សង្ខេបអត្ថប្រយោជន៍ ការវះកាត់ព្យាបាលបេះដូងរបួសតូច (MICS) ជាជម្រើសស្ដារឡើងវិញបានលឿន

ការវះកាត់បេះដូងគឺជាការព្យាបាលជំងឺបេះដូងដែលជួយបន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងធ្វើឱ្យបេះដូងត្រឡប់មកដំណើរការបានជាធម្មតា ដែលមានការអភិវឌ្ឍបច្ចេកទេសវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់។ មួយក្នុងចំណោមនោះគឺ ការវះកាត់បេះដូងដោយបច្ចេកទេសរបួសតូច Minimally Invasive Cardiac Surgery (MICS) ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ព្យាបាលបេះដូងដោយមិនចាំបាច់វះកាត់បើករបួសត្រង់ឆ្អឹងកណ្ដាលទ្រូង (Non – Median Sternotomy) ហើយរបួសវះកាត់ក៏មានទំហំតូច ដូច្នេះអ្នកជំងឺឈឺរបួសតិចជាងការវះកាត់បែបដើម ស្ដារឡើងវិញបានលឿន បន្ថយផលវិបាក និងបន្ថយអត្រាស្លាប់

ការវះកាត់បេះដូងរបួសតូច (MICS) គឺអ្វី

ការវះកាត់បេះដូងបែបរបួសតូច ឬ Minimally Invasive Cardiac Surgery (MICS) គឺជាបច្ចេកទេសដែលប្រើសម្រាប់វះកាត់បេះដូងដោយមិនចាំបាច់កាត់ឆ្អឹងទ្រូងដូចបែបដើម ហើយធ្វើដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលមានជំនាញក្នុងការប្រើឧបករណ៍ពិសេសសម្រាប់ការវះកាត់បេះដូងរបួសតូចតែប៉ុណ្ណោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់បេះដូង និងទ្រូងនឹងបើករបួសតូចនៅខាងចំហៀងទ្រូង តំបន់ក្រោមបន្ទាត់សុដន់ ឬចន្លោះឆ្អឹងជំនី ជំនួសការវះកាត់កណ្ដាលទ្រូងធំដែលមានទំហំ 15 – 30 សង់ទីម៉ែត្រ ដែលជួយឱ្យអ្នកជំងឺឈឺតិច បាត់បង់ឈាមតិច និងរបួសវះកាត់មានទំហំតូចប្រហែល 3 – 5 សង់ទីម៉ែត្រ បន្ថយការរងរបួសដល់ជាលិកា និងសរីរាង្គខាងក្នុង បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរពីការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់វះកាត់។ អ្នកជំងឺឈឺរបួសតិចជាងការវះកាត់បែបដើមដែលត្រូវកាត់ឆ្អឹងកណ្ដាលទ្រូង ស្ដារឡើងវិញបានលឿន សម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លី និងត្រឡប់ទៅរស់នៅដោយមានគុណភាពបានលឿនជាងមុន

ការវះកាត់បេះដូងរបួសតូច (MICS) ព្យាបាលជំងឺបេះដូងប្រភេទណា

បច្ចេកទេសវះកាត់របួសតូចអាចយកមកអនុវត្តសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺបេះដូងបានច្រើនប្រភេទ ដូចខាងក្រោម

• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមតូច
• ជំងឺសន្ទះបេះដូងរួមតូច ឬរលុង
• ជំងឺបេះដូងចង្វាក់មិនទៀងទាត់
• ជំងឺបេះដូងខូចទ្រង់ទ្រាយតាំងពីកំណើត ដូចជា ជញ្ជាំងបំបែកបន្ទប់បេះដូងខាងលើរលុង (Atrial Septal Defect ឬ ASD)
• ដុំសាច់ក្នុងបេះដូង

បច្ចេកទេសការវះកាត់បេះដូងរបួសតូច

បច្ចេកទេសការវះកាត់បេះដូងរបួសតូចមានច្រើនរបៀប អាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺបេះដូងដែលកំពុងមាន ឧទាហរណ៍

ការវះកាត់បាយផាសសរសៃឈាមបេះដូងរបួសតូច (MICS CABG)

ការវះកាត់បាយផាសសរសៃឈាមបេះដូងរបួសតូច ឬ Minimally Invasive Cardiac Surgery Coronary Artery Bypass Grafting (MICS CABG) ជាជម្រើសថ្មីសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមតូច ដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសបើករបួសទំហំតូចនៅតំបន់ឆ្អឹងជំនី ឬក្រោមបន្ទាត់សុដន់ខាងឆ្វេង ប្រហែល 7 – 10 សង់ទីម៉ែត្រ ជំនួសការវះកាត់បើកឆ្អឹងទ្រូងបែបដើម ដើម្បីបង្កើតផ្លូវបម្លែងឱ្យសរសៃឈាមបេះដូងដែលរួមតូច ឬស្ទះ ដើម្បីឱ្យឈាមអាចរត់ចេញចូលបានឡើងវិញ ចុចទីនេះ

ការវះកាត់ជួសជុល ឬប្តូរសន្ទះបេះដូងរបួសតូចតាមកាមេរ៉ា 3 មิติ

ការវះកាត់ជួសជុល ឬប្តូរសន្ទះបេះដូងរបួសតូចតាមកាមេរ៉ា 3 មิติ ឬ Totally 3D Endoscopic Valve Surgery ជាបច្ចេកទេសព្យាបាលទំនើបមួយ សម្រាប់អ្នកជំងឺមានសន្ទះបេះដូងរលុង ឬរួមតូច ជាពិសេសក្រុមដែលមានកម្រិតកំណត់ក្នុងការវះកាត់បើកទ្រូង ដូចជា មនុស្សចាស់ ឬអ្នកមានជំងឺរួមស្មុគស្មាញ ដោយប្រើកាមេរ៉ាស្កេនទំហំតូចភាពច្បាស់ខ្ពស់ ជាមួយប្រព័ន្ធបង្ហាញរូបភាព 3 មิติ អាចព្យាបាលបានទាំងការជួសជុលសន្ទះ និងការប្តូរសន្ទះបែបរបួសតូច ដោយមិនចាំបាច់បើកឆ្អឹងទ្រូង ចុចទីនេះ 

ការវះកាត់បេះដូងរបួសតូច (MICS) សមស្របសម្រាប់អ្នកណា

• អ្នកជំងឺដែលមានចំណុចសញ្ញាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ
• អ្នកជំងឺដែលមិនចង់វះកាត់បើកឆ្អឹងទ្រូង
• អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលចង់បន្ថយហានិភ័យពីការវះកាត់ធំ
• អ្នកជំងឺដែលមានសន្ទះបេះដូងរលុង ឬជំងឺបេះដូងជាក់លាក់ដែលអាចចូលដល់តាមរបួសតូចបាន
• អ្នកជំងឺដែលមិនមានជំងឺរួមស្មុគស្មាញអាចទទួលការវះកាត់បេះដូងបែបរបួសតូចបាន ដូចជា ភាពខុសប្រក្រតីរូបរាងទ្រូង ជំងឺសួតស្ទះរ៉ាំរ៉ៃដែលធ្ងន់ធ្ងរ

យ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺជំងឺបេះដូងដែលចង់ទទួលការព្យាបាលដោយការវះកាត់បេះដូងរបួសតូច (MICS) ត្រូវឆ្លងកាត់ការវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ទ្រូងដែលឯកទេសខាងវះកាត់ជំងឺបេះដូងរបួសតូច

អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់បេះដូងរបួសតូច (MICS) 

ត្រូវថែទាំបន្ទាប់ពីវះកាត់បេះដូងរបួសតូច (MICS) ដូចម្តេច

• ត្រួតពិនិត្យតាមដានសុខភាពបេះដូងតាមការណាត់ជួបវេជ្ជបណ្ឌិត
• ទទួលទានថ្នាំតាមការណែនាំវេជ្ជបណ្ឌិត
• ទទួលទានអាហារដែលល្អសម្រាប់សុខភាពបេះដូង
• ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ
• គ្រប់គ្រងស្ត្រេសដោយវិធីត្រឹមត្រូវ
• ឈប់ជក់បារី និងផឹកស្រា

ហេតុអ្វីជ្រើសរើសវះកាត់បេះដូងរបួសតូច (MICS) នៅមន្ទីរពេទ្យបេះដូង Bangkok Hospital

• មន្ទីរពេទ្យឯកជនឯកទេសជំងឺបេះដូងដំបូងគេនៅប្រទេសថៃ
• ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់បេះដូងរបួសតូច MICS ដែលមានបទពិសោធន៍វះកាត់បេះដូងរបួសតូច (MICS) ច្រើនជាង 400 ករណី
• បច្ចេកវិទ្យា និងឧបករណ៍សម្រាប់ពិនិត្យវិនិច្ឆ័យ និងវះកាត់បេះដូងរបួសតូច (MICS) រួមទាំងបន្ទប់វះកាត់ទំនើប
• ការវាយតម្លៃ រៀបចំផែនការ និងរចនាការវះកាត់ព្យាបាលជំងឺបេះដូងដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតបេះដូង 
• មានស្តង់ដារ និងលទ្ធផលព្យាបាលដែលទទួលការទទួលស្គាល់ក្នុងកម្រិតអន្តរជាតិ

ការវះកាត់បេះដូងរបួសតូច Minimally Invasive Cardiac Surgery (MICS) ជាជម្រើសទំនើប និងមានលទ្ធផលល្អសម្រាប់អ្នកជំងឺ រួមទាំងបន្ថយរយៈពេលសម្រាកស្ដារឡើងវិញ បន្ថយហានិភ័យផលវិបាក បើប្រៀបធៀបនឹងការវះកាត់បេះដូងបើកទ្រូង

មើលប្រូម៉ូសិនបន្ថែមទាំងអស់

មន្ទីរពេទ្យដែលមានជំនាញវះកាត់បេះដូងរបួសតូច Minimally Invasive Cardiac Surgery (MICS)

មជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់បេះដូង និងទ្រូង មន្ទីរពេទ្យបេះដូង Bangkok Hospital មានក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសបេះដូងដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាល ទាំងការវះកាត់បែបរបួសតូច និងបែបបើករបួសត្រង់ឆ្អឹងកណ្ដាលទ្រូង ការព្យាបាលដោយខ្សែបំពង់ (catheter) ឬប្រភេទមិនវះកាត់ រួមជាមួយក្រុមពហុវិស័យដែលមានជំនាញខ្ពស់ដោយបទពិសោធន៍ ព្រមទាំងបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញ ថែទាំគ្រប់ជំនាន់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ ដើម្បីឱ្យត្រឡប់មកមានគុណភាពជីវិតល្អម្តងទៀត

បើអ្នក ឬមនុស្សដែលអ្នកស្រឡាញ់ត្រូវប្រឈមមុខនឹងជំងឺបេះដូង…កុំរង់ចាំរហូតដល់បេះដូងឈប់เต้น – ព្រោះ MICS អាចជាជម្រើសត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នក

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញវះកាត់បេះដូងរបួសតូច Minimally Invasive Cardiac Surgery (MICS)

• Nuttapon Arayawudhikul វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ជំងឺបេះដូង សរសៃឈាម និងទ្រូង និងវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងបែបរបួសតូច Minimal Invasive Cardiac Surgery CABG មន្ទីរពេទ្យបេះដូង Bangkok Hospital
• Paradorn Jetwanna វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ជំងឺបេះដូង សរសៃឈាម និងទ្រូង និងវះកាត់សន្ទះបេះដូងបែបរបួសតូចតាមកាមេរ៉ា Minimally Invasive Valve Surgery មន្ទីរពេទ្យបេះដូង Bangkok Hospital
• Permyos Ruengsakulrach វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ជំងឺបេះដូង សរសៃឈាម និងទ្រូង, វះកាត់សរសៃឈាមបេះដូងបែបរបួសតូច Minimal Invasive Cardiac Surgery CABG និងវះកាត់សន្ទះបេះដូងបែបរបួសតូចតាមកាមេរ៉ា Minimally Invasive Valve Surgery, វះកាត់បង្កើតផ្លូវបម្លែងសរសៃឈាមបេះដូងដោយបច្ចេកទេសបេះដូងមិនឈប់เต้น មន្ទីរពេទ្យបេះដូង Bangkok Hospital

សេចក្តីសន្និដ្ឋានអត្ថបទ

ការវះកាត់បេះដូងរបួសតូច (MICS) ជាជម្រើសក្នុងការព្យាបាលជំងឺបេះដូងមួយចំនួន ដូចជា ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមតូច និងជំងឺសន្ទះបេះដូងរលុង ឬរួមតូច ជាដើម សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានចំណុចសញ្ញា និងបានឆ្លងកាត់ការវាយតម្លៃថាសមស្របនឹងការវះកាត់បែបរបួសតូច។ របួសវះកាត់មានទំហំតូចនៅខាងចំហៀងទ្រូង ឬក្រោមបន្ទាត់សុដន់ ដោយមិនចាំបាច់បើកឆ្អឹងទ្រូង ជួយបន្ថយការរងរបួសរបស់ជាលិកា និងសរសៃឈាម បន្ថយការឈឺចាប់បន្ទាប់វះកាត់ និងជួយឱ្យអ្នកជំងឺស្ដារឡើងវិញបានលឿនជាង បើប្រៀបធៀបនឹងការវះកាត់បើកឆ្អឹងទ្រូង។ ទាំងនេះ ការជ្រើសរើសវិធីវះកាត់អាស្រ័យលើប្រភេទជំងឺ ស្ថានភាពរាងកាយ និងការវាយតម្លៃរបស់ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQ) អំពីការវះកាត់បេះដូងរបួសតូច

1. ការវះកាត់បេះដូងរបួសតូចត្រូវសម្រាកស្ដារឡើងវិញយូរប៉ុណ្ណា

ជាទូទៅ អ្នកជំងឺជាញឹកញាប់សម្រាកស្ដារឡើងវិញនៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែល 1 សប្ដាហ៍  ហើយស្ដារឡើងវិញបានលឿនជាង បើប្រៀបធៀបនឹងការវះកាត់បើកឆ្អឹងទ្រូង ដោយអាចចាប់ផ្តើមត្រឡប់ទៅធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃស្រាលៗបាន។ ទាំងនេះអាស្រ័យលើប្រភេទការវះកាត់ ស្ថានភាពរាងកាយ និងការវាយតម្លៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត

2. របួសវះកាត់មានទំហំប៉ុនណា និងស្ថិតនៅតំបន់ណា

ទំហំរបួសអាស្រ័យលើប្រភេទការវះកាត់ ដូចជា ការវះកាត់សន្ទះបេះដូងតាមកាមេរ៉ាអាចមានរបួសប្រហែល 3–5 សង់ទីម៉ែត្រ ខណៈការវះកាត់បាយផាសបេះដូងរបួសតូច (MICS CABG) មានរបួសប្រហែល 7–10 សង់ទីម៉ែត្រ។ របួសនឹងស្ថិតនៅខាងចំហៀងទ្រូង ឬក្រោមបន្ទាត់សុដន់ ធ្វើឱ្យមិនឃើញស្នាមរបួសច្បាស់នៅកណ្ដាលទ្រូងដូចការវះកាត់បែបដើម

3. មនុស្សចាស់អាចទទួលការវះកាត់បេះដូងរបួសតូចបានទេ

មនុស្សចាស់មួយចំនួនអាចទទួលការវះកាត់បេះដូងរបួសតូចបាន ប្រសិនបើឆ្លងកាត់ការវាយតម្លៃពីក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាតាមសុខភាពទូទៅ ជំងឺរួម និងភាពសមស្របនៃជំងឺបេះដូងក្នុងករណីនីមួយៗ

4. ប្រសិនបើមានជំងឺប្រចាំកាយច្រើន អាចវះកាត់របួសតូចបានទេ

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺប្រចាំកាយ ដូចជា ទឹកនោមផ្អែម លើសឈាម ឬជំងឺតម្រងនោម អាចទទួលការវះកាត់បេះដូងរបួសតូចបាន ប្រសិនបើឆ្លងកាត់ការវាយតម្លៃពីក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត។ ទោះយ៉ាងណា អ្នកជំងឺខ្លះៗ ដូចជា អ្នកដែលមានជំងឺសួតស្ទះរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានភាពខុសប្រក្រតីរូបរាងទ្រូង អាចមិនសមស្របនឹងបច្ចេកទេសនេះ ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាវិធីព្យាបាលដែលសមស្របសម្រាប់ករណីនីមួយៗ

5. ការវះកាត់បេះដូងរបួសតូច មានឱកាសជាសះស្បើយពេញលេញ និងត្រឡប់មកធម្មតាវិញឬទេ

ការវះកាត់បេះដូងរបួសតូចជាបច្ចេកទេសដែលផ្តល់លទ្ធផលព្យាបាលជិតស្និទ្ធនឹងការវះកាត់ស្តង់ដារនៅអ្នកជំងឺដែលសមស្រប។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចស្ដារឡើងវិញ និងត្រឡប់ទៅជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ឬធ្វើសកម្មភាពផ្សេងៗបានជិតធម្មតា។ ទោះយ៉ាងណា លទ្ធផលព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ជំងឺរួម ការវះកាត់ និងការថែទាំសុខភាពបន្ទាប់ព្យាបាលយ៉ាងបន្តបន្ទាប់