បំពង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង គឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់ ដែលនៅពេលដែលមានភាពមិនប្រក្រតី វាមានផលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតី ហើយអាចរាលដាលដល់សរីរាង្គដទៃទៀត ដូច្នេះការពិនិត្យដោយ endoscopic នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង (ERCP) គឺមានសារៈសំខាន់។ ព្រោះវាជួយស្វែងរកភាពមិនប្រក្រតីដែលលាក់ក្នុងខ្លួននាំឱ្យមានការថែទាំត្រឹមត្រូវ។
តើអ្វីទៅជា endoscopic cholangiopancreatography (ERCP) ?
Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP : Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) គឺជានីតិវិធីពិសេសដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលបញ្ហាជាមួយ ថ្លើម ថង់ទឹកប្រមាត់ បំពង់ ទឹកប្រមាត់ និងលំពែងដោយប្រើការថតឆ្លុះ និងការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច ដូចជាការដកថ្មចេញ ឬបញ្ចូលបំពង់។
តើអ្នកណាត្រូវការការពិនិត្យ endoscopic នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង (ERCP)?
អ្នកជំងឺចង់ធ្វើតេស្ត ERCP សម្រាប់ហេតុផលដូចខាងក្រោមៈ
- គ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ៖ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការដកគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ចេញ។
- ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ ៖ ការវាយតម្លៃ និងការព្យាបាលការរួមតូចក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ នេះអាចជាការតឹងតែងធម្មតា ឬមហារីក។
- លក្ខខណ្ឌនៃបំពង់លំពែង ៖ ពិនិត្យ និងព្យាបាលគ្រួស ឬតឹងនៅក្នុងបំពង់លំពែង។
- បំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលសង្ស័យ ឬមហារីកលំពែង ៖ ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺតម្រូវឱ្យធ្វើការវិភាគរកជំងឺមហារីកនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះ។
- ជម្ងឺខាន់លឿងដោយមិនដឹងមូលហេតុ ៖ ការរកឃើញមូលហេតុនៃជម្ងឺខាន់លឿងនៅពេលដែលរូបភាពការពិនិត្យផ្សេងទៀតមិនច្បាស់លាស់។
- ការឆ្លងមេរោគតាមបំពង់ទឹកប្រមាត់ ៖ ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគតាមបំពង់ទឹកប្រមាត់។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការថតឆ្លុះពោះវៀនធំ Endoscopic Cholangiopancreatography (ERCP)
- ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ៖ ផ្តល់រូបភាព និងព័ត៌មានលម្អិតអំពីបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់លំពែង។
- សមត្ថភាពព្យាបាល ៖ អាចព្យាបាលបានភ្លាមៗ ដូចជា ដកថ្ម បញ្ចូលបំពង់ និងពង្រីកការតឹង។
- ការរាតត្បាតតិចជាង ៖ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់ ERCP មានការរាតត្បាតតិចជាង និងផ្តល់នូវការជាសះស្បើយលឿនជាង។
- សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យ ៖ អាចធ្វើកោសល្យវិច័យពីបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់លំពែង ដើម្បីពិនិត្យរោគសាស្ត្រ។
តើធ្វើដូចម្តេច ដើម្បីរៀបចំមុនពេល endoscopic cholangiopancreatography (ERCP) ?
- ការតមអាហារ ៖ អ្នកជំងឺត្រូវតមអាហារ និងទឹកយ៉ាងហោចណាស់ 6 ទៅ 8 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត ដើម្បីរក្សាក្រពះទទេ។
- ការពិនិត្យថ្នាំ ៖ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើបច្ចុប្បន្ន។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម ថ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើយថ្នាំបន្ថែមមួយចំនួនអាចនឹងត្រូវកែសម្រួល ឬផ្អាក។
- ព័ត៌មានអំពីអាឡែហ្ស៊ី ៖ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអាឡែហ្ស៊ីណាមួយ ជាពិសេសចំពោះថ្នាំ និងថ្នាំស្ពឹក។
- ការវាយតម្លៃសុខភាព ៖ ការវាយតម្លៃមុនពេលពិនិត្យនឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យមើលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងប្រតិកម្មពីមុនចំពោះថ្នាំ sedative ឬថ្នាំស្ពឹក។
- ការយល់ព្រម ៖ អ្នកជំងឺត្រូវផ្តល់ការយល់ព្រមដើម្បីទទួលយកនីតិវិធី។ សម្រាប់អត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន
តើវាមានលក្ខណៈយ៉ាងណា ក្នុងអំឡុងពេលថតឆ្លុះពោះវៀនធំ (ERCP) ?
- ការប្រើថ្នាំសន្លប់ ៖ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ sedative ដើម្បីធ្វើឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍ស្រួល និងសម្រាក។ វាអាចជាការងងុយគេងខណៈដែលនៅតែដឹងខ្លួន ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
- ទីតាំង ៖ នឹងត្រូវដាក់ឱ្យដេកផ្អៀងខាងឆ្វេង ឬពោះ។
- ការបញ្ចូល endoscope : វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូល endoscope តាមមាត់ ហើយរុញវាថ្នមៗតាមបំពង់អាហារ ក្រពះ និងចូលទៅក្នុង duodenum ។
- Catheterization : បំពង់បូមតូចមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីចាក់វត្ថុធាតុផ្ទុយទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់លំពែង។
- Fluoroscopy ៖ រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលបំពង់ និងពិនិត្យមើលភាពមិនធម្មតា។
- ការព្យាបាល ៖ ប្រសិនបើចាំបាច់ នីតិវិធីមួយនឹងត្រូវបានអនុវត្តដូចជា ការដកដុំថ្ម ចេញ ការបញ្ចូលបំពង់ ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យ។
តើធ្វើដូចម្តេច ដើម្បីថែទាំបន្ទាប់ពី endoscopic cholangiopancreatography (ERCP) ?
- ពេលវេលានៃការស្តារឡើងវិញ ៖ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនៅក្នុងតំបន់សង្គ្រោះរហូតដល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់អស់។ ជាធម្មតាវាចំណាយពេលប្រហែល 1-2 ម៉ោង។
- របបអាហារ ៖ អាចចាប់ផ្ដើមដោយទឹកស្អាត ហើយបន្តិចម្ដងៗត្រឡប់ទៅរបបអាហារធម្មតាដូចការអត់ឱន។
- សកម្មភាព ៖ ជៀសវាងសកម្មភាពនឿយហត់នៅថ្ងៃនោះ។
- ការតាមដាន ៖ អ្នកជំងឺនឹងទទួលបានការណែនាំជាក់លាក់អំពីពេលណាត្រូវបន្តថ្នាំធម្មតា និងការណាត់ជួបតាមដាន។
- សញ្ញាព្រមាន ៖ ទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ពោះ ធ្ងន់ធ្ងរ ក្តៅ ខ្លួន ក្អួត ឬមានសញ្ញានៃការឆ្លង ដូចជាក្រហម ឬហើមនៅកន្លែងធ្វើកោសល្យវិច័យ។
ហានិភ័យ និងផលវិបាកនៃការថតឆ្លុះពោះវៀនធំ (ERCP)
- ជំងឺរលាកលំពែង ៖ នេះគឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុត។ ដែលមានកម្រិតពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ
- ការឆ្លងមេរោគ ៖ មានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬលំពែង។
- ហូរឈាម ៖ នេះជាការពិតជាពិសេសប្រសិនបើសាច់ដុំរវាងបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់លំពែងត្រូវបានកាត់។
- Perforation : ជាញឹកញាប់ វិសាលភាព ឬឧបករណ៍អាចបង្កើតរន្ធនៅក្នុងពោះវៀនតូច បំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬលំពែង។
- ហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ ៖ ទាំងនេះ រួមមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម ឬប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់។
ERCP ( Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography ) គឺជាដំណើរការស្មុគ្រស្មាញ និងរាតត្បាតតិចតួចបំផុតដែលប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺនៃថ្លើម បំពង់ ទឹកប្រមាត់ ថង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង ដែលផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។ ប៉ុន្តែមានហានិភ័យមួយចំនួន។ ការរៀបចំត្រឹមត្រូវ និងការយល់ដឹងអំពីនីតិវិធី អត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមានមានសារៈសំខាន់សម្រាប់លទ្ធផលនៃការព្យាបាល។
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញផ្នែក endoscopic biliary and pancreatic duct (ERCP)
បណ្ឌិត អរុណ សិរិផុន គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងការថតឆ្លុះដើម្បីព្យាបាល មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺក្រពះពោះវៀន និងថ្លើម មន្ទីរពេទ្យបាងកក
អ្នកអាច ចុចទីនេះ ដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបដោយខ្លួនឯង។
មន្ទីរពេទ្យដែលមានឯកទេសក្នុងការថតចម្លងបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង (ERCP)។
មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺក្រពះពោះវៀន និងថ្លើម មន្ទីរពេទ្យបាងកក ត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការថែទាំចំពោះភាពខុសប្រក្រតីនៃលំពែង និងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ជាមួយនឹងការពិនិត្យ Endoscopic នៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងលំពែង (ERCP) ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ គិលានុបដ្ឋាយិកា និងក្រុមអន្តរកម្មសិក្សា ជាមួយនឹងឧបករណ៍ និងបច្ចេកវិទ្យាទំនើប។ ដើម្បីមានគុណភាពជីវិតល្អជារៀងរាល់ថ្ងៃ
