មនុស្សជាច្រើនបានទទួលរងនូវការទល់លាមកយូរមកហើយ ហើយជារឿយៗគិតថាវាជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែតាមពិត ការអនុញ្ញាតឱ្យទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃក្នុងរយៈពេលយូរអាចផ្តល់ផលអវិជ្ជមានជាច្រើន ។ រាងកាយដូចជារបួស ជំងឺឬសដូងបាត ឬមានការឈឺចាប់ពេលបន្ទោរបង់ រួមទាំងផលប៉ះពាល់លើគុណភាពជីវិត និងបង្កើតទុក្ខវេទនាក្នុងជីវិត ដូច្នេះហើយ ការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបញ្ហាមិនប្រក្រតីដែលកើតឡើងក្នុងរាងកាយ និងការដឹងអំពីរោគសញ្ញានៃការទល់លាមក នឹងជួយយើងក្នុងការដោះស្រាយជាមួយពួកគេតាមរបៀបត្រឹមត្រូវ។
ដឹងពីការទល់លាមក
ភាគច្រើននៃពួកយើងមានទំនោរយល់ថាវាគឺជាការទល់លាមក។ (ការទល់លាមក) គឺជាអវត្ដមាននៃចលនាពោះវៀន ឬភាពញឹកញាប់នៃចលនាពោះវៀនគឺទាបជាងធម្មតា។ មានលាមករឹង និងពិបាកឆ្លង ដែលតាមពិតត្រឹមតែមួយផ្នែកប៉ុណ្ណោះ។ តាមវេជ្ជសាស្ត្រ ការទល់លាមករួមមានវត្តមាននៃរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ
- មានលាមករឹង
- ភាពញឹកញាប់នៃចលនាពោះវៀនគឺទាបជាងធម្មតា។
- វាត្រូវការពេលយូរដើម្បីរុញចេញ។
- មានការឈឺចាប់នៅពេលច្របាច់ដើម្បីធ្វើចលនាពោះវៀន ឬមានឈាមក្នុងលាមក។
- ក្រោយពេលបន្ទោរបង់រួចហើយ វានៅមានអារម្មណ៍នៃការបន្ទោរបង់មិនពេញលេញ ឬការបន្ទោរបង់មិនពេញលេញ។
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការទល់លាមកគឺកើតមានចំពោះស្ត្រីជាងបុរស។ ហើយវាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ។ ភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញក្នុងវ័យធ្វើការ។
ប្រភេទនៃការទល់លាមក
ការទល់លាមកចែកចេញជាពីរប្រភេទធំៗ បែងចែកតាមមូលហេតុនៃការទល់លាមក៖
1) ការទល់លាមកដែលមានកត្តាជំរុញក្រៅពីមុខងារពោះវៀន និងការបញ្ចេញចោល (ការទល់លាមកបន្ទាប់បន្សំ) រួមមានៈ
- ការស្ទះនៃបំពង់រំលាយអាហារ ថាតើវាជាដុំពក ឬមហារីក ឬរួមទាំងការរួមតូចនៃពោះវៀនពីការជាប់ស្អិត ឬការវះកាត់
- ស្ថានភាពមានផ្ទៃពោះ
- ជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទាប
- ភាពមិនធម្មតានៃអំបិលរ៉ែនៅក្នុងរាងកាយដូចជាប៉ូតាស្យូមទាប។ hypercalcemia
- ប្រភេទថ្នាំមួយចំនួន ដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានសារធាតុ morphine ក្រុមជាក់លាក់នៃឱសថសម្ពាធឈាម ថ្នាំដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត ថ្នាំមហារីកមួយចំនួន ថ្នាំសម្រាប់រាគ រួមទាំងថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់ក្រពះពោះវៀន ថ្នាំ Antacids ឬថ្នាំបញ្ចុះលាមក រួមទាំងប៉ូវកំលាំងដែលមានជាតិដែកជាធាតុផ្សំ។
- ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទ ដូចជារបួសឆ្អឹង និងខួរឆ្អឹងខ្នង ផាកឃីនសុន ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ឬការដាច់រលាត់។ អ្នកជំងឺដេកលើគ្រែ។
2) ការទល់លាមកជាមួយនឹងមុខងារពោះវៀនខុសប្រក្រតី និងការបញ្ចេញចោល (Primary Constipation) ដែលបែងចែកទៅតាមលក្ខណៈនៃមុខងារមិនប្រក្រតី។ ពោលគឺ
- ការទល់លាមកជាមួយនឹងចលនាពោះវៀនធម្មតា។ ឬប្រហែលជាហៅក្រុមនេះ។ ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ នេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃករណីនៃការទល់លាមកនៅក្នុងក្រុមនេះ។ ហើយអាចរកឃើញ ភាពប្រែប្រួលតាមរន្ធគូថត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងក្រុមនេះ។
- ការទល់លាមកគឺជាប្រភេទនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃសាច់ដុំដែលប្រើសម្រាប់ការបញ្ចេញចោល។ វាត្រូវបានរកឃើញក្នុងប្រហែល 1/3 នៃករណីទល់លាមកក្នុងក្រុមនេះ។ នេះបណ្តាលមកពីកម្លាំងមិនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងសាច់ដុំពោះដែលប្រើដើម្បីជួយរុញ។ មុខងាររបស់ sphincter មិនទាក់ទងនឹងការរឹតបន្តឹងដើម្បីបន្ទោរបង់នោះទេ។ ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់ ឬមិនសម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ខណៈពេលដែលរុញចលនាពោះវៀន
- ប្រភេទនៃការទល់លាមកដែលពោះវៀនផ្លាស់ទីយឺតជាងធម្មតា។ បានរកឃើញយ៉ាងហោចណាស់នៅក្នុងក្រុមនេះ។
ន
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការទល់លាមក
- ការចាប់យកប្រវត្តិសាស្ត្រ
- ការពិនិត្យរាងកាយទូទៅ រួមទាំងការពិនិត្យរន្ធគូថ (ការពិនិត្យរន្ធគូថ) ដោយប្រើម្រាមដៃ។ ប្រសិនបើពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ នោះព័ត៌មានស្តីពីការពិនិត្យ រួមទាំងលក្ខណៈជុំវិញនឹងអាចទទួលបាន។ ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តជុំវិញរន្ធគូថ សកម្មភាពនៃសាច់ដុំ sphincter មួយចំនួន។ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យរុញ និងច្របាច់រន្ធគូថ។ ដើម្បីវាយតម្លៃថាមពលសាច់ដុំ
- ការពិនិត្យបន្ថែមតាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញដើម្បីរកមូលហេតុនៃការទល់លាមក។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើន រួមមានៈ
- ការឆ្លុះអេកូ ដើម្បីពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំ (Colonoscopy) ដើម្បីកំចាត់ការស្ទះ ឬរួមតូចនៃពោះវៀន។ ថ្នាំ sedative កម្រិតស្រាលនឹងត្រូវបានផ្តល់មុនពេលពិនិត្យ បន្ទាប់មក endoscope នឹងត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថ។
- ពិនិត្យមុខងាររបស់សាច់ដុំក្នុងការបន្ទោរបង់ និងអារម្មណ៍នៃរន្ធគូថ (Anorectal Manometry Test) ដែលរួមមានការត្រួតពិនិត្យអារម្មណ៍នៃរន្ធគូថនៅពេលលាមកចុះមកដើម្បីមើលថាតើវាធម្មតា ឬមានអារម្មណ៍យឺតជាងធម្មតាឬអត់។ រួមទាំងពិនិត្យមើលមុខងារសាច់ដុំដែលប្រើសម្រាប់បញ្ចេញចោល រួមទាំងសាច់ដុំពោះផង។ សាច់ដុំអាងត្រគាក និងរន្ធគូថដោយសារតែអសមត្ថភាពនៃសាច់ដុំទាំងនេះដើម្បីធ្វើការជាមួយគ្នាបណ្តាលឱ្យទល់លាមក។
- ការធ្វើតេស្តចលនាពោះវៀន ដោយលេបកន្សោមឯកទេសដែលវាស់ចលនាពោះវៀន។ មានម៉ូដែលដែលពឹងផ្អែកលើការបញ្ចាំងកាំរស្មី X ដើម្បីតាមដានចលនាយោងទៅតាមកាលបរិច្ឆេទណាត់ជួប ឬម៉ូដែលអេឡិចត្រូនិចឥតខ្សែដែលមានអ្នកទទួលសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
វិធីព្យាបាលការទល់លាមក
នៅពេលទទួលបានលទ្ធផលតេស្ត វាច្បាស់ណាស់ថាអ្នកមានការទល់លាមក។ វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសនឹងព្យាបាលបញ្ហានេះទៅតាមមូលហេតុ។មានវិធីជាច្រើនដែលអាចប្រើបានរួមមានៈ
- ការកែប្រែអាកប្បកិរិយា រួមទាំងការបន្ទោរបង់នៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាវាជាលើកដំបូង។ កុំរង់ចាំរហូតដល់ចលនាពោះវៀនចុះខ្សោយ។ អង្គុយហើយបញ្ចេញចោលក្នុងទីតាំងអង្គុយសមរម្យ។ បរិភោគបន្លែ និងផ្លែឈើដែលមានជាតិសរសៃ។ ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់។ ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។
- ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមក ថ្នាំបញ្ចុះលាមកមានច្រើនប្រភេទ រួមទាំងថ្នាំបញ្ចុះលាមកដែលជំរុញសាច់ដុំពោះវៀនឱ្យកន្ត្រាក់ (Stimulant Laxatives) ថ្នាំបញ្ចុះលាមកដែលស្រូបយកទឹកដើម្បីឱ្យលាមកមានជាតិទឹកច្រើន (Osmotic Laxatives) ហើយហូរត្រឡប់ទៅពោះវៀនធំវិញ។ ថ្នាំសុលឬ enema រាប់បញ្ចូលទាំងក្រុមថ្នាំថ្មីៗនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ដូចជាថ្នាំដែលជំរុញចលនាពោះវៀន (ភ្នាក់ងារប្រូគីទីន) ឬថ្នាំដែលជំរុញការបញ្ចេញទឹក និងអំបិលរ៉ែមួយចំនួនទៅក្នុងពោះវៀន។ (Secretagouge) នេះគួរតែអាស្រ័យលើការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស។ វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យទិញថ្នាំដើម្បីលេបដោយខ្លួនឯងទេ។
- ការបណ្តុះបណ្តាល Biofeedback បង្រៀន អ្នកជំងឺឱ្យបញ្ចេញចោលឱ្យបានត្រឹមត្រូវដោយប្រើឧបករណ៍ដែលបង្ហាញពីរបៀបដែលសាច់ដុំដែលគ្រប់គ្រងចលនាពោះវៀនដំណើរការ។ ដែលអាចបង្ហាញលទ្ធផលនៃសាច់ដុំអាងត្រគាកទាំងមូលរបស់អ្នកជំងឺ និងសាច់ដុំរន្ធគូថ។ ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺយល់អំពីវិធីត្រឹមត្រូវក្នុងការបញ្ចេញចោល រួមទាំងឥរិយាបថ ការដកដង្ហើម និងការសម្រាកនៃសាច់ដុំ sphincter ។ និងការយល់ឃើញនៃអារម្មណ៍ វានឹងមានវគ្គបណ្តុះបណ្តាលសរុបចំនួន 6 ដង រៀងរាល់ពេលប្រហែល 30 – 40 នាទី វិធីសាស្ត្រនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេលវែង។ នៅពេលធ្វើជាបន្តបន្ទាប់ នឹងមានការផ្លាស់ប្តូរកាន់តែប្រសើរឡើង ដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំ។
- ការវះកាត់ពោះវៀនធំ វាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺទល់លាមកដោយសារតែចលនាពោះវៀនយឺត ដែលការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាព ហើយមានភាពមិនធម្មតានៃសាច់ដុំ និងប្រព័ន្ធប្រសាទនៃពោះវៀនដែលត្រូវបានបញ្ជាក់យ៉ាងច្បាស់។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវតែត្រូវបានពិចារណាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញតែប៉ុណ្ណោះ។
បញ្ហាទល់លាមកមិនមែនជារឿងដែលគួរព្រងើយកន្តើយឡើយ។ ព្រោះបើទុកយូរអាចនឹងមានផលវិបាកដូចជាឬសដូងបាត។ ដំបៅនៅក្នុងរន្ធគូថឬរន្ធគូថ ស្ថានភាពនៃការតឹងនៃលាមក វាក៏អាចជារោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ និងបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗដែលកើតឡើង ដែលមិនល្អសម្រាប់រាងកាយក្នុងរយៈពេលយូរ។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើរកឃើញថាអ្នកមានការទល់លាមកជាបន្តបន្ទាប់ អ្នកគួរតែមកពិនិត្យ និងទទួលការព្យាបាលជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
