ការហើមដៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់អាចកើតឡើងពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកជំងឺមហារីកសុដន់។ ដែលមិនអាចនិយាយបានទាំងស្រុងថានឹងកើតឡើងឬអត់។ ហើយតើវានឹងកើតឡើងនៅពេលណា? ដូច្នេះការដឹងខ្លួននឹងជួយអ្នកជំងឺមហារីកសុដន់មិនឱ្យភ័យស្លន់ស្លោ និងដោះស្រាយបានត្រឹមត្រូវ។
ដឹងពីការហើមដៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់។
ការហើមដៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ (Lymphedema និងមហារីកសុដន់) គឺជាការហើមដៃដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់។ មិនថាតាមរយៈការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម វាអាចកើតឡើងភ្លាមៗ ឬច្រើនឆ្នាំក្រោយការព្យាបាល។ វានឹងកើតឡើងនៅលើដៃដូចគ្នាដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។ វាអាចកើតឡើងពីចុងម្រាមដៃទៅដៃខាងលើ។ វាអាចកើតឡើងនៅតំបន់មួយចំនួនដូចជាដៃ ឬវាអាចកើតឡើងនៅដៃទាំងមូល។ ប្រសិនបើការហើមមានតិចតួច អ្នកនឹងនៅតែអាចប្រើដៃរបស់អ្នកបានធម្មតា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាហើមខ្លាំង អ្នកប្រហែលជាមិនអាចប្រើដៃរបស់អ្នកបានទេ។ ប្រសិនបើព្យាបាលភ្លាមៗ វានឹងជួយឱ្យអាការប្រសើរឡើង និងការពារការហើម ដែលធ្វើឱ្យការប្រើដៃមិនស្រួល។
មូលហេតុនៃជំងឺ
មូលហេតុនៃការហើមដៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ (Lymphedema និងមហារីកសុដន់) រួមមាន:
- ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរចេញពីក្លៀក ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ ការវះកាត់កូនកណ្តុរកាន់តែពិបាក ដៃកាន់តែច្រើនវាទំនងជាហើម។ ហើយប្រសិនបើជាលិកានៅកន្លែងវះកាត់ក្លាយជាសរសៃ វាអាចនឹងធ្វើឱ្យសរសៃទឹករងៃក្លាយទៅជា fibrotic ។ វាធ្វើឱ្យផ្លូវទឹករងៃត្រូវបានស្ទះ បណ្តាលឱ្យដៃហើម ។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនៃក្លៀកឬតំបន់សុដន់ វាអាចបង្កជាដុំសាច់នៃកូនកណ្តុរ និងសរសៃឈាមកូនកណ្តុរក្រោយការវះកាត់។ ជាលទ្ធផលបំពង់បង្ហូរទឹកឡាំហ្វាទិចនៅក្នុងដៃត្រូវបានស្ទះ។ ដៃក៏អាចហើមផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់កូនកណ្តុរ axillary និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ឱកាសនៃការហើមដៃនឹងកាន់តែធំ។
- ដៃដែលមានមេរោគ ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ជាមួយនឹងការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ អាចបណ្តាលឱ្យមានការរក្សាសារធាតុរាវ lymphatic ។ ជាលទ្ធផលដៃកាន់តែងាយឆ្លង។ នៅពេលដែលការឆ្លង និងការជាសះស្បើយបានជាសះស្បើយ ដុំសាច់នៅក្នុងដៃនឹងកើនឡើង។ បំពង់ទឹករងៃនឹងកាន់តែស្ទះ។ បណ្តាលឱ្យហើមកាន់តែច្រើននៅក្នុងដៃ។ នៅពេលដែលការឆ្លងកាន់តែងាយស្រួល វានឹងមក ហើយទៅជាបែបនេះម្តងហើយម្តងទៀត។
- មហារីកបានត្រឡប់មកវិញ។ បណ្តាលឱ្យកោសិកាមហារីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្លៀកឬខាងលើឆ្អឹងកង។ បណ្តាលឱ្យស្ទះនៃផ្លូវ lymphatic នៃដៃ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យដៃហើមផងដែរ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺ
រោគសញ្ញានៃការហើមដៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ (Lymphedema បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់) រួមមាន:
- ហើមដៃ
- ឈឺចាប់, ស្ពឹក, ខ្សោយ
- ដៃជាប់គាំង ហើយមិនអាចធ្វើចលនាធម្មតាបានទេ។
- ស្បែកក្រាស់មិនស្មើគ្នា
- ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ ឬគ្រឿងបន្ថែមដែលមានអារម្មណ៍តឹង
រោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការហើមដៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ (Lymphedema បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់) វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសភាគច្រើនវាយតម្លៃវាប្រហែល 6 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់មហារីកសុដន់ព្រោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ ដែលនឹងត្រូវបានវាយតម្លៃពីរូបថត ការវាស់រង្វង់ដៃខាងលើកែងដៃ។ ការវាស់ទំហំដៃ (Perometer) ក៏ដូចជាការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដូចជា Lymphangiogram, Ultrasound, ICG lymphography, Lymphoscintigraphy, MRI, CT Scan ជាដើម តាមការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
វិធីព្យាបាល
ការព្យាបាលការហើមដៃក្រោយការព្យាបាលមហារីកសុដន់ (Lymphedema និងមហារីកសុដន់) រួមមាន៖
- កាត់បន្ថយការហើម ដោយធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ដើម្បីការពារ និងការពាររោគសញ្ញាកុំឱ្យកាន់តែអាក្រក់ដូចជា៖
- ប្រយ័ត្នកុំឱ្យរបួសនៅលើដៃរបស់អ្នកឆ្លងមេរោគ។ ប្រសិនបើមុខរបួសតូច អ្នកត្រូវតែជូតវាជាមួយអាល់កុលរាល់ពេលមុនពេលលាបថ្នាំ។ ប្រសិនបើមុខរបួសធំ ឬជ្រៅ អ្នកត្រូវតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ អ្នកក៏គួរជ្រើសរើសផលិតផលដែលមានភាពទន់ភ្លន់ដល់ស្បែក។ ផ្តល់សំណើមដល់ស្បែក កុំឲ្យមានរបួស ឬងាយឆ្លង។
- កុំធ្វើឱ្យរបួសដៃ ឬដៃរបស់អ្នក កុំបង្ហូរឈាម ចាក់ថ្នាំ ឬចាក់វ៉ាក់សាំងដៃដែលវះកាត់។ ពាក់ស្រោមដៃកៅស៊ូពេលធ្វើការងារផ្ទះ។
- ដៃមិនគួរត្រូវបានច្របាច់ឱ្យតឹងទេ។ កុំពាក់អាវតឹង ឬគ្រឿងអលង្ការដែលចងដៃវះកាត់។
- ការពារការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ កុំលើករបស់ធ្ងន់ កុំធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលទាមទារកម្លាំងដៃ ឬប្រើដៃរបស់អ្នកគ្រប់ពេលវេលា។
- ប្រយ័ត្នការងូតទឹកក្តៅពេក ឬឡើងកម្ដៅខ្លួនឯង។ ព្រោះវាអាចនឹងធ្វើឱ្យកូនកណ្តុរកាន់តែកកស្ទះ។
- ប្រសិនបើអ្នកអង្គុយស្ងៀមយូរ អ្នកគួរតែលើកដៃរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់ជាងកម្រិតបេះដូងរបស់អ្នក។
- គ្រប់គ្រងទម្ងន់របស់អ្នក ដើម្បីកុំឱ្យធាត់។ ព្រោះវាបណ្តាលឱ្យដៃហើម។
- ពាក់ដៃអាវបង្ហាប់ឡាំហ្វាទិច។
- ម៉ាស្សាដៃដើម្បីយកទឹករងៃចេញ
- ប្រើឡាស៊ែរដើម្បីជំរុញចលនាឈាម និងកូនកណ្តុរ។
- តែងតែសង្កេតមើលដៃនៅផ្នែកដែលដំណើរការ។ ប្រសិនបើវាហើម ឬខុសប្រក្រតី អ្នកត្រូវតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ការវះកាត់ ដើម្បីព្យាបាលការហើមដៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមហារីកសុដន់អាចធ្វើបានដោយ
- ការវះកាត់ដើម្បីភ្ជាប់នាវា lymphatic ទៅសរសៃវ៉ែន ដូច្នេះ កូនកណ្តុរអាចត្រលប់មកវិញតាមសរសៃវ៉ែនជំនួសវិញ។
- ការវះកាត់ប្តូរកូនកណ្តុរ ដើម្បីជំរុញការបង្កើតកូនកណ្តុរថ្មី។
- ការវះកាត់យកជាលិកាលើស ឬបបូរមាត់ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដៃហើមដែលបណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃជាតិខ្លាញ់បន្ថែមនៅក្រោមស្បែក។
ការហើមដៃក្រោយពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់អាចកើតមានឡើង អ្វីដែលសំខាន់គឺការពារការហើមដៃដោយជៀសវាងកត្តាហានិភ័យដែលអាចបណ្តាលឱ្យហើមដៃ ហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដែលសង្ស័យថាហើមដៃគួរតែមកពិនិត្យ។ គ្រូពេទ្យតាំងពីចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញា ដើម្បីទទួលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅរោគសញ្ញាដំបូងបំផុត ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលព្យាបាលល្អបំផុត លើសពីនេះអ្នកជំងឺត្រូវការពារដៃកុំឱ្យហើមបន្ថែមទៀត និងកុំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគក្នុងដៃ ប្រសិនបើដៃហើម ក្រហម។ ក្តៅ ឈឺ និងក្តៅខ្លួន ត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។
