រោគសញ្ញាគេងស្រមុកកើតឡើងក្នុងពេលគេងលក់ សាច់ដុំកនឹងធូរស្រាល និងទន់ធ្លាក់ ធ្វើឱ្យផ្លូវដង្ហើមរួមតូចចង្អៀត។ ខ្យល់ដែលឆ្លងកាត់ផ្លូវដង្ហើមដែលតូចចង្អៀត នឹងបង្កឱ្យជាលិកាកកើតការញ័រ ដូចជា តុងស៊ីល ក្រអូមមាត់ទន់ ឬអូវុលា ការញ័រនោះធ្វើឱ្យកើតសំឡេងស្រមុក។ ក្រៅពីការទន់ធ្លាក់របស់សាច់ដុំក នៅមានមូលហេតុផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យផ្លូវដង្ហើមតូចចង្អៀត ឬស្ទះ ដូចជា តុងស៊ីលធំ អ្នកជំងឺធាត់ខ្លាំងអាចមានជាលិកាជញ្ជាំងកច្រើន អ្នកជំងឺមានអណ្តាតធំ ការមានដុំសាច់ ឬថង់ទឹកក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ។ ដូច្នេះ អាការៈគេងស្រមុកជាសញ្ញាបង្ហាញថា អ្នកជំងឺអាចមានភាពខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម
ហេតុអ្វីបានជាគេងស្រមុក ការគេងស្រមុកកើតពីអ្វី
រោគសញ្ញាគេងស្រមុកកើតឡើងក្នុងពេលគេងលក់ សាច់ដុំកនឹងធូរស្រាល និងទន់ធ្លាក់ ធ្វើឱ្យផ្លូវដង្ហើមតូចចង្អៀត។ ខ្យល់ដែលឆ្លងកាត់ផ្លូវដង្ហើមដែលតូចចង្អៀត នឹងបង្កឱ្យជាលិកាកកើតការញ័រ ដូចជា តុងស៊ីល ក្រអូមមាត់ទន់ អូវុលា ការញ័រនោះធ្វើឱ្យកើតជាសំឡេងស្រមុក។ កាន់តែផ្លូវដង្ហើមរួមតូចចង្អៀតខ្លាំង សំឡេងស្រមុកក៏កាន់តែខ្លាំងឡើងតែប៉ុណ្ណោះ
មូលហេតុនៃការគេងស្រមុក និងកត្តាហានិភ័យដែលគួរប្រុងប្រយ័ត្ន
ក្រៅពីការទន់ធ្លាក់របស់សាច់ដុំក មូលហេតុនៃការគេងស្រមុកក៏អាចបណ្តាលមកពីការតូចចង្អៀត ឬស្ទះផ្លូវដង្ហើមដោយកត្តាផ្សេងៗរួមផងដែរ រួមមាន
- ស្ថានភាពលើសទម្ងន់ ឬជំងឺធាត់: អ្នកជំងឺធាត់ខ្លាំងអាចមានជាលិកាជញ្ជាំងកក្រាស់ ធ្វើឱ្យប្រឡាយផ្លូវដង្ហើមតូចចង្អៀត
- រចនាសម្ព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមខុសប្រក្រតី: ដូចជា អ្នកជំងឺមានតុងស៊ីលធំ ឬមានអណ្តាតធំ ស្ថានភាពរន្ធច្រមុះហើម ឬកោង
- ភាពខុសប្រក្រតីផ្សេងៗ: ដូចជា ការមានដុំសាច់ ឬថង់ទឹកក្នុងរន្ធច្រមុះ ឬប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ
- អាកប្បកិរិយាជីវិតប្រចាំថ្ងៃ: ដូចជា ការផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល ការជក់បារី ការប្រើថ្នាំដេក ឬថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ
ស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង (obstructive sleep apnea : OSA) គឺអ្វី
ក្នុងពេលគេង ក្រៅពីមានអាការៈស្រមុក ហើយក៏អាចមានការឈប់ដកដង្ហើមរួមផងដែរ។ នៅពេលជាលិកាក ឬអណ្តាតទន់ធ្លាក់ទៅបិទផ្លូវដង្ហើមផ្នែកដើម រាងកាយនឹងព្យាយាមដកដង្ហើមខ្លាំងឡើង ដើម្បីឱ្យខ្យល់ឆ្លងកាត់ផ្លូវដង្ហើមដែលកំពុងតូចចង្អៀត នេះยิ่งធ្វើឱ្យផ្លូវដង្ហើមតូចចង្អៀតបន្ថែម រហូតដល់បិទជិតសព្វ
នៅពេលខ្យល់មិនអាចឆ្លងកាត់ផ្លូវអាកាសដែលបិទជិតសព្វ ឬឆ្លងចេញចូលមិនគ្រប់គ្រាន់ដោយសារតែការតូចចង្អៀត រាងកាយមិនអាចនាំអុកស៊ីសែនចូលទៅក្នុងរាងកាយបាន។ ពេលខួរក្បាលខ្វះអុកស៊ីសែន នឹងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺភ្ញាក់ឡើងក្នុងទម្រង់ដកដង្ហើមខ្លាំង ឬក្អកខ្លាំង ដើម្បីកែតម្រូវទីតាំងអណ្តាតឡើងវិញ។ ក្នុងវដ្តនៃការគេង អាចមានការស្រមុក និងស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមច្រើនដង បណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ និងខួរក្បាលទទួលអុកស៊ីសែនមិនពេញលេញ
សញ្ញាព្រមាន និងផលប៉ះពាល់ពីអាការៈគេងស្រមុក
សំឡេងស្រមុកក្រៅពីបង្កការរំខានដល់អ្នកដែលគេងជាមួយហើយ ក៏អាចបណ្តាលឱ្យកើតភាពខុសប្រក្រតីជាច្រើនលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។ ប្រសិនបើមានស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមរួម អាចប៉ះពាល់ដូចខាងក្រោម
- មានអាការៈហត់នឿយពេលថ្ងៃ ងងុយដេកខុសប្រក្រតី ទោះបីគេងយូរក៏ដោយ
- មានអារម្មណ៍ថាគេងមិនជ្រៅ មិនបន្តបន្ទាប់ ឬភ្ញាក់ញឹកញាប់ពេលយប់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ
- ប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគិត ការចងចាំ និងការងារធ្លាក់ចុះ
- មានហានិភ័យកើតជំងឺលើសសម្ពាធឈាម ជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម
- អាចកើតបញ្ហាខ្សោយសមត្ថភាពផ្លូវភេទ
គេងស្រមុកដោះស្រាយដូចម្តេច រួមវិធីដោះស្រាយការគេងស្រមុកដោយខ្លួនឯងបឋម
ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានអាការៈគេងស្រមុកដោយគ្មានស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងរួម ការកែប្រែអាកប្បកិរិយា និងរបៀបរស់នៅ ត្រូវបានចាត់ទុកជាវិធីបឋមដែលអាចជួយឱ្យរោគសញ្ញាល្អឡើងបាន ដូចជា
- ការសម្រកទម្ងន់: ឱ្យស្ថិតក្នុងស្តង់ដារ ដើម្បីបន្ថយជាលិកាខ្លាញ់នៅតំបន់បំពង់ក ក្រអូមមាត់ទន់ និងគល់អណ្តាត
- ការហាត់ប្រាណ: ជាប្រចាំ ដើម្បីបង្កើនភាពតឹងរឹងនៃសាច់ដុំ
- បញ្ឈប់ផឹកស្រា និងអាល់កុល: ជាពិសេសមុនចូលគេង
- បញ្ឈប់ញ៉ាំអាហារមុនគេង 3 ម៉ោង: ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺអាស៊ីតឡើងបំពង់ក និងជួយឱ្យការគេងមានគុណភាពល្អឡើង
- កែប្រែទម្រង់គេង: ព្យាយាមគេងផ្អៀង និងគាំទ្រក្បាលឱ្យខ្ពស់ឡើងបន្តិច
ការព្យាបាលស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង
ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង ជាពិសេសកម្រិតមធ្យមដល់ធ្ងន់ធ្ងរ ការកែប្រែអាកប្បកិរិយាអាចមិនគ្រប់គ្រាន់ ត្រូវចាំបាច់ទទួលការព្យាបាលដោយវិធីផ្សេងៗបន្ថែម ដើម្បីដោះស្រាយអាការៈគេងស្រមុកឱ្យត្រូវចំណុច។ ចំពោះការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលណាមួយ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាទាំងពីរកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ភាពសមរម្យ និងការសហការរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺគួរជួបវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើតេស្តគេង (Polysomnography) ដើម្បីវាយតម្លៃកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងពិចារណាផ្លូវការព្យាបាល ដែលមានដូចតទៅ
- ការប្រើម៉ាស៊ីនបំពង់ខ្យល់ (CPAP Titration): ជាការបំពង់ខ្យល់ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ដើម្បីបើកពង្រីកប្រឡាយបំពង់កពេលគេង ដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីព្យាបាលស្តង់ដារ និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់នៅបច្ចុប្បន្ន
- ការវះកាត់ ឬធ្វើនីតិវិធី: ដូចជា វះកាត់ជាលិកាក បង្គាប់ថ្គាម អណ្តាត ឬអូវុលា ការធ្វើឡាស៊ែរ រន្ធច្រមុះ ឬក្រអូមមាត់ទន់ ដើម្បីជួយបើកផ្លូវដង្ហើមឱ្យទូលាយឡើង
- ការប្រើឧបករណ៍ក្នុងមាត់ (Oral Appliance): ជាជម្រើសមួយទៀតក្នុងការព្យាបាល ដែលជួយកែសម្រួលរចនាសម្ព័ន្ធក្នុងមាត់ពេលគេង
ឧបករណ៍ក្នុងមាត់គឺអ្វី
ឧបករណ៍ក្នុងមាត់ដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលអាការៈគេងស្រមុក និងស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង ត្រូវបានផលិតពីអាគ្រីលិកសម្រាប់ប្រើក្នុងមាត់ មានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងរ៉េទីន័រ (retainer) សម្រាប់អ្នកពាក់ឧបករណ៍តម្រឹមធ្មេញ ឬឧបករណ៍សំបកធ្មេញសម្រាប់អ្នកគេងខាំធ្មេញ។ ឧបករណ៍ក្នុងមាត់នឹងជួយការពារមិនឱ្យជាលិកាកទន់ធ្លាក់ចុះពេលគេង ដូច្នេះជួយការពារការស្ទះផ្លូវដង្ហើម ដោយមានគោលការណ៍ដំណើរការ 3 វិធី រួមមាន
- រៀបចំទីតាំងថ្គាមក្រោមឱ្យលេចទៅមុខ
- រៀបចំទីតាំងអណ្តាតឱ្យទៅមុខ
- ជួយលើកក្រអូមមាត់ទន់ និងអូវុលា ឱ្យខ្ពស់ឡើង
អត្ថប្រយោជន៍របស់ឧបករណ៍ក្នុងមាត់
- ឧបករណ៍ក្នុងមាត់មានទំហំតូចជាងម៉ាស៊ីន CPAP
- កាត់បន្ថយហានិភ័យពីការវះកាត់
- ចំណាយតិចជាង
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ឧបករណ៍ក្នុងមាត់នឹងមានប្រសិទ្ធភាពតែពេលអ្នកជំងឺមានស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងក្នុងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរតិចដល់មធ្យមប៉ុណ្ណោះ
មជ្ឈមណ្ឌលខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធប្រសាទ Bangkok Hospital International ត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ក្នុងការថែទាំគ្រប់បញ្ហាការគេង
ប្រសិនបើមានអាការៈគេងស្រមុក ឬសង្ស័យថាមានស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង គួរធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានឆាប់ វាយតម្លៃកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ និងពិចារណាផ្លូវការព្យាបាលដែលសមស្រប នឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតជំងឺផ្សេងៗ។ មជ្ឈមណ្ឌលខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធប្រសាទ Bangkok Hospital International មានភាពរួចរាល់ក្នុងការផ្តល់សេវាពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យដោយបច្ចេកវិទ្យាមានស្តង់ដារ ព្រមទាំងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រការគេងដែលត្រៀមផ្តល់ការពិគ្រោះ និងរចនាផែនការព្យាបាលដែលសមស្រប ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺមានគុណភាពជីវិតល្អប្រសើរឡើង
សេចក្តីសរុបអត្ថបទ
អាការៈគេងស្រមុកជាបញ្ហាការគេងដែលជួបញឹកញាប់ សំឡេងស្រមុកក្រៅពីបង្កការរំខានដល់អ្នកដែលគេងជាមួយហើយ ក៏អាចបណ្តាលឱ្យកើតភាពខុសប្រក្រតីជាច្រើនលើរាងកាយអ្នកជំងឺ ដូចជា ហត់នឿយពេលថ្ងៃ ប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគិត ការចងចាំ និងការងារធ្លាក់ចុះ មានហានិភ័យកើតជំងឺលើសសម្ពាធឈាម ជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាម រួមទាំងខ្សោយសមត្ថភាពផ្លូវភេទ។ ប្រសិនបើមានអាការៈគេងស្រមុក ឬសង្ស័យថាមានស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង គួរធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឱ្យបានឆាប់ វាយតម្លៃកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ និងពិចារណាផ្លូវការព្យាបាលដែលសមស្រប នឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតជំងឺផ្សេងៗ និងធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានគុណភាពជីវិតល្អប្រសើរឡើង
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQ) អំពីអាការៈគេងស្រមុក
1. មនុស្សដែលមានរាងស្គមអាចគេងស្រមុកបានឬទេ
អាចគេងស្រមុកបានដូចគ្នា ទោះបីភាពធាត់ជាកត្តាហានិភ័យសំខាន់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែមនុស្សស្គមអាចមានរចនាសម្ព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមតូចចង្អៀតតាំងពីកំណើត ដូចជា មានតុងស៊ីលធំ អណ្តាតធំ ឬមានក្រអូមមាត់ទន់ទន់ធ្លាក់ ដែលអាចបង្កសំឡេងស្រមុកបាន
2. ការកែប្រែទម្រង់គេងជួយបន្ថយសំឡេងស្រមុកបានពិតឬទេ
អាចជួយបានក្នុងករណីដែលអាការៈគេងស្រមុកមានកម្រិតតិច។ ការគេងផ្អៀងខ្នងនឹងធ្វើឱ្យជាលិកានៅបំពង់កទន់ធ្លាក់ចុះមកបិទផ្លូវដង្ហើមតាមអាទិភាពទំនាញផែនដី ដូច្នេះការផ្លាស់ទៅគេងផ្អៀងខ្លួនជួយបើកផ្លូវដង្ហើមឱ្យទូលាយឡើង
3. តេស្តពិនិត្យការគេង (Sleep Test) ចាំបាច់ឬទេ
ចាំបាច់យ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់អ្នកដែលមានអាការៈគេងស្រមុកសម្លេងខ្លាំង និងមានស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេងរួមផងដែរ ព្រោះការធ្វើ Sleep Test (Polysomnography) នឹងជួយវាយតម្លៃគុណភាពការគេង និងពិនិត្យកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ដើម្បីឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរៀបចំផែនការព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ និងសមស្រប
