មជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់

គោលការណ៍ណែនាំស្តង់ដារសម្រាប់ការពិនិត្យនិងព្យាបាលជំងឺផ្នែកពោះអំឡុងពេលរាតត្បាត COVID-19

ការថែទាំបែបសង្គ្រោះបន្ទាន់អំឡុងពេលរាតត្បាតជំងឺកូវីដ-19

អំឡុងពេលមានវិបត្តិជាសកលនៃការរាតត្បាត COVID-19 វិធានការបង្ការ និងការប្រុងប្រយ័ត្នលើសុវត្ថិភាពដែលមានគោលបំណងទប់ស្កាត់ការចម្លងជំងឺត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ទោះបីជាមានការរឹតបន្តឹងជាក់លាក់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែស្ថានភាពនៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់អាចកើតមានឡើងចំពោះអ្នកជំងឺណាម្នាក់គ្រប់ពេលវេលា។ ជំងឺ​ពោះ​វៀន​ស្ថិតក្នុង​ចំណោម​ជំងឺដែលមានស្ថានភាព​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់​ជា​ញឹកញាប់ ហើយ​តែងតែ​ជំរុញ​ឱ្យ​អ្នកជំងឺ​ស្វែងរក​ជំនួយ​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្រ្ដ​ជា​បន្ទាន់។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះរួមមាន ឈឺពោះស្រួចស្រាវ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ រលាកថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវ (រលាកថង់ទឹកប្រមាត់) រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ និងរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ។

សញ្ញាព្រមាននិងរោគសញ្ញា

ភាពអាសន្ននៃពោះជាធម្មតាមានវត្តមានជាមួយនឹងការឈឺពោះភ្លាមៗ។ ទីតាំង និងលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់ ឬរោគសញ្ញាអាចណែនាំយ៉ាងខ្លីសម្រាប់ស្ថានភាពពោះ ឧទាហរណ៍៖

• ការឈឺចាប់ភ្លាមៗនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះ ឬតំបន់ចុងដង្ហើម អាចបង្ហាញពីជំងឺនៃថង់ទឹកប្រមាត់ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវ ដំបៅក្រពះដែលមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាដំបៅក្រពះ។
• ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះអាចបង្ហាញពីជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ ជម្ងឺពោះវៀន (Irritable Bowel Syndrome)  រលាកពោះវៀន និងក្លនលូនដែលមានប៉ោងជាលិកាដែលមិនអាចរុញត្រឡប់មកវិញបាន។
• ជម្ងឺខាន់លឿងដែលលេចចេញជាពណ៌លឿងនៃស្បែក និងភ្នែកពណ៌សអាចបង្ហាញពីជំងឺថ្លើមដែលជារឿយៗបណ្តាលមកពីការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ប្រសិនបើពួកវាត្រូវបានទុកចោលដោយមិនបានពិនិត្យ ឬមិនបានព្យាបាល លក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអាចវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងលឿន។ លក្ខខណ្ឌទាំងនេះគឺ ដុំសាច់ក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដុំសាច់លំពែង ដុំសាច់បំពង់ទឹកប្រមាត់ ដុំសាច់ថ្លើម និងគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ច្រើន ឬធំ ដែលនាំទៅដល់ការបង្រួមនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ។
• អ្នកជំងឺអាចទទួលបានសេវា OPD ដូចធម្មតា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មន្ទីរពេទ្យបានដាក់កំហិត និងវិធានការបង្ការ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការចម្លងមេរោគនៅគ្រប់ចំណុចនៃការទំនាក់ទំនង។ ចំណុចត្រួតពិនិត្យការឆ្លងមេរោគមានដាក់នៅគ្រប់ច្រកចូល និងច្រកចេញ។
• អ្នកជំងឺដែលមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយករណីសង្ស័យ/បញ្ជាក់ ឬអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម តំបន់ទទួលសេវាកម្មគឺដាច់ឆ្ងាយពីគ្លីនីក OPD ធម្មតា ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានសុវត្ថិភាពដល់អ្នកជំងឺផ្សេងទៀត។
• ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ ការប៉ះពាល់នឹងដំណក់ទឹកអាចបណ្តាលមកពីការក្អក កណ្តាស់ ឬនិយាយ។ ដូច្នេះ​ការ​ប្រុងប្រយ័ត្ន​លើ​ដំណក់ទឹក​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​យ៉ាង​តឹងរ៉ឹង​ដោយ​គ្រូពេទ្យ។ ក្រៅពីការលាងដៃញឹកញាប់ ឧបករណ៍ការពារដូចជា ម៉ាស់វះកាត់ របាំងមុខ និងស្រោមដៃត្រូវពាក់គ្រប់ពេលវេលា។ អ្នកជំងឺត្រូវពាក់ម៉ាស់មុខពេលទទួលសេវាកម្ម។
• សេវា Telemedicine អាចរកបានតាមរយៈសេវាដឹកជញ្ជូនមន្ទីរពេទ្យបាងកក Bangkok Hospital Delivery Services។ សេវាកម្មក៏រួមបញ្ចូលការជួសឈាមនៅផ្ទះ និងការចែកចាយថ្នាំផងដែរ។
• ក្នុងករណីដែលការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំ អ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិទាំងអស់ត្រូវធ្វើតេស្តរក COVID-19 តាមរយៈមាត់ និងច្រមុះ។ ពិធីសារបង្ការនឹងត្រូវបានដាក់ឱ្យស្របតាមលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត។

ការវះកាត់ពោះដោយការឆ្លុះសុងឡា៉ប៉ារ៉ូស្កូបអំឡុងពេលជំងឺរាតត្បាត COVID-19

ការវះកាត់ដោយការឆ្លុះសុងឡា៉ប៉ារ៉ូស្កូប ផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដ៏អស្ចារ្យជាងការវះកាត់ធម្មតា។ ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ការ​វះកាត់ដែលមានមុខរបួសតូច ការវះកាត់ដោយការឆ្លុះសុងឡា៉ប៉ារ៉ូស្កូប អនុញ្ញាត​ឱ្យ​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ចូល​ទៅ​ខាងក្នុង​ពោះ​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ស្នាម​វះ​ធំ​លើ​ស្បែក​ឡើយ។ ប្រតិបត្តិការអាចត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងជាក់លាក់តាមរយៈស្នាមវះតូចៗទំហំ 5-12 មីលីម៉ែត្រ។ អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់នៃការវះកាត់ដោយការឆ្លុះសុងឡា៉ប៉ារ៉ូស្កូបរួមមានស្នាមវះតូចជាង ការឈឺចាប់តិចជាង ការបាត់បង់ឈាមតិចជាង និងផលវិបាកក្រោយការវះកាត់តិចតួចជាង ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានពេលវេលានៃការជាសះស្បើយលឿន ការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យខ្លី និងការវិលត្រឡប់មកប្រើប្រាស់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការធានាបាននូវកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃសុវត្ថិភាពក្នុងអំឡុងពេលមានវិបត្តិ COVID-19 ការវះកាត់ដោយការឆ្លុះសុងឡា៉ប៉ារ៉ូស្កូប នៅមន្ទីរពេទ្យបាងកកអាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមគោលការណ៍វះកាត់ និងការគ្រប់គ្រងជំងឺយ៉ាងតឹងរ៉ឹង រួមទាំង៖

គ្រឿងបរិក្ខារនិងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការ

• លំហូរខ្យល់នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបង្កើតសម្ពាធវិជ្ជមាននៅក្នុងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការទាក់ទងទៅនឹងតំបន់ខាងក្រៅដើម្បីការពារការចូលនៃមេរោគទូទៅដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការចម្លងរោគនៅពេលប្រតិបត្តិការ។ ការដាក់សម្ពាធខ្យល់វិជ្ជមានជាយុទ្ធសាស្ត្របង្ការត្រូវបានដាក់ពង្រាយពេញមួយការវះកាត់។ ការផ្លាស់ប្តូរខ្យល់ក្នុងមួយម៉ោងត្រូវបានប្រកាន់ខ្ជាប់នូវស្តង់ដារអន្តរជាតិ។
• ប្រសិនបើផ្សែងវះកាត់ត្រូវបានផលិតដោយការវះកាត់ដោយអគ្គិសនី ការកាត់ជាលិកាឡាស៊ែរ ឬបច្ចេកទេសវះកាត់ផ្សេងទៀត ផ្សែងនឹងត្រូវបានជម្លៀសចេញដោយប្រើតម្រងពិសេស ដែលអាចកំចាត់មេរោគ និងភាគល្អិតនៃមេរោគផ្សេងៗ។ តាមរយៈការធ្វើដូច្នេះ អ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិកពេទ្យអាចធានាសុវត្ថិភាពរបស់ពួកគេអំឡុងពេលវះកាត់។
• សីតុណ្ហភាព និងសំណើមនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការលូតលាស់របស់មីក្រូសរីរាង្គ។
• មុនពេលនីតិវិធីចាប់ផ្តើម សម្ភារៈ និងឧបករណ៍វះកាត់ទាំងអស់ត្រូវបានសម្លាប់មេរោគ។ ការសម្អាតស្ថានីយត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីចំនួនគ្រប់គ្រាន់នៃការផ្លាស់ប្តូរខ្យល់បានយកចេញនូវភាគល្អិតដែលអាចឆ្លងមេរោគបាន។
• ចំពោះអ្នកជំងឺដែលឆ្លង COVID-19 ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ដាច់ដោយឡែកដែលមានសម្ពាធអវិជ្ជមាន។

ការថែទាំក្រោយការវះកាត់នៅក្នុងបន្ទប់សម្រាកព្យាបាល

អ្នកជំងឺដែលគ្មានជំងឺកូវីដ–១៩ នឹងត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងបន្ទប់សម្រាកធម្មតាតាមភាពសមស្រប។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះដែលការឆ្លង COVID-19 ត្រូវបានបញ្ជាក់ ឬសង្ស័យ អ្នកជំងឺត្រូវបានតម្រូវឱ្យស្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ក្រុម ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការចម្លងមេរោគ។ ពេលកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ វិធានការបង្ការទាំងអស់ត្រូវតែអនុវត្តតាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ បើចាំបាច់ អ្នកជំងឺមួយចំនួនប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តរក COVID-19 មុនពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។