ការកន្ត្រាក់លើផ្ទៃមុខមួយចំហៀងគឺជាបញ្ហាមិនប្រក្រតី។ បណ្តាលមកពីការកន្ត្រាក់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃផ្នែកម្ខាងនៃសាច់ដុំមុខ។ ជាពិសេសនៅពេលដែលមានភាពតានតឹង ឬរំភើបជាទូទៅចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាល ពេលមានរឿងនេះកើតឡើង វាអាចធ្វើឱ្យបាត់បង់ទំនុកចិត្ត និងថប់បារម្ភ។ ដូច្នេះហើយ អ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីព្យាបាលឱ្យបានឆាប់ ។
ការយល់ដឹងអំពីការរមួលសាច់ដុំ hemifacial
ការរមួលសាច់ដុំ Hemifacial នៅដំណាក់កាលដំបូង ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើមដោយការកន្ត្រាក់ទន់ភ្លន់នៃសាច់ដុំមុខ ឬសាច់ដុំនៅតំបន់ថ្ពាល់។ តាមវេជ្ជសាស្ត្រ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលពីការកន្ត្រាក់សាច់ដុំមុខដោយអចេតនា រួមមានៈ
- ត្របកភ្នែក Myokymia
- សាច់ដុំត្របកភ្នែក (Blepharospasm)
- ស្ពឹកមុខ
រោគសញ្ញាទាំងបីអាចត្រូវបានបែងចែកដូចខាងក្រោម៖
រមួលសាច់ដុំ Hemifacial | រោគសញ្ញានិងការវិវត្តនៃជំងឺ |
ត្របកភ្នែក Myokymia | ជារឿងធម្មតា ស្រាល និងរំខាន។ កើតឡើងនៅសាច់ដុំតូចៗជុំវិញភ្នែក ជាធម្មតាប៉ះពាល់មួយចំហៀង ហើយដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍។ |
សាច់ដុំត្របកភ្នែក (Blepharospasm) | 5 – 13/100,000 ប្រជាជន សាច់ដុំភ្នែកទាំងពីរបិទ។ ប៉ះពាល់ដល់ចក្ខុវិស័យ និងគុណភាពនៃជីវិត។ រោគសញ្ញារ៉ាំរ៉ៃ កើតឡើងវិញជាធម្មតាទ្វេភាគី។ |
ស្ពឹកមុខ | 20 – 50/100,000 ចំនួនប្រជាជន ចាប់ផ្តើមដោយការកន្ត្រាក់ ឬភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំជុំវិញភ្នែក។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ សាច់ដុំនៅជ្រុងមាត់កាន់តែតានតឹង។ ពេលខ្លះត្របកភ្នែកត្រូវបានបិទ ប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិត វាតែងតែម្ខាង។ |
តើអ្វីទៅជាការកន្ត្រាក់លើមុខ?
Hemifacial spasm (HFS) គឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំមុខកន្ត្រាក់ ឬកន្ត្រាក់ដោយអចេតនា។ វានឹងកើតឡើងនៅផ្នែកម្ខាងនៃមុខ។ វាអាចមានចាប់ពីការកន្ត្រាក់ស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើមនៅតំបន់ត្របកភ្នែកនៃផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃមុខមុននឹងរាលដាលដល់សាច់ដុំនៃផ្នែកខាងក្រោមនៃមុខ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការកន្ត្រាក់អាចបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំកន្ត្រាក់ ធ្វើឱ្យភ្នែកមិនអាចបើកបាន ហើយជ្រុងមាត់ប្រែជាខូចទ្រង់ទ្រាយ ។ ស្ត្រីទំនងជាទទួលរងពីជំងឺនេះជាងបុរស។
តើអ្វីដែលធ្វើឱ្យមុខពាក់កណ្តាលកន្ត្រាក់?
មូលហេតុនៃការកន្ត្រាក់សរសៃ ឈាម វាកើតឡើងដោយសារសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលសង្កត់សរសៃប្រសាទខួរក្បាលគូទីប្រាំពីរ (facial nerves) ដែលគ្រប់គ្រងសាច់ដុំមុខ។ សាច់ដុំជុំវិញភ្នែក ថ្ងាស ជ្រុងមាត់ សាច់ដុំផ្ទៃកក្នុងតំបន់ក មិនអាចគ្រប់គ្រងជំងឺបាន ហើយរយៈពេលរបស់វាក៏អាចបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់ដែលបំផ្លាញសរសៃប្រសាទផងដែរ។ បង្កឡើងដោយដុំសាច់ខួរក្បាលសង្កត់សរសៃប្រសាទ។ ឬចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះ មូលហេតុពិតប្រាកដមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃការរមួលក្បាលពាក់កណ្តាល?
- ញ័រភ្នែកស្រាល
- ព្រិចភ្នែក ឬបិទត្របកភ្នែករបស់អ្នកដោយអចេតនា
- ជ្រុងនៃមាត់រមួល
- ភ្នែកស្រវាំង ឬស្រវាំងភ្នែក
- មាត់គឺកោងពីពេលមួយទៅពេលមួយ។
តើអ្វីជារោគសញ្ញានៃការកន្ត្រាក់ hemifacial?
- រមួលដោយខ្លួនឯង និងបិទ
- កន្ត្រាក់ជាបន្តបន្ទាប់
- រមួលមិនទៀងទាត់
- រមួលក្រពើនិងរមួលក្រពើ
- រមួលក្រពើជាមួយនឹងចលនាសាច់ដុំមុខមិនធម្មតា (Facial Synkinesia)
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការកន្ត្រាក់ hemifacial
- ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្ត និងការពិនិត្យរាងកាយដោយអ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទ
- ការស្កែនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) ដើម្បីរកមើលដំបៅនៅក្នុងសរសៃប្រសាទ ឬខួរក្បាល។
វិធីព្យាបាលការរមួលក្រពើ
ការព្យាបាលការរមួលក្រពើចែកចេញជា 3 វិធីសំខាន់ៗ ៖
- ជាធម្មតា ថ្នាំ គឺសម្រាប់ការធូរស្រាលរោគសញ្ញាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹង spasmodic ដែលត្រូវតែលេបជាបន្តបន្ទាប់តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ងងុយដេក និងផលប៉ះពាល់អាចកើតឡើងពីការលេបថ្នាំនេះ។ ពេលថ្នាំអស់ហើយ វាអាចត្រឡប់មកវិញ។
- ការចាក់ Botulinum toxin (Botox) ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ ដើម្បីកាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់។ វាគឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព។ ដោយសារតែវាគឺជានីតិវិធីជាក់លាក់មួយដែលបានអនុវត្តនៅក្នុងតំបន់ដែលមានការរមួល។ ប៉ុន្តែត្រូវចាក់ម្តងទៀតរៀងរាល់ 3-4 ខែតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីតាមដានការណាត់ជួប។ សំខាន់បំផុត ការព្យាបាលត្រូវតែធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសដែលមានជំនាញក្នុងមន្ទីរពេទ្យស្ដង់ដារ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលមិននឹកស្មានដល់ពីការព្យាបាល ដូចជាសាច់ដុំមុខទន់ខ្សោយ ខូចទ្រង់ទ្រាយមុខ ឬការបិទភ្នែកមិនពេញលេញ។
- ការវះកាត់បំបែកសរសៃរោហិណី (Microvascular decompression: MVD) ក្នុងករណីដែលសរសៃឈាមបង្ហាប់សរសៃប្រសាទមុខ អ្នកឯកទេសនឹងធ្វើការវះកាត់ដើម្បីបំបែកសរសៃឈាមនៅក្នុងដើមខួរក្បាលចេញពីសរសៃប្រសាទខួរក្បាលទីប្រាំពីរដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រដែលព្យាបាលមូលហេតុដើម។ វាជួយបំបែកសរសៃឈាមដោយផ្ទាល់ពីសរសៃប្រសាទ ដែលបណ្តាលឱ្យមានរបួសតូចៗ ការឈឺចាប់តិច និងការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស។ វាជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទ និងបញ្ឈប់ការកន្ត្រាក់ជាអចិន្ត្រៃយ៍។
ត្រូវដឹងអំពីកត្តាហានិភ័យនៃការកន្ត្រាក់ hemifacial
- ភាពតានតឹង ការថប់បារម្ភ ការថប់បារម្ភ ការឆាប់ខឹង កំហឹង
- ចលនាសាច់ដុំមុខច្រើនពេក ដូចជាញញឹម និយាយ ប្រើភ្នែកជាដើម។
- គេងមិនលក់ អស់កម្លាំង និងគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងរយៈពេលយូរ
ថ្វីត្បិតតែការកន្ត្រាក់មុខពាក់កណ្តាលមិនធ្ងន់ធ្ងរដូចការខ្វិនក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន វាប្រហែលជាមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ ដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាឡើងវិញ ខ្វះទំនុកចិត្ត និងប៉ះពាល់ដល់ការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ។ ដូច្នេះហើយ ពួកគេគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងទទួលការព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងមានគុណភាពជីវិតល្អក្នុងរយៈពេលវែង។
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានឯកទេសក្នុងការព្យាបាលការកន្ត្រាក់ hemifacial ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Siraruj Skulnamarnka គ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកប្រសាទ ជំនាញផ្នែកព្យាបាលរបួសសរសៃពួរនៅមន្ទីរពេទ្យ Bangkok International Hospital for Brain and Bone
អ្នកអាច ចុចទីនេះ ដើម្បីធ្វើការណាត់ជួបដោយខ្លួនឯង។
មន្ទីរពេទ្យឯកទេសព្យាបាលការរមួលក្រពើ
មន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ខួរក្បាល និងឆ្អឹង ត្រៀមខ្លួនជាស្រេចក្នុងការផ្តល់ដំបូន្មាន ស្វែងរកមូលហេតុ និងព្យាបាលការរមួលក្រពើជាមួយនឹងក្រុមអ្នកឯកទេសខួរក្បាល គិលានុបដ្ឋាយិកា និងក្រុមពហុជំនាញ។ និងបច្ចេកវិជ្ជាព្យាបាលទំនើប ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងជួយអ្នកជំងឺឱ្យមានទំនុកចិត្តឡើងវិញក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេ។
