៉ា ureteroscopy ភ្ជាប់ជាមួយវាទៅក្នុងបង្ហួរនោម ដើម្បីបំបែកគ្រួសទៅជាបំណែកតូចៗ ដើម្បីបណ្តេញចេញតាមទឹកនោម។
- ការព្យាបាលវះកាត់ (Percutaneous Nephrolithotomy : PCNL) ត្រូវបានប្រើក្នុងករណីដែលដុំគ្រួសធំ ហើយការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់ដោយការខួងរន្ធតូចមួយនៅខាងក្រោយអ្នកជំងឺ និងប្រើឧបករណ៍ endoscope ដើម្បីបញ្ចូលឧបករណ៍ដើម្បីបំបែកថ្មទៅជាបំណែកតូចៗ។ បន្ទាប់មកច្របាច់ថ្មចេញតាមរន្ធដើម។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវតែត្រូវបានពិចារណា និងអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញតែប៉ុណ្ណោះ។
ការពារគ្រួសក្នុងតម្រងនោម
- ការផឹកទឹកច្រើនកាត់បន្ថយឱកាសនៃការតាំងលំនៅនៃថ្ម។
- ទទួលទានជាតិកាល់ស្យូមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ពីអាហារធម្មជាតិ។
- ជៀសវាងអំបិល កាត់បន្ថយអំបិលក្នុងអាហារ។
- គ្រប់គ្រងការទទួលទានសាច់ ទឹកដោះគោ និងប៊ឺ។
- ការទទួលទានបន្លែច្រើនកាត់បន្ថយឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។
