メサドン維持療法
メサドンシロップの代替療法
Q. |
メサドンとは何ですか |
| A. | メサドンはアヘン、ヘロイン、モルヒネ、コデインと同じグループで「オピオイド」と総称されます。しかし、メサドンは長時間作用型であり、通常その効果は24〜72時間続きます。そのため、日に1度の使用で済むのです。オピオイドグループの特性として、薬の効果が切れると離脱症状を起こしやすいです。身体の痛み、身震い、眠れない、不機嫌、食欲不振などが挙げられます。効果が強く持続時間が短いものほど、離脱症状が激しく現れます。メサドンはこれら他のオピオイドの離脱症状を和らげるための代替薬として使用されます。タイでは、メサドンシロップはオピオイドの離脱症状を短期的に治療するための薬剤として法的に指定されています。また、長期にわたるオピオイド代替薬としても用いられます。この薬を処方するのは、保健省から認可を得た医療施設のみです。 |
Q. |
どのような人がメサドンシロップを受け取るのか |
| A. | オピオイドを常用している人たちで、医師の処方により鎮痛剤として使用しているものと、麻薬として使用しているアヘンやヘロインがあります。これらの薬物を辞めたいと考え、オピオイドの離脱症状を和らげたい人たちが対象です。メサドンは最初の離脱症状を緩和し、その後徐々にメサドンを停止します。中には、長期のメサドンシロップ療法から利益を得る人もいます。 |
Q. |
メサドンクリニックで提供されるサービスは何ですか |
| A. | 患者がオピオイドを辞めたいと希望し、クリニックに来た際には、まず離脱症状の有無や重症度を評価し、入院が必要かどうかを確認します。または、緊急で代替薬や過剰摂取の解毒剤が必要か判断します。その後、病歴を聴取し、以前の治療履歴を確認して、メサドンの適切な投与量を決定します。メサドンシロップ摂取後の経過観察や、オピオイド使用者に多い精神疾患（うつ病、ストレス、不眠症、双極性障害など）の診断・治療も行います。薬物評価と治療以外には、カウンセリングや心理療法、オピオイド依存症の理解、オピオイド使用停止に必要な技術の訓練などを提供します。 |
Q. |
治療を受ける前に何を準備したらいいか |
| A. | 以前にメサドンシロップ治療を受けたことがある場合、過去の医療記録を持参してください。医師の要約文、医療証明書、またはメサドンシロップ患者手帳などです。これは治療の継続性を保つために必要です。自身で情報提供が難しい場合は、患者の状態を理解できる親族や友人も同伴してください。 |
医師 アモンピット・キッティポンサシット
チッタラッククリニック
バンコク病院チェンマイ
