ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការព្យាបាលសំខាន់ៗសម្រាប់ជំងឺមហារីក មនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាគិតអំពីការព្យាបាលវះកាត់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី (ឬវិទ្យុសកម្ម) និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី នាពេលបច្ចុប្បន្នជម្រើសថ្មីមួយទៀតគឺ "ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ (Immunotherapy)” ដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាក្រុមថ្នាំថ្មីដែលផ្តល់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបានយ៉ាងល្អ។
គោលការណ៍នៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ (ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ)
នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង កោសិកាមិនធម្មតាដូចជាកោសិកាមហារីកកើតឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងយន្តការនៃរាងកាយ ការពារកោសិកាមហារីកមិនឱ្យក្លាយជាមហារីក ដោយសារតែកោសិកាមិនធម្មតាទាំងនេះនឹងបំផ្លាញខ្លួនឯង។ ឬប្រសិនបើវាគេចផុតពីការបំផ្លិចបំផ្លាញដោយខ្លួនឯង វានឹងមានកោសិកាភាពស៊ាំនៃរាងកាយដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកនេះ។ ដូច្នេះកោសិកាមហារីកដែលកើតឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃមិនបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកនោះទេ។ ប៉ុន្តែយើងនៅមានឱកាសកើតមហារីក ព្រោះកោសិកាមហារីកផលិតប្រូតេអ៊ីនខ្លះដើម្បីក្លែងខ្លួន។ ជាលទ្ធផល ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយមិនអាចកម្ចាត់កោសិកាមហារីក និងបង្កជាជំងឺមហារីកបាននៅទីបំផុត។
គោលការណ៍នៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺនៅពេលដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃកោសិកាកើតឡើង។ ឱសថក្នុងក្រុមនេះនឹងជួយបង្កើនមុខងារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយឱ្យកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។
ស្គាល់ថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។
Nivolumab និង Pembroizumab វាគឺជាប្រភេទថ្នាំដែលប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។ វាដំណើរការដោយការជំរុញសកម្មភាពនៃកោសិកាឈាមស lymphocytes ក្នុងរាងកាយដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកឱ្យកាន់តែប្រសើរឡើង។ ថ្នាំទាំងពីរប្រភេទត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថនៃសហរដ្ឋអាមេរិក និងប្រទេសថៃដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងៗចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ដូចខាងក្រោម
1) Nivolumab
អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល
- មហារីកស្បែក Melanoma រាលដាលដែលមិនអាចដំណើរការបាន ឬរីករាលដាល។ វាអាចប្រើតែឯង ឬផ្សំជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។
- មហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូច (Non – Small Cell Lung Cancer) បានរីកចម្រើន ឬរីករាលដាលបន្ទាប់ពីបានទទួលការព្យាបាលដោយគីមីពីមុនមក។
- មហារីកកោសិកាតម្រងនោម (Renal Cell Carcinoma) បានរីករាលដាលបន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលពីមុន
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin បុរាណដែលបានធូរស្បើយឡើងវិញ ឬមានប្រតិកម្មទៅនឹងការប្តូរខួរឆ្អឹង និងការព្យាបាលជាមួយ Brentuximab Vedotin ។
- មហារីកកោសិកា Squamous នៃក្បាល និងកដែលបានកើតឡើងវិញ ឬកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមីផ្លាទីន។
- Urothelial Carcinoma (មហារីក Urothelial) បានរីករាលដាលនៅក្នុងមូលដ្ឋាន។ ជំងឺដែលមិនអាចដំណើរការបាន ឬជំងឺមេតាស្ទិក ដែលបានបរាជ័យក្នុងការព្យាបាលជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមីដែលមានមូលដ្ឋានលើផ្លាទីន។
2) Pembroizumab
អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល
- មហារីកស្បែក Melanoma រាលដាលដែលមិនអាចដំណើរការបាន ឬរីករាលដាល។
- មហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូច (Non-Small Cell Lung Cancer) ក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន ឬមេតាទិក ត្រូវបានពិនិត្យ ហើយបានរកឃើញថា PD-L1 មាននៅលើកោសិកាមហារីក។
- មហារីកកោសិកា Squamous នៃក្បាល និងកដែលបានកើតឡើងវិញ ឬកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមីផ្លាទីន។
ថ្នាំទាំងពីរនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។ និង/ឬបង្កើនអត្រារស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ថ្នាំទាំង 2 នេះមានផលរំខានតិចជាងមុនក្នុងការបង្ក្រាបខួរឆ្អឹង។ ចង្អោរនិងក្អួត ឬផលប៉ះពាល់ដែលអាចរំខានដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេទទួលយក និងប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការព្យាបាលជាអន្តរជាតិ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែថ្នាំនេះដើរតួជាភ្នាក់ងាររំញោចប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ទាក់ទងនឹងប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី។ ប្រហែលជាមិនសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន។ ដូច្នេះ ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពជាអតិបរមា អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
“ ការព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធការពារដោយប្រើថ្នាំ គឺជាជម្រើសមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីក ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវគុណភាពជីវិតដ៏ល្អ។ ប៉ុន្តែដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុត ការព្យាបាលគួរតែធ្វើឡើងរួមគ្នាជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យពហុជំនាញ។ ដើម្បីអាចរចនាគ្រប់ជំហាននៃការព្យាបាលដែលស័ក្តិសមបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ»។
