មហារីកមួយក្នុងចំណោមមហារីកកំពូលទាំង ១០ ដែលប្រជាជនថៃតែងកើតមាន មហារីកក្រពះ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (GLOBOCAN) 2020 ជំងឺមហារីកក្រពះគឺជាមូលហេតុទី 4 នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកទាំងអស់នៅទូទាំងពិភពលោក និងជាអត្រាខ្ពស់បំផុតទី 5 នៃជំងឺមហារីកទាំងអស់។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើបុរសច្រើនជាងស្ត្រី ហើយច្រើនតែរកឃើញលើមនុស្សអាយុចាប់ពី ៤០ ឆ្នាំឡើងទៅ ដូច្នេះត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ពិនិត្យសុខភាព។ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងភាពមិនធម្មតាដែលមកលេងរាងកាយ។ ហើយការដឹងអំពីជំងឺមហារីកក្រពះ គឺជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់។
តើមហារីកក្រពះជាអ្វី?
ក្រពះ គឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ មុខងាររបស់វាគឺដើម្បីរំលាយ និងស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម មុនពេលបន្តទៅពោះវៀនតូច និងធំ។ចំពោះ ជំងឺមហារីកក្រពះ វាកើតឡើងពីកោសិកា epithelial ខាងក្នុងរាលដាលទៅ epithelium ខាងក្រៅ។ វាអាចកើតឡើងតាមវិធីជាច្រើន រួមទាំងស្រទាប់ក្រពះផង។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក្រពះ មហារីកជាលិកាភ្ជាប់ វាកើតឡើងដោយសារហេតុផល និងកត្តាជាច្រើន។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកក្រពះ?
មានកត្តាជាច្រើនដែលបង្កឱ្យកើតមហារីកក្រពះ រួមមាន៖
- បាក់តេរី Helicobacter Pylori (H.pylori) បាក់តេរីនេះនៅពេលដែលវារស់នៅក្នុងក្រពះ បង្កើតជាតិពុល។ បណ្តាលឱ្យរលាករ៉ាំរ៉ៃនិងដំបៅនៅក្នុងក្រពះ។ ដំបៅពោះវៀនតូច បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា ទីបំផុតវាក្លាយជាមហារីកក្រពះ។
- ការរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃពីអាហារដែលបង្កឱ្យរលាក រួមមាន:
- អាហារដែលមានផ្ទុកសារធាតុ Polycyclic Aromatic Hydrocarbon (PAH) បង្កឱ្យមានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ រកឃើញនៅក្នុងផ្នែកដុតនៃអាហារដុត ដុត និងជក់បារី។
- អាហារដែលមានសមាសធាតុប៉ូល (ប៉ូលប៉ូល) ពីការប្រើប្រាស់ប្រេងឆាឡើងវិញច្រើនជាងម្តង។
- អាហារដែលមានផ្ទុកសារធាតុ Acrylamide ច្រើនតែមាននៅក្នុងអាហារក្លាសេ ចៀន ដុត និងអាំង។
- អាហារដែលមានសារធាតុ nitrosamines (Nitrosamine) មាននៅក្នុងអាហារដែលមានជាតិ fermented អាហារកំប៉ុង អាហារដុត និងអាហារដែលមានជាតិប្រៃខ្លាំង។
- អាហារដែលមាន Heterocyclic Animes (HCAs) ពីសាច់ដែលត្រូវបានចម្អិនតាមរយៈកំដៅដូចជា ដុតនំ ដុត ស្ងោរ ឬចៀន បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពះ។ ច្រើនប្រែប្រួលទៅតាមលក្ខណៈនៃកំដៅ។
- អាយុ៖ អ្នកកាន់តែចាស់ ឱកាសនៃការកើតជំងឺមហារីកក្រពះកាន់តែកើនឡើង។
- ភេទ៖ បុរសមានហានិភ័យច្រើនជាងស្ត្រី។
- ជក់បារី ផឹកស្រា បង្កើនឱកាសនៃជំងឺមហារីកក្រពះ។
- ជាតិសាសន៍៖ ជនជាតិអាស៊ីគឺជារឿងធម្មតាជាងជនជាតិលោកខាងលិច។ ជាពិសេស ជប៉ុន ចិន កូរ៉េ
- មហារីកជាលិកាភ្ជាប់ ឬ GIST ពីភាពមិនធម្មតានៃកោសិកាក្រពះដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។
- ហ្សែន៖ មនុស្សក្នុងគ្រួសារមានប្រវត្តិកើតមហារីកក្រពះ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យខ្ពស់រហូតដល់ 70% ។
- អ្នកដែលមានឈាមប្រភេទ A មានហានិភ័យ 20% ខ្ពស់ជាងក្រុមឈាមផ្សេងទៀត។
- អ្នកដែលបានវះកាត់ក្រពះ
តើជំងឺមហារីកក្រពះមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
អ្នកជំងឺមហារីកក្រពះភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញថាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់។ នេះក៏ព្រោះតែនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញារហូតដល់អាការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
រោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូង រួមមាន ការរំលាយអាហារ មិនស្រួលក្នុងពោះ ហើមពោះ ឧស្ម័ន តឹងក្នុងក្រពះ ចង្អោរ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ស្រកទម្ងន់ និងអាចមានការឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូង។
រោគសញ្ញាក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន រួមមាន លាមកខ្មៅ ឈាមក្នុងលាមក ឈឺពោះ ស្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន ជម្ងឺខាន់លឿង និងភ្នែកលឿង ដុំពកនៃកូនកណ្តុរនៅក្រលៀនខាងឆ្វេង និងហើមពោះដោយសារជំងឺហឺត។
តើមហារីកក្រពះត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា?
វិធីសាស្ត្រកំណត់រោគមហារីកក្រពះអាចធ្វើបានដោយ
- យកប្រវត្តិ និងរោគសញ្ញា ពិនិត្យរាងកាយ ពិនិត្យដុំពក និងភាពមិនប្រក្រតីក្នុងពោះ។ ពិនិត្យរកកូនកណ្តុរនៅតំបន់ឆ្អឹងកង។
- ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍រួមមាន ការធ្វើតេស្តឈាម ការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម និងតម្រងនោម។ល។
- កាំរស្មី X-ray លេបម្សៅ (Double – Contrast Barium Swallow) ពិនិត្យរកមើលភាពមិនធម្មតានៃបំពង់អាហារ និងក្រពះ។
- ការឆ្លុះពោះវៀនធំ (Esophago – Gastro – Duodenoscope, EGD) គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលបានណែនាំ។ ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញផ្នែកខាងក្នុងនៃក្រពះទាំងមូល។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញតំបន់មិនប្រក្រតី និងជាលិកាដែលសង្ស័យត្រូវបានកាត់ ដើម្បីពិនិត្យបន្ថែមសម្រាប់កោសិកាមហារីក។ អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្រើនជាង 95% នៃករណី។
- អ៊ុលត្រាសោនអេកូស្កុប (EUS) ជួយបង្ហាញស្រទាប់ផ្សេងៗនៃក្រពះ និងថាតើមហារីកបានរីករាលដាលយ៉ាងជ្រៅប៉ុណ្ណា។
- ការពិនិត្យតាមកុំព្យូទ័រលើពោះ (Computed Tomography, CT) ជួយមើលរោគសាស្ត្រនៃក្រពះ។ ពិនិត្យរកមើលការរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ និងសរីរាង្គក្នុងពោះ។
- ពិនិត្យមើលការរីករាលដាល តាមរយៈការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ការស្កេនឆ្អឹង និងការស្កេន PET/CT ។
- ការធ្វើតេស្តរក H.pylori ដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយអង់ដូស្កុប។ ពិនិត្យពីដង្ហើម ពិនិត្យឈាម ពិនិត្យភាពស៊ាំ។
ការណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពះ
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពះ រួមមានការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម អាស្រ័យលើដំណាក់កាល រោគសញ្ញា និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺ។
- នៅដំណាក់កាលដំបូង រោគសញ្ញាគឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺរលាកក្រពះ ឬដំបៅក្រពះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ ឬរោគសញ្ញាកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពី 6 ទៅ 8 សប្តាហ៍នៃការព្យាបាលនោះ ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យក្រពះ ដើម្បីព្យាបាលបន្ថែម។
មហារីកដំណាក់កាលដំបូងភាគច្រើនដែលនៅតែមាននៅលើផ្ទៃនៃ mucosa ត្រូវបានយកចេញដោយ gastroscopy ។ ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកក្រពះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចនឹងធ្វើការវះកាត់ដើម្បីយកកន្លែងមហារីកចេញ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ក្រពះ និងការវះកាត់កូនកណ្តុរដែលមហារីកបានរីករាលដាល។ បន្ទាប់មក ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់ឲ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់ ឬបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃកោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ។ - ដំណាក់កាលមេតាស្ទិក នៃជំងឺមហារីកក្រពះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមីជាចម្បង។ ជួនកាលរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ប្រសិនបើមានផលវិបាក ការព្យាបាលវះកាត់នឹងត្រូវប្រើ ដូចជាមហារីកស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ជាដើម ព្រោះក្នុងដំណាក់កាលនេះ បើគ្រូពេទ្យប្រើវិធីវះកាត់តែម្នាក់ឯង។ មហារីកទំនងជានឹងវិលមកវិញក្នុងចំនួនច្រើនជាងពីរភាគបីនៃអ្នកជំងឺទាំងនេះ។ រួមជាមួយនឹងការរីករាលដាលទៅកូនកណ្តុរ មនុស្សខ្លះមានជំងឺមហារីកត្រឡប់មកវិញ ហើយរាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត។
តើការតាមដានជំងឺមហារីកក្រពះមានសារៈសំខាន់ប៉ុណ្ណា?
ការតាមដានអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពះមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ព្រោះបើមានការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអាចរកឃើញ និងផ្តល់ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺគួរតែមកធ្វើការណាត់ជួបពិនិត្យជាប្រចាំ។
ការពារមហារីកក្រពះ
- ញ៉ាំក្តៅជាមួយស្លាបព្រាបាយរាល់ពេលបាយ។
- ទទួលទានផ្លែឈើ និងបន្លែពាក់កណ្តាលក្នុងអាហារនីមួយៗ។
- ជៀសវាងអាហារដុត ចៀន ប្រៃ ប្រៃខ្លាំង និងខ្លាញ់។
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់
- ឈប់ជក់បារី និងផឹកស្រា។
- ពិនិត្យរកជំងឺមហារីកក្រពះដោយការថតឆ្លុះនៅអាយុ 40 ឆ្នាំឡើងទៅ។
- ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកក្រពះ ការពិនិត្យដោយការថតឆ្លុះ និងការធ្វើតេស្ដរកមេរោគ Helicobacter Pylori សម្រាប់ការព្យាបាល។
តើចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យមហារីកក្រពះទេ?
ការរកឃើញជំងឺមហារីកក្រពះនៅដំណាក់កាលដំបូងមានឱកាសព្យាបាលឱ្យជាសះស្បើយ។ ប៉ុន្តែមនុស្សភាគច្រើនរកឃើញវានៅក្នុងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់។ ដូច្នេះត្រូវពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ និងពិនិត្យរកមហារីកក្រពះនៅពេលដែលអ្នកឈានដល់អាយុសមរម្យ ។ សង្កេតមើលភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងខ្លួនជានិច្ច។ និងថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក។ វាជាវិធីការពារមហារីកក្រពះរយៈពេលយូរ។
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាល មហារីកក្រពះ
សាស្ត្រាចារ្យពិសេស វេជ្ជបណ្ឌិត Teerawut Kuhaprema នាយកមន្ទីរពេទ្យមហារីកបាងកក Wattanosoth
អ្នកអាច ចុចទីនេះ ដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបដោយខ្លួនឯង។
មន្ទីរពេទ្យដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាល មហារីកក្រពះ
មជ្ឈមណ្ឌលមហារីកឯកទេស មន្ទីរពេទ្យមហារីកបាងកក វត្តតាណូសត រួមជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យវះកាត់ ដែលជាអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក។ ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រអន្តរកម្ម និងឧបករណ៍ទំនើប ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជម្ងឺមហារីកក្រពះ ឲ្យមានគុណភាពជីវិតឡើងវិញ។
