កត្តាហានិភ័យ
ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ គឺជាជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមពីកោសិកាឈាមសដំបូងគេហៅថា Lymphocytes នៅក្នុងខួរឆ្អឹង (ផ្នែកខាងក្នុងទន់នៃឆ្អឹង ដែលជាកន្លែងបង្កើតកោសិកាឈាមថ្មី)។ កោសិកា Leukemia ជាធម្មតាវាយលុកឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បន្ទាប់មកពួកវាអាចរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ រួមទាំងកូនកណ្តុរ ថ្លើម លំពែង ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង) និងពងស្វាស។
ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទ៖
- ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ (Acute myeloid leukemia –AML)៖ គឺជាជំងឺមហារីកដែលបណ្តាលមកពីភាពមិនប្រក្រតីនៃកោសិកានៃប្រភេទ Myeloid ។ វាកើតមានញឹកញាប់ជាងជំងឺមហារីកឈាម Lymphoblastic និងអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមនុស្សគ្រប់វ័យ។ ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី វាច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សចាស់។
- ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ (Acute lymphoblastic leukemia – ALL): គឺជាជំងឺមហារីកដែលជាលទ្ធផលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃកោសិកានៃប្រភេទ Lymphoid ។ វាច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺក្មេង ឬចាស់។ វាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺ Lymphadenopathy និងឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលប្រៀបធៀប។
ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវអាចធ្ងន់ធ្ងរ និងភ្លាមៗក្នុងចន្លោះច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍ ហើយត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដោយការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមស។ ជារឿយៗអ្នកជំងឺនឹងជួបប្រទះនឹងការចុះខ្សោយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលភ្លាមៗ។
មូលហេតុ
បច្ចុប្បន្ននេះ មូលហេតុផ្ទាល់ត្រូវបានកំណត់ ប៉ុន្តែកត្តាខាងក្រោមគឺជាកត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ៖
- ភាពចាស់
- អ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការព្យាបាលដោយគីមីពីមុនមក
- ប្រវត្តិនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម ពោលគឺនុយក្លេអ៊ែរ
- ប្រវត្តិនៃការទទួល Benzene ឬ Formaldehyde
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហ្សែនដូចជាជំងឺដោនស៊ីនដ្រូម
- អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា Myelodysplastic (MDS)
- អ្នកជំងឺដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយប្រភេទវីរុសមួយចំនួនដូចជា HTLV – 1
- អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចមានជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវដោយមិនបង្ហាញកត្តាហានិភ័យណាមួយឡើយ។
ការព្យាបាល
ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្ដរបស់អ្នកនឹងវាយតម្លៃមុខងាររាងកាយ និងអាយុរបស់អ្នកជំងឺ ព្រមទាំងប្រភេទនៃជំងឺមហារីកឈាម មុនពេលដែលវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតត្រូវបានជ្រើសរើស។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលៈ
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងទម្រង់ចាក់ ឬតាមមាត់ (ជួនកាលទាំងពីរ)។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនឹងកំណត់គោលដៅ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក និងអនុញ្ញាតឱ្យខួរឆ្អឹងផលិតកោសិកាឈាមសធម្មតា។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល អ្នកជំងឺភាគច្រើននឹងត្រូវការបញ្ចូលឈាម និងប្លាកែត ព្រមទាំងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចតាមតម្រូវការ។
- ការប្តូរកោសិកាដើម Allogeneic មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលមហារីកយ៉ាងពេញលេញ។ នៅក្នុងការប្តូរប្រភេទ allogeneic ទូទៅបំផុត កោសិកាដើមបានមកពីអ្នកបរិចាកដែលប្រភេទជាលិកាត្រូវគ្នានឹងអ្នកជំងឺ។ ការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនៅដំណាក់កាលដំបូង។
- Lekaphereis គឺជានីតិវិធីមួយដែលកោសិកាឈាមសត្រូវបានបំបែកចេញពីគំរូឈាម។ វាត្រូវបានប្រើនៅក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានចំនួនកោសិកាឈាមសខ្ពស់ ឬបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមដូចជាការនឿយហត់ និងអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់។
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (Intrathecal Chemotherapy) ត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងករណីដែលមហារីកបានរាលដាលដល់ខួរក្បាល ឬឆ្អឹងខ្នង។ ជាធម្មតា វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) ហើយនឹងបន្តរហូតដល់មិនមានកោសិកាមហារីកទៀតទេ។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ ដែលផ្តល់ហានិភ័យនៃការរីករាលដាលដល់ខួរក្បាល
