មហារីកសួតជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺដែលប្រជាជនថៃជាច្រើនរងគ្រោះ។ អ្វីដែលគួរឲ្យព្រួយបារម្ភគឺរោគសញ្ញាច្រើនតែមិនលេចឡើង។ នៅពេលដែលខ្ញុំដឹងវាម្តងទៀត ខ្ញុំបានស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងររួចទៅហើយ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតឱ្យបានឆាប់រហ័ស។ ព្រោះវាមិនត្រឹមតែជួយបញ្ឈប់ការរីករាលដាលប៉ុណ្ណោះទេ។ ប៉ុន្តែវាក៏ជួយឱ្យជាសះស្បើយពីជំងឺ និងវិលមករកជីវិតរស់នៅដោយភាពជឿជាក់។
ហេតុអ្វីបានជាមហារីកសួតមិនបង្ហាញរោគសញ្ញា?
នៅក្នុងសួតមានថង់ខ្យល់តូចៗជាច្រើនដែលផ្លាស់ប្តូរអុកស៊ីសែន។ នៅពេលដែលមហារីកចាប់ផ្តើមបង្កើតជាចំណុចតូចៗនៅក្នុងសួត វាប្រហែលជាមិនទាន់មានរោគសញ្ញានៅឡើយ។ ដោយសារតែរាងកាយនៅតែអាចផ្លាស់ប្តូរអុកស៊ីសែនបានជាធម្មតា។ នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីកសួត វាជាពេលដែលសួតបានលិចទឹក ឬដុំពកបានរីករាលដាល។ វាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន ដែលវាចាប់ផ្តើមធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។ បណ្តាលឱ្យមានអត្រាស្លាប់ខ្ពស់។
រោគសញ្ញាមហារីកសួត
ទោះបីជាអ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញា និងត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យហានិភ័យក៏ដោយ ប៉ុន្តែអាការដែលអាចសង្កេតឃើញមានគឺ ក្អក និងមានឈាមកំហាក។ ឈឺទ្រូង ឬតឹងទ្រូង អស់កម្លាំង អស់កម្លាំង ស្រកទម្ងន់ សំឡេងស្អក ការឆ្លងមេរោគសួត ជាដើម។
តើមហារីកសួតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា?
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកសួត ការស្កេន CT ក្នុងកម្រិតទាប នឹងត្រូវបានប្រើ។ ប្រសិនបើរកឃើញដុំពកគួរឲ្យសង្ស័យ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនឹងត្រូវធ្វើឡើងសម្រាប់ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមដើម្បីកំណត់ថាតើវាជាមហារីកសួតឬអត់។
ការព្យាបាល 5 ដែលជួយបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកសួត
បច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំង។ នៅដំណាក់កាលដំបូងគេអាចព្យាបាលដោយការវះកាត់ដើម្បីយកដុំពកចេញ។ ជាមួយនឹងការសង្កត់ធ្ងន់លើការវះកាត់ endoscopic ព្រោះវាជួយកាត់បន្ថយផលវិបាក មានការឈឺចាប់តិចតួច និងឆាប់ជាសះស្បើយ។ 3 ឬ 4 អាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ថ្នាំគោលដៅ ឬថ្នាំព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក៏ត្រូវបានរួមបញ្ចូលផងដែរ។
វិធីសាស្រ្ត ៥ យ៉ាងក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកសួត ដែលជួយសម្រួលដល់រោគសញ្ញា រួមមានៈ
- ការវះកាត់បើកទ្រូង (Thoracotomy) ជាធម្មតាធ្វើនៅកណ្តាល ឬក្រោយ។ សាច់ដុំជាច្រើនអាចនឹងត្រូវកាត់ ហើយឆ្អឹងជំនីរត្រូវបានពង្រីកក្នុងការវះកាត់។ សាកសមសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកធំជាង 8 សង់ទីម៉ែត្រ និងអ្នកជំងឺដែលត្រូវការដកសួតទាំងពីរចេញ។ ឬអ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់ស្មុគស្មាញអាចត្រូវការកាត់សរសៃឈាមរបស់ពួកគេ។ ទំហំមុខរបួសគឺ 15 – 20 សង់ទីម៉ែត្រ ហើយត្រូវចំណាយពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ។
- ការវះកាត់ Endoscopic សម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត (Video Assisted Thoracosocpic Surgery: VATS) បច្ចុប្បន្នប្រើកាមេរ៉ាវីដេអូដើម្បីជួយក្នុងការវះកាត់។ សាកសមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំពកមិនធំ ហើយមិនសង្កត់លើសរីរាង្គក្បែរនោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលមហារីកដំណាក់កាល ទី 1 និងដំណាក់កាល ទី 2 រន្ធតូចមួយត្រូវបានខួងក្នុងចន្លោះឆ្អឹងជំនី ដើម្បីបញ្ចូលកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍វះកាត់ដើម្បីកាត់ចេញនូវមហារីក។ មុខរបួសនឹងតូច ប្រវែងប្រហែល 4 – 5 សង់ទីម៉ែត្រ ដោយមានការឈឺចាប់តិចតួច និងឆាប់ជាសះស្បើយ។
- ការវះកាត់ចុងម្ខាងសម្រាប់មហារីកសួត (Uniportal VATS Surgery) ដោយការខួងរន្ធនៅផ្នែកម្ខាងនៃដងខ្លួនដើម្បីបញ្ចូលឧបករណ៍សម្រាប់ការវះកាត់។ វាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់នៅក្នុងការវះកាត់ក្រូចឆ្មារ (Wedge Resection) ដែលជាការកាត់ដុំសាច់ និងជាលិកាសួតដែលនៅជាប់គ្នាឱ្យទៅជារាងក្រូចឆ្មារ។ Lung lobectomy (Lobectomy) ការយកចេញនៃសួតទាំងមូលជាមួយនឹងដុំសាច់មួយ។ (Pneumonectomy) ដែលមុខរបួសតូចប្រហែល 3.5 សង់ទីម៉ែត្រ មានការឈឺចាប់តិចតួច ហើយរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយមិនយូរប៉ុន្មានទេ។
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី) ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការបែងចែកកោសិកាមហារីក។ វាបណ្តាលឱ្យមានការហៀរសំបោរ ហើយមិនរាលដាលឡើយ ។ ស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួតដំណាក់កាលទី 3 និងដំណាក់កាលទី 4 ដែលបានរីករាលដាលឬរាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ការវះកាត់ក៏អាចពាក់ព័ន្ធផងដែរ អាស្រ័យលើការវាយតម្លៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
- ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ គឺជា ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតជាមួយនឹងថ្នាំ immunotherapy ដែលជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដើម្បីកម្ចាត់កោសិកាមហារីក ។ ស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី 3 និងដំណាក់កាលទី 4 ។ វាអាចប្រើជាមួយការព្យាបាលដោយគីមី ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការវះកាត់តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ត្រៀមខ្លួនយ៉ាងណាមុននឹងវះកាត់មហារីកសួត?
ការបង្រៀនដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញ ក្រោយការវះកាត់ (ERAS) ដល់អ្នកជំងឺមហារីកសួតមុនពេលវះកាត់គឺមានសារៈសំខាន់។ ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងចំណេះដឹងអំពីជំងឺមហារីកសួត។ ការព្យាបាលដោយកាត់បន្ថយការជក់បារីមុនការវះកាត់ បង្រៀនការហាត់ប្រាណអំឡុងពេលវះកាត់ ការព្យាបាលដោយចលនាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចវិលមករកចលនាវិញបានលឿន អង្គុយនិងមានជីវិតរស់នៅក្រោយការវះកាត់។ កាត់បន្ថយផលវិបាកពីការវះកាត់ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលវះកាត់គឺពេញចិត្ត។
អ្វីដែលអ្នកជំងឺមហារីកសួតគួរដឹង
មហារីកសួតឆាប់ត្រូវបានរកឃើញ, មានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ ហើយបានរស់រានមានជីវិតច្រើនជាងអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតកម្រិតខ្ពស់។ អ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អ មិនមានជំងឺពីកំណើតទេ។ បើគ្មានការសម្រកទម្ងន់ខុសប្រក្រតី ការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពជាងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាសុខភាព។ លើសពីនេះ ការព្យាបាលជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដែលមានជំនាញ និងសម្ភារៈបរិក្ខារពេទ្យស្តង់ដារ។ មានឧបករណ៍ និងឧបករណ៍ទំនើបៗ។ វានឹងជួយបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការជាសះស្បើយពីជំងឺ និងមានគុណភាពនៃជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសផ្នែកវះកាត់ endoscopic សម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត
វេជ្ជបណ្ឌិត សៀ ឡៅហាតៃ វះកាត់ថូរ៉ាក់ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសក្នុងការថតចម្លងសួតរាតត្បាតតូច មន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក
អ្នកអាច ចុចទីនេះ ដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបដោយខ្លួនឯង។
មន្ទីរពេទ្យដែលមានឯកទេសផ្នែកវះកាត់មហារីកសួត
មន្ទីរពេទ្យបេះដូងបាងកក ត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចក្នុងការផ្តល់ការវះកាត់ចុងសុដន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត ជាមួយនឹងបទពិសោធន៍ និងជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស ក្រុមគិលានុបដ្ឋាយិកា ក្រុមពហុជំនាញ និងបច្ចេកទេសព្យាបាលទំនើប ត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចក្នុងការថែរក្សាអ្នកជំងឺ ដើម្បីឱ្យពួកគេមានគុណភាពជីវិតល្អឡើងវិញ។
