ជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងកុមារ (Pediatric Epilepsy) គឺជាជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទដែលជួបញឹកញាប់ និងបង្កឱ្យឪពុកម្តាយព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង។ ការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញា និងការធ្វើតេស្តវិនិច្ឆ័យតាំងពីដំណាក់កាលដំបូងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ព្រោះវាជួយបង្កើនឱកាសឱ្យការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យ និងជួយឱ្យកុមារមានគុណភាពជីវិតប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលវែង
ជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងកុមារ គឺជាអ្វី
ជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងកុមារ គឺជាស្ថានភាពដែលខួរក្បាលបង្កើតសញ្ញាអគ្គិសនីខុសប្រក្រតី បណ្តាលឱ្យកុមារមានអាការៈប្រកាច់។ អត្រាកើតមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងកុមារស្ថិតនៅចន្លោះ 3.5 – 7.2 ក្នុងប្រជាជន 1,000 នាក់។ ជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងកុមារអាចប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍ ការរៀនសូត្រ ការចូលសង្គម និងអារម្មណ៍។ ប្រសិនបើមិនទទួលបានការវិនិច្ឆ័យ និងការថែទាំព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ខួរក្បាលអាចរងផលប៉ះពាល់កាន់តែច្រើនបន្ថែមទៀត
ជំងឺឆ្កួតជ្រូកកើតពីមូលហេតុអ្វី ហេតុអ្វីកុមារចូលសាច់កន្ត្រាក់
អំពីមូលហេតុដែលធ្វើឱ្យកុមារប្រកាច់ បច្ចុប្បន្នរកឃើញថាមានកត្តាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើការខុសប្រក្រតីរបស់ខួរក្បាល។ សូម្បីកុមារដែលមានសុខភាពធម្មតាក៏អាចជួបស្ថានភាពនេះបានដែរ។ មូលហេតុដែលជួបញឹកញាប់អាចចែកចេញបានដូចតទៅ
- ភាពមិនប្រក្រតីផ្នែកពន្ធុវិទ្យា៖ ដែលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់មុខងារ ឬរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល៖ ដូចជា ការកើតមានជាលិកាខួរក្បាលខុសប្រក្រតីតាំងពីកំណើត ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ឬសរសៃឈាមខុសប្រក្រតី
- ភាពស្មុគស្មាញមុនសម្រាល និងអំឡុងពេលសម្រាល៖ ដូចជា ខ្វះអុកស៊ីសែនអំឡុងសម្រាល ឬការឆ្លងមេរោគក្នុងគភ៌
- ជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារខ្លួនឯង និងការឆ្លងមេរោគក្នុងខួរក្បាល៖ រួមទាំងភាពស្មុគស្មាញពីការរលាកក្នុងខួរក្បាល
- ស្ថានភាពមិនដឹងមូលហេតុ៖ ជួបបានប្រហែលជិតពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺទាំងអស់
រោគសញ្ញាបែបណាដែលហៅថាជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងកុមារ
រោគសញ្ញាប្រកាច់ក្នុងកុមារមានភាពចម្រុះ អាស្រ័យលើទីតាំងណាដែលជាប្រភពកំណើតនៃសញ្ញាអគ្គិសនីខុសប្រក្រតីក្នុងខួរក្បាល។ ឪពុកម្តាយគួរតាមដានឥរិយាបថកូនជាប្រចាំ ប្រសិនបើឃើញមានអាការៈស្រឡាំងកាំង ហៅមិនដឹងខ្លួន ឬមានឥរិយាបថចម្លែកៗកើតឡើងដដែលៗ គួរសង្ស័យថាអាចជារោគសញ្ញានាំមុខរបស់ជំងឺ។ ប្រភេទជំងឺឆ្កួតជ្រូក ចែកធំៗជា 3 ប្រភេទតាមប្រភពកំណើត ប៉ុន្តែជាទូទៅនឹងត្រូវចែកជារោគសញ្ញា 2 ប្រភេទដែលអាចសង្កេតឃើញបាន
1. អាការៈប្រកាច់បែបចំណុច (Localized/Focal)
លក្ខណៈរោគសញ្ញាអាស្រ័យលើប្រភពកំណើតការប្រកាច់ថាស្ថិតនៅផ្នែកណានៃខួរក្បាល។ ប្រសិនបើប្រភពកំណើតស្ថិតនៅតំបន់គ្រប់គ្រងចលនា នឹងបង្ហាញអាការៈចូលសាច់កន្ត្រាក់ ឬកន្ត្រាក់សាច់ដុំតែផ្នែកណាមួយ។ ប្រសិនបើស្ថិតនៅតំបន់គ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ អាចមានអាការៈស្ពឹក ឬមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខុសប្រក្រតី។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺអាចនៅមានស្មារតី ឬអាចមានការយល់ដឹងខ្លួនថយចុះ
2. អាការៈប្រកាច់បែបកើតឡើងព្រមគ្នាទាំងខួរក្បាល 2 ខាង
ជាលក្ខណៈដែលឪពុកម្តាយស្គាល់ជាទូទៅ ដូចជា ចូលសាច់កន្ត្រាក់ទាំងខ្លួន ឬអាការៈប្រកាច់បែបស្រឡាំងកាំង ដែលកុមារនឹងស្ងៀមទៅ ហៅមិនឆ្លើយតប ដូចមនុស្សស្រឡាំងកាំង ប្រកាច់សាច់ទន់ ប្រកាច់ភ្ញាក់ៗ ជាដើម
3. អាការៈប្រកាច់ដែលមិនដឹងប្រភពកំណើត
ការធ្វើវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងបច្ចុប្បន្ន
ការធ្វើវិនិច្ឆ័យឱ្យត្រឹមត្រូវតាមចំណុចគឺជាចំណុចស្នូលសំខាន់នៃការព្យាបាល ព្រោះជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់មូលហេតុ និងទីតាំងខួរក្បាលដែលមានភាពខុសប្រក្រតីបានច្បាស់លាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចាប់ផ្តើមពីការសួរប្រវត្តិលម្អិត និងពិចារណាប្រើឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យទំនើបរួមគ្នាដូចតទៅ
- ការត្រួតពិនិត្យរលកអគ្គិសនីខួរក្បាល (EEG): ដើម្បីវិនិច្ឆ័យប្រភេទការប្រកាច់ និងបញ្ជាក់ទីតាំងដែលកើតការប្រកាច់ក្នុងខួរក្បាល
- ការធ្វើ MRI Brain និង CT Scan: ដើម្បីស្វែងរកភាពមិនប្រក្រតីផ្នែករចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលដែលជាមូលហេតុបង្កជំងឺឆ្កួតជ្រូក
- ការធ្វើ PET Scan និង SPECT: ដើម្បីជួយកំណត់ទីតាំងប្រភពកំណើតការប្រកាច់ ដែលអាចមិនច្បាស់ពីការត្រួតពិនិត្យទូទៅ
- ការប្រើឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យកម្រិតខ្ពស់: ដូចជា 24-Hour Video EEG Monitoring ឬ VEEG ដើម្បីកត់ត្រាទិន្នន័យរលកខួរក្បាលជាបន្តបន្ទាប់
- ការត្រួតពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍ ដូចជា ការត្រួតពិនិត្យសារធាតុគីមីក្នុងឈាម ឬត្រួតពិនិត្យសារធាតុពន្ធុវិទ្យា
ផ្នែកការព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចាប់ផ្តើមដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់ ដែលអ្នកជំងឺប្រហែល 70% អាចគ្រប់គ្រងអាការៈបានល្អ។ ប៉ុន្តែបើជាករណីធន់ថ្នាំ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិចារណាជម្រើសផ្សេងៗ ដូចជា ការគ្រប់គ្រងអាហារបែបគីតូ (Ketogenic Diet) ការដាក់ឧបករណ៍ជំរុញសរសៃប្រសាទ (VNS) ឬការវះកាត់ខួរក្បាល ដើម្បីកម្ចាត់ប្រភពកំណើតការប្រកាច់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមចំណុច
ជំហានសង្គ្រោះបឋមពេលកូនមានការប្រកាច់ចូលសាច់កន្ត្រាក់
ពេលឃើញកុមារមានអាការៈប្រកាច់ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺរក្សាស្មារតី និងធ្វើសង្គ្រោះបឋម ដូចតទៅ
- រក្សាស្មារតី
- រៀបចំកន្លែងឱ្យមានសុវត្ថិភាព: ឱ្យកុមារដេកលើដី កន្លែងទំនេរ ឆ្ងាយពីវត្ថុមុត
- ទម្រង់ដេកត្រឹមត្រូវ: បង្វិលកុមារដេកផ្អៀង ដើម្បីបើកផ្លូវដង្ហើម និងការពារការស្លក់
- ហាមឆ្កឹះមាត់: ហាមដាក់វត្ថុណាមួយចូលមាត់កុមារ ឬព្យាយាមឆ្កឹះមាត់ដើម្បីការពារការខាំអណ្តាត ព្រោះអាចធ្វើឱ្យធ្មេញបាក់ ឬវត្ថុអាចស្ទះផ្លូវដង្ហើមបាន
- សង្កេត និងវាស់ពេល: កត់ត្រារយៈពេលប្រកាច់។ ប្រសិនបើប្រកាច់លើស 5 នាទី ឬមានការប្រកាច់ជាប់ៗគ្នាដោយមិនដឹងខ្លួន គួរប្រញាប់នាំទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ
ថែទាំព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងកុមារដោយសុវត្ថិចិត្ត នៅ Bangkok Hospital
ជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងកុមារជាស្ថានភាពដែលឪពុកម្តាយ និងអ្នកអាណាព្យាបាលមិនគួរមើលរំលង ព្រោះអាការៈអាចកើតឡើងដោយកុមារមិនដឹងខ្លួន។ ការសង្កេតឃើញភាពមិនប្រក្រតី និងប្រញាប់នាំមកជួបវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីទទួលការព្យាបាលនៅ មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺឆ្កួតជ្រូក ប្រព័ន្ធប្រសាទ និងខួរក្បាលកុមារ Bangkok Hospital ព្រោះយើងមានភាពរួចរាល់ទាំងវេជ្ជបណ្ឌិតកុមារផ្នែកប្រសាទវិទ្យា និងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតពហុជំនាញដែលមានជំនាញខ្ពស់ ព្រមទាំងបច្ចេកវិទ្យាត្រួតពិនិត្យរលកអគ្គិសនីខួរក្បាល (Video EEG Monitoring Unit) ដែលអាចថែទាំ ពិនិត្យព្យាបាល និងតាមដានរោគសញ្ញាបាន 24 ម៉ោង។ ការទទួលបានការថែទាំពីក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលធ្វើការជាមួយគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ព្រមទាំងជួយជំរុញការអភិវឌ្ឍ និងថែរក្សាគុណភាពជីវិតរបស់កុមាររយៈពេលវែង ដើម្បីឱ្យកូនតូចមិនចាំបាច់ទទួលទុក្ខពីជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងអាចលូតលាស់តាមវ័យបានយ៉ាងសមស្រប
- ស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិត: https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok/doctor
- កក់ណាត់: https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok/appointment/step1
- ទាក់ទងយើង: https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok/contact
សួរព័ត៌មានបន្ថែមនៅ
មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺឆ្កួតជ្រូក ប្រព័ន្ធប្រសាទ និងខួរក្បាលកុមារ
Bangkok Hospital
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងកុមារ
កូនមិនមានក្តៅខ្លួនតែប្រកាច់ អាចកើតពីមូលហេតុអ្វីខ្លះ
ការប្រកាច់ដោយគ្មានក្តៅខ្លួនអាចកើតពីកត្តាជាច្រើន ដូចជា ភាពមិនប្រក្រតីផ្នែកពន្ធុវិទ្យា រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលខុសប្រក្រតី ឬមានដំបៅ/របួសក្នុងខួរក្បាល ដែលចាំបាច់ត្រូវទទួលការត្រួតពិនិត្យវិនិច្ឆ័យពីវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស ដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដ
ជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងកុមារអាចព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយពេញលេញបានឬទេ
អ្នកជំងឺភាគច្រើនប្រហែល 70% អាចព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយពេញលេញ ឬគ្រប់គ្រងអាការៈប្រកាច់បានល្អ ដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ជាបន្តបន្ទាប់ ប្រសិនបើទទួលបានការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងឆាប់រហ័ស
ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ក្នុងកុមារមានផលរំខានឬទេ
ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ក្នុងបច្ចុប្បន្នមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ ប៉ុន្តែក្នុងមួយចំនួនអាចមានផលរំខាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាជ្រើសរើសប្រភេទថ្នាំ និងកែតម្រូវកម្រិតដូសឱ្យសមស្របបំផុត តាមរោគសញ្ញា និងការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារនីមួយៗ
កុមារដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាបានឬទេ
កុមារអាចរស់នៅ និងធ្វើសកម្មភាពបានតាមធម្មតា ដោយគួរជៀសវាងកត្តាជំរុញ ដូចជា ការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ ហើយគួរស្ថិតក្រោមការថែទាំរបស់អ្នកអាណាព្យាបាលយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ពេលធ្វើសកម្មភាពដែលមានហានិភ័យ ដូចជា ហែលទឹក ឬឡើងកន្លែងខ្ពស់
បើមិនប្រាកដថាកូនប្រកាច់ឬអត់ គួរធ្វើដូចម្តេច
វិធីល្អបំផុតគឺថតវីដេអូរោគសញ្ញា ខណៈពេលកើតហេតុ ហើយយកមកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកប្រព័ន្ធប្រសាទកុមារ ដើម្បីជាព័ត៌មានសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើវិនិច្ឆ័យ និងការរៀបចំផែនការព្យាបាលឱ្យត្រឹមត្រូវតាមចំណុច
