បច្ចុប្បន្ននេះ ជំងឺពាក់ព័ន្ធនឹងប្រព័ន្ធបេះដូង និងសរសៃឈាម គឺជាមូលហេតុនាំឲ្យស្លាប់នៅក្នុងចំណោមលំដាប់កំពូលៗ ជាពិសេស “គ្រោះថ្នាក់ស្ងៀម” ដូចជា ជំងឺគាំងបេះដូង ដែលជាញឹកញាប់វាយប្រហារដោយមិនទាន់ត្រៀមខ្លួន។ ដូច្នេះ ការមានចំណេះដឹង និងការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញាមុនពេលគាំងបេះដូង និងអាកប្បកិរិយាហានិភ័យផ្សេងៗ គឺជាខែលការពារដែលជួយឲ្យអ្នក និងមនុស្សដែលអ្នកស្រឡាញ់ ឆ្ងាយពីស្ថានភាពវិបត្តិដែលអាចនាំទៅរកការបាត់បង់។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងសង្ខេបអ្វីៗទាំងអស់ដែលគួរដឹងអំពីស្ថានភាពជំងឺនេះ
ស្ថានភាពគាំងបេះដូង គឺជាអ្វី ហេតុអ្វីត្រូវប្រយ័ត្ន
ស្ថានភាពគាំងបេះដូង ឬជំងឺខ្វះឈាមទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូងបែបស្រាប់តែ (Heart Attack ឬ Myocardial Infarction) កើតឡើងពីសរសៃឈាមអារទែរដែលផ្គត់ផ្គង់សាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានស្ទះភ្លាមៗ ធ្វើឲ្យឈាម និងអុកស៊ីសែនមិនអាចទៅចិញ្ចឹមសាច់ដុំបេះដូងបានគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើមិនទទួលបានការព្យាបាលឆាប់រហ័ស សែលសាច់ដុំបេះដូងនឹងចាប់ផ្តើមខូចខាត និងស្លាប់
រោគសញ្ញាដែលជួបញឹកញាប់ រួមមាន៖ ឈឺឬតឹងចុកទ្រូងដូចមានវត្ថុធ្ងន់សង្កត់ ឈឺរាលទៅដៃឆ្វេង ក កណ្តាលថ្គាម ឬខ្នង ញើសចេញច្រើន ចង្អោរ ដកដង្ហើមលំបាក និងអស់កម្លាំងខុសប្រក្រតី
ស្ថានភាពគាំងបេះដូងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាភាពបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកជំងឺគួរប្រញាប់ទៅមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានឆាប់បំផុត ព្រោះការបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះបានឆាប់ នឹងជួយកាត់បន្ថយការខូចខាតសាច់ដុំបេះដូង កាត់បន្ថយផលវិបាក និងបង្កើនឱកាសរស់រានមានជីវិត
មូលហេតុនៃការគាំងបេះដូង កើតពីអ្វី
ការយល់ដឹងថាគាំងបេះដូងមានមូលហេតុមកពីចំណុចណា នឹងជួយឲ្យយើងរៀបចំផែនការការពារបានត្រឹមត្រូវ។ ស្ថានភាពគាំងបេះដូង ឬជំងឺខ្វះឈាមទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូងបែបស្រាប់តែ (Heart Attack) កើតឡើងនៅពេលសរសៃឈាមអារទែរដែលមានតួនាទីផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅចិញ្ចឹមសាច់ដុំបេះដូង ស្ទះភ្លាមៗ ធ្វើឲ្យសាច់ដុំបេះដូងខ្វះអុកស៊ីសែន និងចាប់ផ្តើមខូចខាត។ ប្រសិនបើមិនទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អាចនាំទៅរកស្ថានភាពបេះដូងខ្សោយ បេះដូងเต้นខុសចង្វាក់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬស្លាប់បាន
1. មូលហេតុផ្ទាល់ដែលបណ្ដាលឲ្យគាំងបេះដូងបែបស្រាប់តែ (Heart Attack)
ស្ថានភាពគាំងបេះដូងភាគច្រើនកើតពីការបែកកំណកខ្លាញ់ (Plaque Rupture) ដែលកកសន្សំនៅខាងក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមបេះដូង។ នៅពេលកំណកខ្លាញ់បែក រាងកាយនឹងបង្កើតកំណកឈាមមកបិទតំបន់នោះ បណ្ដាលឲ្យសរសៃឈាមបេះដូងរួមតូច ឬស្ទះភ្លាមៗ ធ្វើឲ្យឈាមមិនអាចទៅចិញ្ចឹមសាច់ដុំបេះដូងបានគ្រប់គ្រាន់
ក្រៅពីនេះ ក៏មានមូលហេតុផ្សេងទៀតដែលអាចជួបបាន ដូចជា
- សរសៃឈាមបេះដូងកន្ត្រាក់ខ្លាំង (Coronary Artery Spasm)
- កំណកឈាមស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង (Coronary embolism)
- ផលវិបាកពីការប្រើសារធាតុញៀនខ្លះៗ ដូចជា កូកេអ៊ីន ឬអំពេតាមីន
- ការបាក់បែករបស់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមបេះដូង (Spontaneous Coronary Artery Dissection; SCAD)
2. កត្តាហានិភ័យដែលបង្កើនឱកាសកើតគាំងបេះដូង (Heart Attack)
ទោះបីស្ថានភាពគាំងបេះដូងកើតឡើងភ្លាមៗ ក៏ដោយ ប៉ុន្តែដំណើរការសន្សំនៃជំងឺភាគច្រើនចំណាយពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ កត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗ រួមមាន
- កូឡេស្តេរ៉ុល ឬជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ ជាពិសេស LDL-C ខ្ពស់
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ការជក់បារី ឬទទួលផ្សែងបារីជាបន្តបន្ទាប់
- ស្ថានភាពលើសទម្ងន់ និងជំងឺធាត់
- ខ្វះការហាត់ប្រាណ
- ស្ត្រេសរ៉ាំរ៉ៃ និងសម្រាកមិនគ្រប់គ្រាន់
- ប្រវត្តិក្នុងគ្រួសារមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតាំងពីអាយុក្មេង
- អាយុកើនឡើង ជាពិសេសបុរសអាយុលើស 45 ឆ្នាំ និងស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ
ការគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យទាំងនេះឱ្យបានសមស្រប មិនថាជាការឈប់ជក់បារី គ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម រួមទាំងហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់ អាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតគាំងបេះដូងបានយ៉ាងមានន័យសំខាន់
សញ្ញាព្រមានមុនគាំងបេះដូង ដែលរាងកាយកំពុងព្យាយាមប្រាប់អ្នក
ទោះបីស្ថានភាពគាំងបេះដូង ឬជំងឺខ្វះឈាមទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូងបែបស្រាប់តែ (Heart Attack) ជាញឹកញាប់កើតឡើងដោយឆាប់រហ័សក៏ដោយ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺខ្លះអាចមានសញ្ញាព្រមានជាមុន ច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍ មុនពេលកើតហេតុពិត។ រោគសញ្ញាទាំងនេះកើតពីសរសៃឈាមបេះដូងចាប់ផ្តើមរួមតូចកាន់តែខ្លាំង ធ្វើឲ្យឈាមទៅចិញ្ចឹមសាច់ដុំបេះដូងមិនគ្រប់គ្រាន់
- ឈឺតឹងចុកទ្រូងពេលប្រើកម្លាំង មានអារម្មណ៍តឹង អึតអាក់ ឬដូចមានវត្ថុធ្ងន់សង្កត់នៅកណ្ដាលទ្រូង ជាពិសេសពេលដើរលឿន ហាត់ប្រាណ ឡើងជណ្តើរ ឬធ្វើសកម្មភាពដែលប្រើកម្លាំង ហើយរោគសញ្ញាល្អឡើងពេលសម្រាក
- ងាយនឿយហត់ខុសប្រក្រតី សកម្មភាពដែលធ្លាប់ធ្វើបានធម្មតា ដូចជា ដើរចម្ងាយខ្លី ឡើងជណ្តើរ ឬធ្វើការងារផ្ទះ តែបែរជាធ្វើឲ្យនឿយហត់ជាងមុន ដោយមិនអាចពន្យល់ពីមូលហេតុផ្សេងបាន
- ឈឺរាលទៅតំបន់ផ្សេង ការឈឺ ឬតឹងចុកទ្រូងអាចរាលទៅដៃឆ្វេង ស្មា ក ថ្គាម ខ្នង ឬតំបន់លើពោះ (ចុងទ្រូង) ដែលជាទីតាំងជួបញឹកញាប់នៅអ្នកជំងឺជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
- ដកដង្ហើមមិនពេញ ឬហប់នឿយពេលប្រើកម្លាំង មនុស្សខ្លះអាចមិនមានការឈឺទ្រូងច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែមានអាការៈនឿយ ឬដកដង្ហើមលំបាកកាន់តែច្រើន ជាពិសេសនៅមនុស្សចាស់ អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងស្ត្រី
- បេះដូងเต้นលឿន (ចុកចាប់បេះដូង) វិលមុខ ឬភ្នែកងងឹត អាចកើតពីស្ថានភាពខ្វះឈាមទៅបេះដូងដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធអគ្គិសនីរបស់បេះដូង ធ្វើឲ្យបេះដូងเต้นខុសចង្វាក់បណ្ដោះអាសន្ន
- ញើសចេញច្រើនខុសប្រក្រតី ចង្អោរ ឬអស់កម្លាំងភ្លាមៗ ជាពិសេសបើកើតរួមជាមួយអាការៈតឹងចុកទ្រូង ឬដកដង្ហើមលំបាក គួរប្រញាប់ទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ
ទាំងនេះ អ្នកជំងឺខ្លះៗ ជាពិសេសអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម មនុស្សចាស់ និងស្ត្រី អាចមិនមានការឈឺទ្រូងបែបក្លាស៊ីក ប៉ុន្តែបង្ហាញត្រឹមតែងាយនឿយ អស់កម្លាំង ឬពោះតឹង ដែលអាចធ្វើឲ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺតបាន
ការពិនិត្យសុខភាពដើម្បីការពារជំងឺគាំងបេះដូង
សម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុចាប់ពី 35 ឆ្នាំឡើងទៅ មាននិន្នាការថាសរសៃឈាមបេះដូងអាចមានការផ្លាស់ប្តូរ រហូតប៉ះពាល់ដល់សុខភាពនៅពេលអនាគតបាន។ ដូច្នេះ សូមណែនាំឲ្យពិនិត្យសុខភាពបេះដូង ដើម្បីស្វែងរកកត្តាហានិភ័យដែលអាចការពារបានតាំងពីដំបូងៗ ព្រោះបើដឹងហានិភ័យជំងឺបេះដូងឆាប់ អាចកែប្រែអាកប្បកិរិយាឲ្យសមស្រប និងជួបវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីពិនិត្យបេះដូងជាបន្តបន្ទាប់ ជួយឲ្យបេះដូងរឹងមាំបានយូរអង្វែង
ពិនិត្យរកសំណល់កាល់ស្យូមនៅបេះដូង (CAC Score) ដើម្បីការពារមុនពេលយឺត
វិធីមួយក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យគឺ ការពិនិត្យរកសំណល់កាល់ស្យូមនៅសរសៃឈាមអារទែររបស់បេះដូង (Coronary Artery Calcium Score ឬ CAC) ដើម្បីរកសំណល់កាល់ស្យូមដែលជាប់តាមជញ្ជាំងសរសៃឈាមបេះដូង ដោយមិនចាំបាច់ចាក់សារធាតុពណ៌ និងចំណាយពេលពិនិត្យត្រឹម 10–15 នាទី។ ពិន្ទុដែលបានមិនគួរលើស 400 ពិន្ទុឡើងទៅ ប្រសិនបើខ្ពស់ជាងនេះ វានឹងបង្ហាញថាមានហានិភ័យកើតសរសៃឈាមបេះដូងរួមតូច ឬជំងឺខ្វះឈាមទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូងបែបស្រាប់តែ ឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរួមតូច/ស្ទះធ្ងន់ធ្ងរ ដែលជាកត្តាសំខាន់អាចនាំទៅរកស្ថានភាពគាំងបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការពិនិត្យនេះជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចវាយតម្លៃ និងការពារការស្លាប់ពីជំងឺបេះដូងមុនអាយុបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព
មន្ទីរពេទ្យបេះដូង Bangkok Hospital មានគោលការណ៍ថែទាំអ្នកជំងឺតាមស្តង់ដារអន្តរជាតិ ដោយមានវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសជំងឺបេះដូង និងបុគ្គលិកដែលមានជំនាញខ្ពស់ ត្រៀមថែទាំ 24 ម៉ោង មានឧបករណ៍ និងសម្ភារៈទំនើប ត្រៀមធ្វើនីតិវិធី ឬវះកាត់បន្ទាន់បានភ្លាមៗ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងឲ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅរស់នៅជីវិតបានយ៉ាងមានសុខម្តងទៀត
- ស្វែងរកវេជ្ជបណ្ឌិត៖ https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok/doctor
- កក់ពេលណាត់៖ https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok/appointment/step1
- ទាក់ទងយើង៖ https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok/contact
អនុសាសន៍ពីអ្នកជំនាញសម្រាប់បេះដូងរឹងមាំ
ពីបទពិសោធន៍ថែទាំអ្នកជំងឺជំងឺបេះដូងយ៉ាងជិតស្និទ្ធ បានឃើញថាការសម្រាកតិច និងការមិនអើពើសញ្ញាព្រមានរបស់រាងកាយ គឺជាកត្តាសំខាន់ដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពបេះដូង
“ចង់ឲ្យមនុស្សគ្រប់រូបថែរក្សាសុខភាពទៅพร้อมនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នអាកប្បកិរិយាហានិភ័យ ជាពិសេសការទទួលទានអាហារដែលមានសូដ្យូម ឬជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់លើសកម្រិត ដែលអាចជំរុញឲ្យបេះដូងធ្វើការខ្លាំង រហូតកើតស្ថានភាពវិបត្តិបាន។ សម្រាប់អ្នកដែលមានប្រវត្តិជំងឺបេះដូង អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺត្រូវព携យថ្នាំជាប់ខ្លួនជានិច្ច និង服用ថ្នាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត”
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់អំពីស្ថានភាពគាំងបេះដូង
ស្ថានភាពគាំងបេះដូងខុសពីស្ថានភាពបេះដូងឈប់เต้นយ៉ាងដូចម្តេច
ស្ថានភាពគាំងបេះដូង (Heart Attack) កើតពីសរសៃឈាមបេះដូងស្ទះ ធ្វើឲ្យសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាម។ ចំណែកស្ថានភាពបេះដូងឈប់เต้น (Cardiac Arrest) គឺជាស្ថានភាពដែលបេះដូងឈប់បូមឈាមភ្លាមៗ ដោយសារភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធអគ្គិសនីបេះដូង ដែលជាភាពបន្ទាន់ត្រូវធ្វើ CPR និងប្រើម៉ាស៊ីន AED ភ្លាមៗ។ ស្ថានភាពទាំងពីរគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត និងត្រូវការការព្យាបាលរហ័សពីវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស
សញ្ញាព្រមាន 1 ខែមុនគាំងបេះដូងដែលជួបញឹកញាប់បំផុតគឺអ្វី
រោគសញ្ញាដែលជួបញឹកញាប់ រួមមាន៖ ឈឺតឹងចុកទ្រូងពេលប្រើកម្លាំង ងាយនឿយហត់ខុសប្រក្រតី ដកដង្ហើមមិនពេញ ឬឈឺរាលទៅដៃ ក ថ្គាម ឬខ្នង។ ទោះយ៉ាងណា អ្នកជំងឺខ្លះអាចមិនមានរោគសញ្ញាព្រមានជាមុន និងអាចកើតរោគសញ្ញាបែបស្រាប់តែបាន
បើមនុស្សជិតស្និទ្ធមានអាការៈគាំងបេះដូងបែបស្រាប់តែ គួរធ្វើដូចម្តេចជាមូលដ្ឋាន
បើមានអាការៈឈឺតឹងចុកទ្រូងយូរជាង 10–15 នាទី ញើសចេញច្រើន ឬដកដង្ហើមលំបាក គួរប្រញាប់ទូរស័ព្ទហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ 1179 ដើម្បីសុំជំនួយបន្ទាន់។ បើអ្នកជំងឺសន្លប់ និងមិនដកដង្ហើមតាមធម្មតា សូមចាប់ផ្តើមធ្វើ CPR និងប្រើម៉ាស៊ីន AED ភ្លាមៗ ដើម្បីបង្កើនឱកាសរស់រានមានជីវិតឲ្យអ្នកជំងឺ
ការពិនិត្យរកសំណល់កាល់ស្យូមនៅបេះដូង ឬ CAC Score ចាំបាច់ប៉ុណ្ណា
មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងក្នុងការវាយតម្លៃហានិភ័យមុនពេលកើតជំងឺ ព្រោះវាជួយឲ្យឃើញការសន្សំកាល់ស្យូមក្នុងសរសៃឈាមបានច្បាស់ ដោយមិនចាំបាច់ចាក់សារធាតុពណ៌ ជាពិសេសអ្នកដែលមានហានិភ័យមធ្យម បើរកឃើញពិន្ទុខ្ពស់ជាងកម្រិតកំណត់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរៀបចំផែនការការពារ ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសកើតស្ថានភាពខ្វះឈាមទៅកាន់សាច់ដុំបេះដូងបែបស្រាប់តែ នៅពេលអនាគតបាន
អ្នកជំងឺគាំងបេះដូងអាចត្រឡប់ទៅរស់នៅជីវិតធម្មតាបានឬទេ
អាចត្រឡប់ទៅរស់នៅជីវិតបាន ប្រសិនបើទទួលការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងបន្តជាប្រចាំ។ អ្នកជំងឺត្រូវកែប្រែអាកប្បកិរិយាការទទួលទានអាហារ ហាត់ប្រាណតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និង服用ថ្នាំយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ ការតាមដានរោគសញ្ញាជាមួយក្រុមពហុវិជ្ជាជីវៈ នឹងជួយស្តារសមត្ថភាពបេះដូងឲ្យរឹងមាំឡើងវិញ
