脳卒中
私たち全員が時間と競争しなければならない病気！
私たちは毎分が命であることを知っています！
ほんの一瞬の時間がどれほど重要かを知りたいなら、オリンピックで銀メダルを獲得した陸上競技選手に聞いてみてください。
また、1分1分がどれほど貴重かを知りたいなら、電車を逃したばかりの人や、今朝遅れて出勤した会社員、もしくはストロークファストトラックの医師たちに聞いてみてください。彼らは脳卒中 (Stroke) 患者の治療で毎分を有効に使っているのです！
素早く知り、防ぐ
• ストロークについて素早く知ろう
ストローク、または脳卒中は、急に血液や酸素が脳のある部分に行かなくなることで発生する状態です。
大きく分けて2つのタイプがあり、血管閉塞によるものと、脳内出血によるものがあります。
- 症状が急-に-発-生
Be F.A.S.T これは脳卒中の症状を覚えるための略語です。
Balance –バランスの喪失
Eyes – 視覚のぼやけ
Face – 顔の片側の垂れ、激しい頭痛、突然の倒れる
Arm – 手足の麻痺
Speech – 言語障害
Time – 1719に電話して迅速に病院へ
突然、患者が急に言葉が不明瞭になる、言葉が出てこない、言語が通じなくなる、手足や顔の片側または両側が麻痺する、二重視や視覚異常、大変な頭痛、めまい、バランスを失う場合、これらは脳の機能不全によるもので、脳卒中の症状と考えられます。
- 誰が素早く知るべきか
「それは私たち全員です」
大人子供、男女かかわらずです。ただし、45歳以上の高リスクグループ、喫煙者、飲酒者、コレステロールが高い人、糖尿病、高血圧、腎臓病、心臓病などの既往症がある人は特に注意が必要です。
迅速に医療機関へ
冷静になり、できるだけ早く病院に行きましょう。
「持ち時間は4.5時間以下です」
脳卒中が疑われる場合、最寄りの病院に直ちに行くか、緊急連絡網1719を呼び出して、直ちに病院に送ってもらいましょう。
脳は酸素欠乏に非常に敏感な器官のため、症状が出るとすぐどこかの部分は即座に死にますが、まだ生きている部分もあり、適切な治療を受ければ回復可能です。もし血管の狭窄や閉塞による血流不足で、条件に合致すれば、血栓溶解薬を投与して血管を開通させることが可能です。また、発症後4.5時間を超えてもカテーテル治療が適用されれば、血管の閉塞を治療することができます。
迅速な薬の投与
血栓溶解薬をタイムリーに（4.5時間以内に）投与することで、患者の回復を大幅に促進することができます。さまざまな大きな病院ではストロークファストトラックシステムを導入し、患者ができるだけ早く薬を受けられるようにしています。
迅速な回復
投薬に加えて、重要なことは「理学療法」を行い、できるだけ元の状態に近づけることです。これは損傷の程度と脳へのダメージに依存します。また、現在では理学療法と組み合わせることで改善が見込める磁気刺激による治療も行われています。
しかし、脳卒中は再発のリスクが高く、特に初めの1～2年間はリスクが高く、その後5年間で最大40%に達します。それ以降は安定しますが、リスクは依然存在します。そのため、適切にリスクをコントロールするための薬物療法が必要です。
心からの願いを込めて
カノックワン・ワチャラサクシル准教授
バンコクチェンマイ病院神経・脳疾患センター
