នៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម សរីរាង្គភាគច្រើនមានទីតាំងនៅខាងក្រោយសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងប្រហោងពោះ ហើយខ្លះទៀតស្ថិតនៅក្នុងតំបន់តូចចង្អៀត និងជ្រៅនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ដូច្នេះ ការវះកាត់តាមបែបបុរាណលើសរីរាង្គក្នុងប្រព័ន្ធនេះ ទាមទារឱ្យមានស្នាមវះ និងវះធំ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការទាញជាច្រើននៅលើជញ្ជាំងពោះនិងតំបន់របួសវះកាត់។ ជាលទ្ធផលក្រោយការវះកាត់ អ្នកជំងឺនឹងមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ អាចងើបឡើងវិញយឺត
បច្ចុប្បន្ននេះ បច្ចេកទេស និងឧបករណ៍នៃការវះកាត់ Endoscopic កំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើង ដើម្បីឲ្យកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ នេះបាននាំឱ្យមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការវះកាត់ urological ។ នេះគឺដោយសារតែការវះកាត់ laparoscopic អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីព្យាបាលស្ទើរតែគ្រប់សរីរាង្គនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ រួមជាមួយនឹងថាមពលនៃការពង្រីក កាមេរ៉ាច្បាស់ល្អ។ ធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការមើលឃើញសរីរាង្គដែលនឹងត្រូវដំណើរការក្នុងចន្លោះតូចចង្អៀត។ ធ្វើឱ្យលទ្ធផលនៃការវះកាត់ល្អ។ ការបាត់បង់ឈាមតិច ការវះកាត់ laparoscopic បែបប្រពៃណីអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបើកពោះ។ រួមទាំងឧបករណ៍តូចៗ និងរបួស កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ ជាងនេះទៅទៀត របួសតូចៗក៏មានឥទ្ធិពលលើសម្រស់ផងដែរ។
ការវះកាត់អ៊ុលត្រាសោនទឹកនោម
មានប្រភេទជាច្រើននៃការវះកាត់ endoscopic urological ។ វាអាស្រ័យលើជំងឺក្នុងសរីរាង្គនីមួយៗ រួមមានៈ
ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត Laparoscopic Radical Postatectomy, Laparoscopic Simple Prostatectomy
ការវះកាត់តំរងនោម Laparoscopic Radical Nephrectomy, Laparoscopic Partial Nephrectomy, Laparoscopic Nephroureterectomy, Laparoscopic Pyeloplasty
Laparoscopic Adrenallectomy
ការវះកាត់ប្លោកនោម Laparoscopic Radical Cystectomy, Laparoscopic Partial Cystectomy និង Laparoscopic Ureteric Reimplant
ក្រុមជំងឺលេចធ្លោចំនួន 3 កំពុងទទួលការវះកាត់ផ្លូវទឹកនោម
1) មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
រោគសញ្ញា៖ ភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាដូចជាពិបាកបត់ជើងតូច និងឈឺឆ្អឹងអាចបង្ហាញពីជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ដោយការប្រមូលការធ្វើកោសល្យវិច័យសម្រាប់ការពិនិត្យរោគសាស្ត្រ ជាមួយនឹងការចង្អុលបង្ហាញអំពីភាពមិនប្រក្រតីនៃ PSA និង/ឬភាពមិនប្រក្រតីពីការ palpation នៃក្រពេញប្រូស្តាតតាមរយៈរន្ធគូថ។
ការព្យាបាល៖ ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាឌីកាល់ឡាប៉ារ៉ូស្កូប វាគឺជាការព្យាបាលមួយសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដំណាក់កាលដំបូង។ វាគឺជាការវះកាត់ laparoscopic ដែលក្រពេញប្រូស្តាតទាំងមូលត្រូវបានដកចេញ។ អាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការយកចេញនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក បន្ទាប់ពីក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានយកចេញ បង្ហួរនោមនឹងត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទៅនឹងប្លោកនោមដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺអាចនោមចេញតាមរបៀបដូចគ្នា។ ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត Laparoscopic មានលទ្ធផលព្យាបាលល្អស្រដៀងនឹងការវះកាត់បើកពោះ។ នេះគឺដោយសារតែថាមពលពង្រីករបស់កាមេរ៉ាអនុញ្ញាតឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំសរសៃប្រសាទកាន់តែប្រសើរឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដែលគ្រប់គ្រងមុខងាររបស់ sphincter ។ រួមទាំងការបញ្ឈប់ការហូរឈាមកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព នេះបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ឈាមតិច និងការឈឺចាប់តិចជាងក្រោយការវះកាត់។ ការជាសះស្បើយឆាប់រហ័សរបួសតូច
2) មហារីកតម្រងនោម (Renal Cell Carcinoma)
រោគសញ្ញា៖ ភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ប៉ុន្តែក្រុមនេះមានរោគសញ្ញាដែលបង្ហាញថាពួកគេមានជំងឺមហារីកក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ គឺការឈឺចាប់នៅចំហៀង និងដុំពកដែលអាចមានអារម្មណ៍បាន។ ឈាមក្នុងទឹកនោម បាត់បង់ចំណង់អាហារ ស្រកទម្ងន់
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: ដោយប្រើកាំរស្មីវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យ (CT scan ពោះទាំងមូល)
ការព្យាបាល៖ ការវះកាត់កែវភ្នែករ៉ាឌីកាល់តាមបែប Laparoscopic គឺជាវិធីព្យាបាលមួយសម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោមដំណាក់កាលដំបូង។ ការវះកាត់ក្រពេញប្រូស្តាត Laparoscopic មានលទ្ធផលព្យាបាលល្អស្រដៀងនឹងការវះកាត់បើកពោះ។ ការបាត់បង់ឈាមតិច ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់តិចជាងមុន និងការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ ការវះកាត់ប្រភេទនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកក្រលៀនទាំងមូល និងមហារីកចេញ។
3) Adrenal Mass : Primary Hyperaldosterondism, Cushing Syndrome, Pheochromocytoma)
រោគសញ្ញា៖ មានក្រុមទាំងមូលដែលមិនមានរោគសញ្ញា។ ដុំពកនេះត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យនៅលើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៅក្នុងក្រុមដែលបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចជាសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់មិនធម្មតា។ ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំដែលកើតមានឡើង ឈឺក្បាល បែកញើសយ៉ាងងាយ ញ័របេះដូង ឬក្រុមដែលមានមុខហើម និងហើមខ្លួន។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ការថតប្រវត្ដិពិនិត្យរាងកាយ និងការពិនិត្យមន្ទីរពិសោធន៍។
ការព្យាបាល៖ ការវះកាត់កែវពង្រីក វាគឺជាការវះកាត់ endoscopic ដើម្បីយកដុំមួយនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ។ នេះគឺដោយសារតែក្រពេញ Adrenal គឺជាសរីរាង្គជ្រៅនៅពីក្រោយសរីរាង្គពោះ។ នេះធ្វើឱ្យការវះកាត់ laparoscopic នៅលើក្រពេញ Adrenal មានប្រយោជន៍ច្រើនជាងការវះកាត់បើកចំហបែបប្រពៃណី។ និងមានប្រជាប្រិយភាពយ៉ាងទូលំទូលាយនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។
