ニパウイルス（Nipah Virus）は、世界保健機関（WHO）により最重要疾患の上位に位置づけられています 。急速に流行が拡大し、動物と人に重篤な疾患を引き起こすウイルスであるためです。現在、治療に用いる薬剤やワクチンはまだなく、厳重な監視と正しい知識によって、適切に予防・対処することが重要です
ニパウイルス（Nipah Virus）とは
ニパウイルス（Nipah Virus）は、RNAウイルスで、Paramyxoviridae科、Henipavirus属に属します。1998年にマレーシアで、感染した豚を飼育していた農家を介して初めて確認され、自然宿主はコウモリです。ニパウイルスは、感染者との接触により感染することが多く、無症状から急性呼吸器感染症、さらには致死的となり得る脳炎まで、症状は幅広く見られます。
ニパウイルス（Nipah Virus）は何が原因で起こるのか
ニパウイルス（Nipah Virus）は、自然界における主要な宿主であるニパウイルスへの感染によって起こります。宿主は果実食コウモリ（Fruit Bats）、またはいわゆるオオコウモリです。コウモリ自体は発症しなくても、唾液、尿、便などの分泌物を介して感染を広げる可能性があります。コウモリ、またはすでにニパウイルスに感染した人との濃厚接触により感染することがあります。
ニパウイルスはどのように感染するのか
- 動物から人へ 感染した宿主動物（果実食コウモリ）や、その他の宿主動物（豚、馬、ヤギ、羊など）の糞便および唾液・尿・血液などの分泌物に接触することで感染します。
- 人から人へ 患者、または患者の分泌物（唾液、痰など）との濃厚接触により感染します。介護者や医療従事者は、他の集団より感染リスクが高い傾向があります。
- 汚染された食品の摂取 コウモリにかじられた痕のある果物を食べる、唾液・尿・糞便で汚染された樹液を飲むなどで感染します。
ニパウイルスの潜伏期間は何日か
ニパウイルスの潜伏期間は、通常7～21日（曝露後）とされています。
ニパウイルスの症状
ニパウイルスは症状を注意深く観察する必要があります。以下の症状がある場合は、直ちに受診してください。
- 初期症状 高熱、頭痛、筋肉痛、喉の痛み、嘔吐など、インフルエンザ様症状
- 呼吸器症状 呼吸困難や急性肺炎を起こす場合があります
- 神経系症状 傾眠、めまい、錯乱、急性脳炎、けいれん、意識消失、昏睡状態
ニパウイルスの診断方法
- リスク地域（インド西部、インド南部、バングラデシュ）への渡航・滞在歴を詳しく聴取します
- RT–PCR法によりニパウイルスの遺伝子検査を行います
ニパウイルスの治療方針
現在、予防ワクチンはなく、治療薬もありません。治療は症状に応じた対症療法および支持療法が中心となり、病状の重症化を抑え、呼吸器・脳・神経系の合併症を減らすことを目的とします。
ニパウイルスを予防するには
- 石けんまたはアルコールジェルでこまめに手洗いをし、マスクを着用する
- オオコウモリ、豚、ヤギ、羊、馬などの病気の動物との接触や、リスク地域への訪問を避ける
- 動物にかじられた痕のある果物や、地面に落ちている果物は食べない
- 食品は常に十分に加熱し、できたてを食べる
- ニパウイルスの流行地域への渡航は避ける
ニパウイルスはどれほど危険か
ニパウイルス感染症は動物から人へ感染する人獣共通感染症で、致死率は比較的高く、40～75%とされています。これはウイルスの系統や患者の体の状態によって異なります。現在、タイでは患者の報告はありませんが、厳重な監視が必要です。重篤度が高く、また伝染病法（仏暦2558年）に基づく危険な感染症に該当し、疑い例が確認された場合は速やかに報告し、可能な限り早期に感染拡大を抑えることが定められています。
ニパウイルスを治療する病院はどこがよいか
内科クリニック Bangkok Hospitalでは、ニパウイルス患者の評価・診断・治療に加え、正しい相談・助言にも対応しています。専門医チームおよび経験豊富な多職種チームにより、患者さんの良好な生活の質を目指します。
ニパウイルス治療に精通した医師
准教授.女医.パンピット スワンナグーン 感染症科シニアディレクター／感染症内科医 Bangkok Hospital
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