ជំងឺមហារីកសុដន់ ត្រូវបានចាត់ទុកថាជា «គ្រោះថ្នាក់ស្ងៀម» ដែលជួបញឹកញាប់នៅស្ត្រីចាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំឡើងទៅ ជាពិសេសអ្នកដែលមានកត្តាបង្កហានិភ័យពីហ្សែន ស្ថានភាពអ័រម៉ូន ឬអាកប្បកិរិយារស់នៅប្រចាំថ្ងៃ។ ប្រសិនបើរកឃើញយឺត និងមិនប្រញាប់ចូលទទួលការព្យាបាលឱ្យត្រឹមត្រូវ អាចធ្វើឱ្យកោសិកាមហារីករីករាលដាលទៅកាន់អង្គការផ្សេងៗ រហូតដល់គ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតបាន។ ការយល់ដឹងអំពីការវះកាត់មហារីកសុដន់ និងបច្ចេកវិទ្យាព្យាបាល គឺជាគន្លឹះសំខាន់ដែលជួយបង្កើនឱកាសព្យាបាលឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព និងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅរស់នៅជាធម្មតាវិញបាន
ហេតុអ្វីការវះកាត់មហារីកសុដន់សំខាន់
ការវះកាត់មហារីកសុដន់ គឺជាជំហានសំខាន់ និងជាវិធីព្យាបាលដែលជួយយកដុំសាច់អាក្រក់ចេញពីរាងកាយឱ្យបានឆាប់បំផុត ដើម្បីបន្ថយឱកាសដែលកោសិកាមហារីកនឹងរាលដាលតាមប្រព័ន្ធទឹករងៃ ឬទៅកាន់អង្គការផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ ការសម្រេចចិត្តទទួលការព្យាបាលដោយវះកាត់ឱ្យទាន់ពេលវេលា ជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចវិនិច្ឆ័យដំណាក់កាលជំងឺបានលម្អិតជាងមុនតាមរយៈការពិនិត្យកោសិកា (biopsy) និងកូនកណ្តុរទឹករងៃ
ព័ត៌មានទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងសម្រាប់រៀបចំផែនការព្យាបាលបន្ត ដូចជា ការផ្តល់ថ្នាំគីមីព្យាបាល ឬការបាញ់កាំរស្មី ដើម្បីឱ្យការព្យាបាលមហារីកគ្របដណ្តប់ និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុត។ លើសពីនេះ ការវះកាត់ដោយបច្ចេកទេសទំនើប ក៏ជួយរក្សារូបរាង និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺបានយ៉ាងល្អ
ប្រភេទនៃការវះកាត់សុដន់ ជាមួយអត្ថប្រយោជន៍-ចំណុចគួរពិចារណា
នៅពេលវិនិច្ឆ័យថាចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលដោយវិធីវះកាត់សុដន់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាពីទំហំដុំសាច់ ទីតាំងដែលរកឃើញ និងតម្រូវការរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីជ្រើសរើសរបៀបវះកាត់ដែលសមស្របបំផុត ឱ្យលទ្ធផលព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព និងរក្សាការពេញចិត្តផ្នែករូបរាង
ការវះកាត់មហារីកសុដន់ប្រភេទរក្សាសុដន់ ឬវះកាត់ប្រភេទសន្សំសុដន់ (Breast Conserving Surgery)
វិធីនេះគឺវះកាត់យកតែផ្នែកដែលជាដុំមហារីក និងជាលិកាធម្មតាជុំវិញដុំចេញមួយផ្នែក ដើម្បីធានាថាមិនមានកោសិកាមហារីកនៅសល់ ដោយនៅតែរក្សាសុដន់ភាគច្រើនបាន។ សមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំមហារីកតែមួយទីតាំង ទំហំដុំមិនធំពេកប្រៀបធៀបនឹងទំហំសុដន់ និងអ្នកជំងឺមានភាពរួចរាល់ក្នុងការទទួលការបាញ់កាំរស្មីបន្តបន្ទាប់ក្រោយវះកាត់ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ
- អត្ថប្រយោជន៍: ជួយរក្សារូបរាងដើមបានច្រើន ស្នាមវះកាត់តូច និងកាត់បន្ថយអារម្មណ៍បាត់បង់ភាពជាស្ត្រី
- ចំណុចគួរពិចារណា: ចាំបាច់ត្រូវទទួលការបាញ់កាំរស្មីក្រោយវះកាត់ស្ទើរតែគ្រប់ករណី ហើយអាចត្រូវវះកាត់ម្តងទៀត ប្រសិនបើរកឃើញកោសិកាមហារីកនៅតាមគែមជាលិកា
ការវះកាត់សុដន់ចេញទាំងមួយខាង ឬការវះកាត់សុដន់ទាំងមូល (Mastectomy)
ជាការវះកាត់យកជាលិកាសុដន់ចេញទាំងអស់ ដែលក្នុងករណីខ្លះអាចរួមទាំងស្បែក និងក្បាលសុដន់ផងដែរ។ វិធីនេះសមស្របសម្រាប់អ្នកដែលមានដុំមហារីកធំ ឬរកឃើញមហារីកច្រើនចំណុចរាលដាលទូទាំងសុដន់ រួមទាំងអ្នកដែលមានកម្រិតកំណត់ក្នុងការទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ឬអ្នកជំងឺដែលមានការព្រួយបារម្ភខ្ពស់ និងចង់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៅសុដន់ដដែល
- អត្ថប្រយោជន៍: យកចេញតំបន់រោគបានគ្របដណ្តប់ ហើយនៅអ្នកជំងឺខ្លះអាចមិនចាំបាច់ទទួលការបាញ់កាំរស្មីបន្ថែមទៀត
- ចំណុចគួរពិចារណា: បាត់បង់រូបរាងសុដន់ទាំងមួយខាង ហើយស្នាមវះកាត់វែងជាងប្រភេទសន្សំសុដន់
ការវះកាត់សុដន់រួមជាមួយការស្ថាបនាសុដន់ឡើងវិញ (Breast Reconstruction)
គឺជាការវះកាត់យកជាលិកាមហារីកចេញ ព្រមទាំងវះកាត់កែសម្ផស្សដើម្បីបង្កើតទម្រង់សុដន់ឡើងវិញក្នុងពេលតែមួយ ឬអាចធ្វើក្រោយព្យាបាលបញ្ចប់រួច។ ដោយប្រើស៊ីលីកូន ឬជាលិកាខ្លួនអ្នកជំងឺផ្ទាល់ពីតំបន់ពោះ ឬខ្នង
- អត្ថប្រយោជន៍: ជួយស្តារភាពទំនុកចិត្ត និងរក្សារូបរាងឱ្យមើលទៅធម្មជាតិ កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តក្រោយបាត់បង់អង្គការ
- ចំណុចគួរពិចារណា: រយៈពេលវះកាត់ និងសម្រាកស្តារនីតិសម្បទាយូរឡើង ហើយអាចមានផលវិបាកពិសេសដែលទាក់ទងនឹងវត្ថុស្ថាបនា/បន្ថែម
វះកាត់មហារីកសុដន់ត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យប៉ុន្មានថ្ងៃ?
ការព្រួយបារម្ភដែលជួបញឹកញាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺគឺ វះកាត់មហារីកសុដន់ត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យប៉ុន្មានថ្ងៃ? ជាទូទៅ អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកស្តារនៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែល 2 – 5 ថ្ងៃ អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃប្រភេទវះកាត់ ការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយ និងបរិមាណឈាម ឬទឹករងៃដែលហូរចេញតាមបំពង់បង្ហូរ
ប្រសិនបើស្ថានភាពស្ថិតស្ថេរ និងវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃថាមានសុវត្ថិភាព អ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅសម្រាកស្តារនៅផ្ទះបន្តតាមការណែនាំ ដើម្បីជួយរៀបចំផែនការឈប់ការងារ និងត្រៀមខ្លួនថែទាំខ្លួនឯងឱ្យសមស្រប
ការត្រៀមខ្លួនមុនចូលទទួលការវះកាត់សុដន់ដើម្បីឱ្យរាងកាយរួចរាល់
ដើម្បីឱ្យការវះកាត់ដំណើរការយ៉ាងរលូន និងកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលអាចកើតមាន អ្នកជំងឺគួរត្រៀមខ្លួនតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹងដូចខាងក្រោម
- បញ្ឈប់ថ្នាំក្នុងក្រុមអាស្ពីរីន ថ្នាំរំលាយកំណកឈាម ឬអាហារបំប៉នខ្លះៗ យ៉ាងហោចណាស់ 7 – 14 ថ្ងៃមុនវះកាត់ តាមបញ្ជាវេជ្ជបណ្ឌិត
- ឈប់ជក់បារី និងឈប់ផឹកស្រា ដើម្បីជួយឱ្យដំបៅជាសះស្បើយបានល្អ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យដំបៅរលួយ
- ចូលទទួលការពិនិត្យរាងកាយមូលដ្ឋាន ដូចជា ការត្រួតពិនិត្យអគ្គិសនីបេះដូង (ECG) និងថតកាំរស្មីអ៊ិចសួត ដើម្បីសុវត្ថិភាពក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់
- ហាមទឹក និងអាហារមុនវះកាត់យ៉ាងហោចណាស់ 6 – 8 ម៉ោង តាមកាលវិភាគវះកាត់
- ត្រៀមស្ថានភាពផ្លូវចិត្តឱ្យរួចរាល់ ពិភាក្សាពិគ្រោះជាមួយអ្នកជិតស្និទ្ធ ឬក្រុមបុគ្គលិកវេជ្ជសាស្ត្រ ដើម្បីបន្ថយការព្រួយបារម្ភ
គោលការណ៍ថែទាំខ្លួនបន្ទាប់ពីវះកាត់មហារីកសុដន់ដើម្បីស្តារនីតិសម្បទាឱ្យមានប្រសិទ្ធភាព
ក្រោយការវះកាត់ ការថែទាំខ្លួនឯងត្រឹមត្រូវនឹងជួយឱ្យរាងកាយស្តារឡើងវិញបានលឿន និងកាត់បន្ថយផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។ គោលការណ៍សំខាន់មានដូចខាងក្រោម
- ថែរក្សាដំបៅវះកាត់ឱ្យស្ងួត និងស្អាតជានិច្ច មិនគួរបើកធ្វើព្យាបាលដំបៅដោយខ្លួនឯង ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានបញ្ជា និងប្រយ័ត្នមិនឱ្យបំពង់បង្ហូរឈាមបត់កោង
- ហាត់ចលនាដៃ និងស្មាថ្មមៗ តាមទម្រង់ចលនាដែលអ្នកព្យាបាលដោយចលនា (physiotherapist) ណែនាំ ដើម្បីបង្ការភាពជាប់សរសៃ (scar tissue) រឹតត្បិត ឬបញ្ហាស្មាជាប់ ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ
- សង្កេតរោគសញ្ញាមិនធម្មតានៅដំបៅ ដូចជា ហើមខុសប្រក្រតី ដំបៅក្រហម ក្តៅ មានខ្ទុះ ឬមានក្តៅខ្លួនខ្ពស់ ត្រូវជូនដំណឹងវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ
- បរិភោគអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ ដើម្បីជួយឱ្យដំបៅជាសះស្បើយ និងផ្តោតលើបន្លែផ្លែឈើ ដើម្បីបង្ការការទល់លាមកក្រោយវះកាត់
- មកជួបវេជ្ជបណ្ឌិតតាមនัดជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានលទ្ធផលការពិនិត្យជាលិកា និងពិនិត្យភាពរលូន/ភាពល្អប្រសើរនៃដំបៅ
មន្ទីរពេទ្យដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលមហារីកសុដន់
មជ្ឈមណ្ឌលសុដន់ មន្ទីរពេទ្យមហារីកกรุงเทพ วัฒโนสถ ជាមន្ទីរពេទ្យឯកទេសផ្នែកមហារីក ដែលមានបទពិសោធន៍ព្យាបាលជាង 10 ឆ្នាំ ព្រមផ្តល់សេវាកម្មគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ ដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកជំនាញ ដែលរួចរាល់ក្នុងការផ្តល់ការណែនាំ ពិគ្រោះ និងស្វែងរកមហារីកសុដន់ចាប់ពីដំណាក់កាលមិនទាន់បង្ហាញរោគសញ្ញា ដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតជំងឺ និងបង្កើនឱកាសព្យាបាលឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពកាន់តែខ្ពស់
សេចក្តីសន្និដ្ឋានអត្ថបទ
ការសម្រេចចិត្តជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល និងការត្រៀមខ្លួនល្អ នឹងមានឥទ្ធិពលដល់ភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលក្នុងរយៈពេលវែង។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីសុខភាពសុដន់ ឬកំពុងស្វែងរកទិសដៅព្យាបាលដែលសមស្រប ការទទួលបានការណែនាំពីក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ នឹងជួយឱ្យអ្នកសម្រេចចិត្តបានយ៉ាងមានទំនុកចិត្ត
យើងរួចរាល់ដើរជាមួយអ្នកជំងឺគ្រប់ជំហាន ចាប់ពីការការពារ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ រហូតដល់ការស្តារនីតិសម្បទា ដើម្បីឱ្យអ្នកមានទំនុកចិត្តថា នឹងទទួលបានការថែទាំមានស្តង់ដារ និងយកចិត្តទុកដាក់គ្រប់លម្អិត ដើម្បីឱ្យអ្នកត្រឡប់មកមានគុណភាពជីវិតល្អ និងអាចញញឹមបានភ្លឺស្វាងម្តងទៀត
- ស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិត: https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok-cancer/doctor
- កក់ពេលណាត់: https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok-cancer/appointment/step1
- ទាក់ទងយើង: https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok-cancer/contact
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQ) អំពីការវះកាត់មហារីកសុដន់
1. ការវះកាត់មហារីកសុដន់ឈឺខ្លាំងទេ?
ការវះកាត់បច្ចុប្បន្នមានការប្រើបច្ចេកទេសថ្នាំសន្លប់ និងការបំបាត់ឈឺដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ធ្វើឱ្យក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ឈឺទេ។ ក្រោយវះកាត់ អាចមានអារម្មណ៍តឹង ឬឈឺចាប់ស្រួចៗនៅតំបន់ដំបៅខ្លះៗ ដែលអាចបន្ធូរបានដោយថ្នាំបំបាត់ឈឺតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ជាទូទៅ អ្នកជំងឺអាចលើកខ្លួនដើរ និងធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃស្រាលៗបានក្នុងរយៈពេល 1 – 2 ថ្ងៃក្រោយវះកាត់
2. បន្ទាប់ពីវះកាត់មហារីកសុដន់ ហើយ ដៃនឹងហើមឬទេ?
អាការៈដៃហើម អាចកើតមាននៅអ្នកជំងឺខ្លះ ដែលចាំបាច់ត្រូវវះកាត់យកកូនកណ្តុរទឹករងៃតំបន់ក្លៀកចេញច្រើន។ ទោះយ៉ាងណា ដោយបច្ចេកទេសវះកាត់កូនកណ្តុរ Sentinel នៅបច្ចុប្បន្ន អាចជួយកាត់បន្ថយឱកាសកើតដៃហើមបានច្រើន រួមទាំងការធ្វើកាយសម្ព័ន្ធព្យាបាល និងហាត់ចលនាដៃឱ្យត្រឹមត្រូវតាមការណែនាំរបស់អ្នកព្យាបាលដោយចលនា នឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព
3. ប្រសិនបើជ្រើសរើសវះកាត់ប្រភេទសន្សំសុដន់ មហារីកនឹងងាយកើតឡើងវិញជាងការកាត់ចេញទាំងសុដន់ឬទេ?
តាមការសិក្សាវេជ្ជសាស្ត្រ បានរកឃើញថា ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលការវះកាត់ប្រភេទសន្សំសុដន់រួមជាមួយការបាញ់កាំរស្មីតាមកម្មវិធីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ អត្រារស់រានមានជីវិត និងការកើតឡើងវិញ មិនខុសគ្នាច្រើនជាមួយការវះកាត់យកសុដន់ចេញទាំងមូលយ៉ាងមានន័យសំខាន់ទេ។ អ្វីដែលសំខាន់គឺការវាយតម្លៃភាពសមស្របនៃទំហំដុំ និងដំណាក់កាលជំងឺដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ មុនជ្រើសរើសវិធីវះកាត់
4. វះកាត់មហារីកសុដន់ត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យប៉ុន្មានថ្ងៃ ហើយត្រូវសម្រាកស្តារយូរប៉ុន្មានមុនអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ?
ជាទូទៅ អ្នកជំងឺនឹងសម្រាកស្តារនៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែល 2 – 5 ថ្ងៃ ដើម្បីសង្កេតអាការៈ និងថែទាំបំពង់បង្ហូរឈាម។ ចំពោះការត្រឡប់ទៅធ្វើការ ប្រសិនបើជាការងារដែលមិនចាំបាច់ប្រើកម្លាំងដៃច្រើន ឬចលនារាងកាយច្រើន ជាទូទៅអាចចាប់ផ្តើមបានក្រោយវះកាត់ប្រហែល 2 – 4 សប្តាហ៍ ទាំងនេះអាស្រ័យលើភាពរួចរាល់របស់រាងកាយនីមួយៗ និងការវិនិច្ឆ័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
5. ដំបៅវះកាត់មហារីកសុដន់វែងប៉ុន្មាន ហើយនឹងទុកស្នាមដែលគួរឱ្យខ្លាចឬទេ?
ទំហំដំបៅអាស្រ័យលើវិធីវះកាត់។ ប្រសិនបើជាប្រភេទសន្សំសុដន់ ដំបៅនឹងវែងប្រហែល 3 – 5 សង់ទីម៉ែត្រ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជាប្រភេទកាត់សុដន់ទាំងមូល ដំបៅនឹងវែងឆ្លងកាត់ទ្រូង
