បច្ចុប្បន្ននេះ ការមុជទឹកគឺជាសកម្មភាពមួយដែលកំពុងពេញនិយមសម្រាប់ទាំងអ្នកស្ម័គ្រចិត្ត និងអ្នកជំនាញ។ រឿងសំខាន់ដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន និងមិនត្រូវធ្វេសប្រហែសគឺការពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានហ្មត់ចត់មុនពេលមុជទឹក។ ព្រោះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ស្ងាត់ពីការរក្សាទឹក។ (Decompression Sickness) ជាពិសេសអ្នកដែលមាន Patent Foramen Ovale (PFO) atrial septal leak មានហានិភ័យខ្ពស់ និងអាចធ្ងន់ធ្ងរ និងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។
អ្នកមុជទឹកដែលមាន ventricular septum (PFO) ទំនងជា 2.5 ដង ក្នុងការអភិវឌ្ឍ DCS ជាង អ្នកមុជទឹក ដែលមានសុខភាពល្អ ។ ហើយប្រសិនបើការលេចធ្លាយមានទំហំធំ មានឱកាស 44% នៃការខ្វិន និងឱកាសកើនឡើង 4 ដង នៃការកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ។
ជំងឺទូទៅនៅក្នុងអ្នកមុជទឹក
នៅក្នុងក្រុមអ្នកមុជទឹក ជំងឺទូទៅ និងគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង គឺ Decompression Sickness ឬ Bend វាកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធអំឡុងពេលមុជទឹកជ្រៅ និងផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលមកដល់ផ្ទៃ ។ ជាលទ្ធផល ឧស្ម័នអសកម្ម ឬអាសូតក្នុងរាងកាយពង្រីក។ ប្រមូលផ្តុំរហូតដល់ពពុះឧស្ម័នដែលស្ទះចរន្តឈាម។ នេះបណ្តាលឱ្យមានរបួសជាលិកា និងរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គផ្សេងៗ ជាពិសេសការជ្រមុជទឹកជ្រៅជាង 30 ហ្វីត ឬប្រហែល 10 ម៉ែត្រ បង្កើនឱកាសនៃ hydrocephalus ដោយសារតែឧស្ម័នអាសូតកើនឡើងខណៈពេលដែលឡើងដល់កម្រិតទឹករាក់ពេក ឬកើនឡើងដល់ផ្ទៃ លឿនពេកអាចមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើរាងកាយ។ ហានិភ័យគឺទាក់ទងនឹងបច្ចេកទេសមុជទឹកមិនត្រឹមត្រូវ។ ចម្ងាយមុជទឹកជ្រៅណាស់។ ចំណាយពេលយូរក្នុងការមុជទឹក បរិស្ថានត្រជាក់ លើសពីនេះ មានក្រុមហានិភ័យរួមមាន ធាត់ ខ្សោះជាតិទឹក និងផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលជាដើម។ រួមទាំងអ្នកដែលមានជំងឺមូលដ្ឋានដូចជា ជំងឺបេះដូង ជំងឺសួត និងការលេចធ្លាយ ប៉ាតង់ Foramen Ovale (PFO) atrial septal ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ជំងឺដែលបានលាក់ពីការមុជទឹក
PFO ឬ Patent Foramen Ovale គឺជារន្ធតូចមួយរវាង atrium ខាងស្តាំនៃបេះដូង និង atrium ខាងឆ្វេង។ វាជាជំងឺបេះដូងពីកំណើតដែលកើតឡើងក្នុងចំនួនតិចតួចនៃមនុស្សប្រហែល 75% នៃអ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងនៅអាយុ 2 ឆ្នាំ ។ ភាគច្រើនមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយឡើយ។ អាចប្រើប្រាស់ជីវភាពប្រចាំថ្ងៃបានធម្មតា។ អ្នកខ្លះមកជួបគ្រូពេទ្យដោយ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងឈឺក្បាលប្រកាំង។ ការមុជទឹក Scuba គឺជាសកម្មភាពដែលបង្កើនហានិភ័យនៃពពុះអាសូតឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងរវាង atrium ខាងស្តាំ និង atrium ខាងឆ្វេង និងការស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀត ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកកឈាមក្នុងខួរក្បាលស្រួចស្រាវ។ បណ្តាលឱ្យខ្វិន ខ្វិនស្រួចស្រាវ អាចត្រូវបានពិការឬស្លាប់
តើការលេចធ្លាយ atrial septal មានគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងណាចំពោះអ្នកមុជទឹក?
ប្រសិនបើអ្នកមុជទឹកមាន atrial septum ពីកំណើតហើយមិនដឹងវាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ព្រោះពេលមានសម្ពាធ ឬសម្ពាធក្នុងទឹក។ នេះបណ្តាលឱ្យសម្ពាធនៅក្នុង atrium ខាងស្តាំកើនឡើងរហូតដល់រន្ធនៅក្នុង atrial septum កាន់តែបើកចំហ។ នេះបណ្តាលឱ្យពពុះអាសូតឆ្លងកាត់ជញ្ជាំង atrium ខាងស្តាំចូលទៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេងហើយគេចចេញដោយរារាំងសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល។ បណ្តាលឱ្យខ្វិន ខ្វិនស្រួចស្រាវអាចធ្វើទៅបាន
ការព្យាបាលការលេចធ្លាយ atrial septal
ការព្យាបាល ជំងឺបេះដូង atrial septal ពីកំណើត ពិការភាព Atrial Septal ធំ ប្រើបច្ចេកទេសបំពង់បូមដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។ (Transcatheter ASD Closure) ដោយប្រើឧបករណ៍ដើម្បីបិទការលេចធ្លាយរវាង septum បេះដូង។ សម្រាប់ការព្យាបាលការលេចធ្លាយ atrial septal តូចៗដូចជា Patent Foramen Ovale (PFO) ការលេចធ្លាយត្រូវបានបិទដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសតាមរយៈបំពង់បូម ដូចករណីដែលមានការលេចធ្លាយធំជាងនេះ។ ឧបករណ៍ដែលបានជ្រើសរើសនឹងមានលក្ខណៈខុសៗគ្នា។ បន្ទាប់ពីរន្ធត្រូវបានបិទជាមួយនឹងឧបករណ៍ រាងកាយនឹងបង្កើតជាលិកាដើម្បីបិទបាំងរន្ធ។ នេះតម្រូវឱ្យមានការពិនិត្យ ព្យាបាល និងតាមដានជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូង រហូតដល់ការលេចធ្លាយត្រូវបានបិទទាំងស្រុង។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរហូតដល់ការលេចធ្លាយត្រូវបានបិទទាំងស្រុង ជាទូទៅច្រើនជាង 95 ភាគរយ ការលេចធ្លាយនឹងបិទទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល 3 ខែបន្ទាប់ពីការពាក់ឧបករណ៍ ហើយអ្នកអាចត្រលប់ទៅមុជទឹកម្តងទៀត។ បន្ទាប់ពីទទួលបានការពិនិត្យ និងអនុញ្ញាតពីគ្រូពេទ្យព្យាបាល
រៀបចំសុខភាពរបស់អ្នកមុនពេលមុជទឹក។
សម្រាប់អ្នកចូលចិត្តមុជទឹក និងអ្នកមុជទឹកដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ មុនពេលមុជទឹក វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូង ឬគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង ដោយធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ និងពិនិត្យបេះដូងដោយប្រើអេកូ (Echocardiogram) ដើម្បីវាស់ទំហំនៃបន្ទប់បេះដូង។ អ័រតា ការងាររបស់សាច់ដុំបេះដូង សន្ទះបេះដូង និងវាស់សម្ពាធក្នុងបន្ទប់បេះដូង។ វាក៏អាចរកឃើញជំងឺបេះដូងពីកំណើត ដូចជាប្រហោងក្នុងជញ្ជាំង atrial ជាដើម។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើមុនពេលមុជទឹក
- រៀបចំរាងកាយរបស់អ្នក។ ត្រួតពិនិត្យសុខភាព
- សម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ 24-48 ម៉ោងមុនពេលមុជទឹក។
- ដាច់ខាតកុំពិសាគ្រឿងស្រវឹង។
- មិនគួរមុជទឹកជ្រៅទេ។ ជ្រមុជទឹកយូរពេក ផ្លាស់ទីច្រើនពេក ហើយឡើងពីផ្ទៃទឹកលឿនពេក
- បន្ទាប់ពីមុជទឹកហើយ កុំធ្វើដំណើរតាមយន្តហោះ រយៈពេល 18 ទៅ 24 ម៉ោង។
- អ្នកដែលធាត់ ឬមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ គួរទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យមុនពេលចុះមុជទឹក។
- មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំមិនគួរមុជទឹកទេ។
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាល PFO atrial septal leakage ។
បណ្ឌិត ក្រៀង ក្រៃ ហេង រស្មី គ្រូពេទ្យបេះដូង និងជានាយកមន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក
មន្ទីរពេទ្យដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលការលេចធ្លាយ PFO atrial septal ។
មន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក ត្រៀមខ្លួនដើម្បីផ្តល់ការថែទាំយ៉ាងជិតស្និទ្ធសម្រាប់អ្នកមុជទឹក ពីការពិនិត្យសុខភាព រហូតដល់ការព្យាបាលការលេចធ្លាយ PFO atrial septal ជាមួយអ្នកជំនាញនៃក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស គិលានុបដ្ឋាយិកា និងក្រុមពហុជំនាញ។ និងបច្ចេកវិទ្យាព្យាបាលទំនើប ដើម្បីត្រលប់ទៅមុជទឹកឬធ្វើសកម្មភាពផ្សេងៗដោយសប្បាយរីករាយ
ឯកសារយោង
Denoble PJ, Holm JR, eds ។ ប៉ាតង់ Foramen Ovale និងសម្បទាដើម្បីជ្រមុជទឹក ដំណើរការសិក្ខាសាលា។ Durham, NC, Divers Alert Network, 2015, 146 ទំព័រ។
