កូនខ្ញុំស្រមហើយដកដង្ហើមខ្លាំងៗពេលកំពុងគេង។
ការស្រមុកគឺជាស្ថានភាពដកដង្ហើមខ្លាំង។ ដែលកើតឡើងក្នុងពេលគេង រកឃើញនៅគ្រប់ភេទ និងគ្រប់វ័យ។ ការសិក្សាបានរកឃើញថាប្រហែល 3 ទៅ 12% នៃកុមារគេងស្រមុកគឺជារឿងធម្មតាជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលមត្តេយ្យសិក្សាឬមត្តេយ្យ។ នេះគឺដោយសារតែទំហំនៃ adenoids និង tonsils ជារឿយៗត្រូវបានពង្រីកបើប្រៀបធៀបទៅនឹងទំហំនៃផ្លូវដង្ហើមរបស់កុមារ។
គ្រោះថ្នាក់ពីការស្រមុក
ការស្រមុកអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ ប្រសិនបើវាកើតឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងការថយចុះនៃការដកដង្ហើម ឬបញ្ឈប់ការដកដង្ហើមក្នុងពេលកំពុងគេង (Obstructive Sleep Apnea Syndrome) ដែលនឹងធ្វើឱ្យបរិមាណអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមថយចុះ។ ជាលទ្ធផល អុកស៊ីសែនមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់ខួរក្បាល។ កុមារមិនអាចដកដង្ហើមបានទេនៅពេលពួកគេគេង។ ដោយសារតែការស្ទះផ្លូវដង្ហើម ពួកគេនឹងគេងមិនលក់ ហើយភ្ញាក់ពីដំណេកជាញឹកញាប់ ដែលធ្វើឱ្យគេងមិនលក់នៅពេលយប់។ គេងមិនគ្រប់គ្រាន់ នេះនឹងប៉ះពាល់ដល់ការរស់នៅ ការរៀនសូត្រ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។
រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើមស្ទះ (OSAS)
Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) គឺជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលកើតឡើងក្នុងពេលកំពុងគេង។ បណ្តាលមកពីការស្ទះផ្លូវដង្ហើមដោយផ្នែក។ ឬរារាំងទាំងស្រុង នេះច្រើនតែកើតឡើងជាបណ្តើរៗពេលកំពុងគេង ដែលបង្កឱ្យមានការរំខានដល់ប្រព័ន្ធដកដង្ហើម។ និងប្រព័ន្ធដំណេក អត្រាកំណើតគឺប្រហែល 2% នៃចំនួនប្រជាជនវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងក្មេងស្រីជាច្រើនដូចជាក្មេងប្រុស។ វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាលក្ខណៈស្រាលគឺជារឿងធម្មតាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាចាំបាច់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារក្នុងលក្ខណៈគ្រោះថ្នាក់។ ឬមានភាពមិនធម្មតានៃការដកដង្ហើម និងផ្តល់ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ព្រោះបើមិនបានព្យាបាល វាអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាក។
កុមារដែលមានហានិភ័យសម្រាប់ OSAS រួមមាន:
- មានការរីកធំនៃ tonsils និង/ឬ adenoids
- កុមារធាត់លើសទម្ងន់។
- មានភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម ដូចជាមានថ្គាមតូច និងមានផ្លូវដង្ហើមតូចជាងធម្មតា។
- មានជំងឺខួរក្បាលដែលធ្វើឱ្យមានការគ្រប់គ្រងមិនប្រក្រតីនៃសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើមដូចជា Cerebral Palsy ។
- កុមារដែលមានសាច់ដុំខ្សោយដោយសារមូលហេតុផ្សេងៗ
- កុមារដែលមានជំងឺហ្សែនដូចជាជម្ងឺ Down
- កុមារដែលមានជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ
រោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យ
- ដង្ហើមខ្លី
- ពិបាកដកដង្ហើម
- ឈប់ដកដង្ហើមមួយរយៈ
- គេងមិនលក់ បែកញើសច្រើនពេលគេង
- ភ្ញាក់ឡើងជាញឹកញាប់នៅពាក់កណ្តាលយប់
- ការគេងមិនលក់ ទោះបីជាវាស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងពីមុនក៏ដោយ។
- បើកមាត់របស់អ្នកដើម្បីដកដង្ហើម។
- មានបញ្ហាក្នុងការសិក្សា ខ្ញុំរៀនមិនបានល្អ។
- បញ្ហាអាកប្បកិរិយា ការយកចិត្តទុកដាក់ខ្លី មិនអាចនៅស្ងៀម
- កម្រិតបញ្ញាទាបជាងធម្មតា។
- ងងុយដេកមិនធម្មតា និងងងុយដេកខ្លាំងពេកក្នុងពេលថ្ងៃ
- មានសម្ពាធឈាមខ្ពស់។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការគេង
បច្ចុប្បន្ននេះមានការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីកំណត់ស្ថានភាពនៃជំងឺ។ ការធ្វើតេស្តគេងតាមស្តង់ដារ (Pneumogram) គឺជាការធ្វើតេស្តពេញមួយយប់ដែលចំណាយពេលប្រហែល 8 ម៉ោង កុមារនឹងគេងពេញមួយយប់នៅក្នុងបន្ទប់ធ្វើតេស្តដែលបានរៀបចំ។ ឪពុកម្តាយអាចមកស្នាក់នៅមើល។
ការព្យាបាលការគេងលើកុមារ
ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានគេរកឃើញថាមានស្ថានភាពជំងឺគ្រោះថ្នាក់ ការព្យាបាលគឺត្រូវបានទាមទារ។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ថាតើវាជាការយកចេញនៃក្រពេញ Adenoid និង tonsils ក្នុងករណីដែលក្រពេញ Adenoid និង/ឬ tonsils ត្រូវបានពង្រីក ការយកចេញនៃក្រពេញត្រូវបានគេរកឃើញថាអាចជួយព្យាបាលការស្ទះផ្លូវដង្ហើមក្នុងពេលគេងបានរហូតដល់ 75 – 100% ហើយដូច្នេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា ការព្យាបាលនៅក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺនេះ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការស្ទះផ្លូវដង្ហើមពេលកំពុងគេងដោយសារមូលហេតុផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះផ្លូវដង្ហើមនៅពេលដកដង្ហើម។ ឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានដក tonsils ចេញហើយនៅតែមានបញ្ហា ឬចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត ហើយមិនអាចធ្វើការវះកាត់បាន ត្រូវប្រើម៉ាស៊ីនខ្យល់។ ដើម្បីការពារការស្ទះផ្លូវដង្ហើមពេលកំពុងគេង (CPAP ឬ BiPAP)
ការព្យាបាលវះកាត់ដើម្បីកែតម្រូវភាពមិនប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើដែលតូចចង្អៀតជាងធម្មតាគឺការវះកាត់ Craniofacial, Uvulopharyngopalatoplasty ។
ការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចជាកត្តារួមចំណែកដល់បញ្ហានៃការដកដង្ហើមមិនប្រក្រតីក្នុងពេលកំពុងគេង ដូចជាអាឡែស៊ី ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់។
ផលវិបាក
ប្រសិនបើកុមារមានប្រភេទស្ទះផ្លូវដង្ហើមពេលកំពុងគេង នេះបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ បើមិនបានព្យាបាល ឬកែតម្រូវឲ្យទាន់ពេលវេលាទេ វានឹងធ្វើឲ្យកើតមាន
- កុមារមានបញ្ញាទាប
- កម្រិតសិក្សាទាប
- ADHD
- សកម្មណាស់ មិននៅស្ងៀមទេ។
- ងងុយដេក និងងងុយគេងពេលថ្ងៃ
- ងងុយដេក
- សម្ពាធឈាមខ្ពស់
- ជំងឺលើសឈាមសួត
- បើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចបណ្តាលឱ្យខ្សោយបេះដូង ។
