甲状腺検査は、甲状腺の異常を示すうえで非常に重要です。特に、甲状腺超音波検査（Thyroid Ultrasound）および甲状腺FNA（Fine Needle Aspiration）検査は、リスク評価と甲状腺結節の診断を明確に行うのに役立ちます
甲状腺検査はなぜ重要か
甲状腺結節は起こり得る異常で、片側のみ、または両側に生じることがあります。以下に分類されます。
- 良性甲状腺腫瘍（Thyroid Adenoma）
- 甲状腺嚢胞（Thyroid Cyst）
- 甲状腺がん（Thyroid Carcinoma）
甲状腺超音波検査とは
甲状腺超音波検査（Thyroid Ultrasound）とは、高周波の音波を用いて甲状腺および頸部周辺組織の画像を詳細に描出する検査です。これにより、大きさ、形状、内部構造の特徴を確認でき、結節、嚢胞、石灰化を明瞭に検出できます。痛みがなく身体への害もないため、医師はリスク評価と正確な診断を行えます。
甲状腺超音波検査で何を確認するか
- 結節の性状
- 結節の大きさ
- 結節の位置
- 結節の数
- 嚢胞か充実性結節か
- がんが疑われる結節
甲状腺超音波検査が適している人
- 首にしこりを触れる、ふくらみがある、首が太くなった人
- 甲状腺の異常がある人、子どもの頃に首へ放射線照射を受けたことがある人
- 家族に甲状腺疾患または甲状腺がんの既往がある人
- 原因不明の慢性的な嗄声、嚥下困難、呼吸のしづらさがある人
- 甲状腺ホルモン値が高すぎる／低すぎる異常を指摘された人
- 甲状腺結節の経過観察が必要な人
甲状腺超音波検査の利点
- 甲状腺結節の異常を詳細に評価できる
- 痛みがない
- 短時間で実施できる
- 繰り返し検査できる
- 検査前に局所麻酔注射や採血が不要
- 有害な放射線を使用しない
甲状腺FNA（Fine Needle Aspiration）検査とは
甲状腺FNA（Fine Needle Aspiration）検査とは、細い針で甲状腺の結節から細胞を吸引採取し、その細胞を顕微鏡で調べて、通常の結節か、がんのリスクがある結節かを診断する検査です。短時間で行え、痛みも少ないです。診断をより明確にするため、医師は甲状腺超音波検査と併せて実施することが多いです
甲状腺FNA検査で何を確認するか
- 甲状腺結節
- 甲状腺がん
甲状腺FNA検査が適している人
- 甲状腺結節が異常に速く大きくなる人
- 超音波検査で疑わしい甲状腺結節がある人
- 超音波検査でリスクが示唆される人（例：結節の辺縁が不整、内部に石灰化がある）
- 家族に甲状腺疾患または甲状腺がんの既往がある人
- 頸部に放射線照射を受けたことがある人
甲状腺FNA検査の利点
- 通常の甲状腺結節と甲状腺がんの結節を判別できる
- 痛みが少なく、針痕も小さい
- 短時間で実施できる
- 治療計画に役立ち、不必要な手術を減らせる
甲状腺結節がある人はFNA検査が必要か
甲状腺結節があるからといって、必ずしも甲状腺FNA（Fine Needle Aspiration）検査が必要なわけではなく、専門医の評価によります。結節の性状、大きさ、変化、随伴症状、家族歴などを考慮します。リスクが低い場合は経過観察が可能で、結節の種類によっては時間の経過とともに変化することがあります
甲状腺結節の検査は両方必要か
甲状腺結節の検査は、専門医による重症度評価が重要です。甲状腺超音波検査（Thyroid Ultrasound）と甲状腺FNA（Fine Needle Aspiration）検査は役割が異なり、併用することで医師はより明確に診断でき、患者一人ひとりに適したケア・治療方針を選択できます。
甲状腺超音波検査VS 甲状腺FNA検査の違い
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項目 |
甲状腺超音波検査（Thyroid Ultrasound） |
甲状腺FNA検査（Fine Needle Aspiration） |
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目的 |
首のしこりを触知した場合、甲状腺異常がある場合に実施し、性状・大きさ・数・位置・がんリスクを評価し、経過観察に用いる |
適応がある場合に実施し、異常な甲状腺結節またはがんリスクが疑われる結節を、専門医の評価に基づいて調べる |
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検査の方法 |
高周波の音波で、甲状腺および頸部周辺組織の画像を詳細に描出する |
細い針で甲状腺の組織・細胞を採取し、顕微鏡で診断する。多くの場合、甲状腺超音波検査と併用する |
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診断評価 |
結節の形状・大きさ・密度・石灰化・血流・頸部リンパ節を評価するが、この方法だけではがんを確定できない |
結節内の細胞の特徴を評価し、がんリスクを分類する。超音波検査のみより明確に診断できる |
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利点 |
甲状腺結節の異常を評価でき、痛みがなく、放射線を使用せず、傷が残らず、経過観察のために繰り返し検査できる |
甲状腺がんの結節を判別でき、痛みが少なく針痕も小さい。治療計画に役立ち、不必要な手術を減らせる |
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限界 |
細胞の種類を確定できず、がんの診断はできない |
甲状腺がんの診断が可能だが、場合によっては採取細胞が不十分で再検査が必要になることがある |
甲状腺超音波検査と甲状腺FNA検査の併用で評価できる疾患
- 良性甲状腺結節（Benign Thyroid Nodule）
- 甲状腺嚢胞（Thyroid Cyst）
- 甲状腺炎（Thyroiditis）
- 甲状腺結節（Thyroid Nodules）
- 一部の甲状腺がん（Thyroid Cancer）
甲状腺疾患の診療に精通した病院
Bangkok Hospitalの糖尿病・甲状腺・内分泌センター「THYROID COMPLETE CARE」では、経験豊富な多診療科連携の専門医チーム（Multidisciplinary Thyroid Team）、最新の技術、そして治療計画ときめ細かな相談対応が可能な多職種チームにより、甲状腺のあらゆるケアを提供します。甲状腺超音波検査（Thyroid Ultrasound）、甲状腺FNA（Fine Needle Aspiration）による診断から、治療計画、長期フォローアップまで行い、患者さんが再び自信をもって生活できるよう、より良い生活の質の回復をサポートします
甲状腺疾患の診療に精通した医師
Dr.Natthanon Maneesathien 内分泌・代謝内科医 Bangkok Hospital
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