髄膜炎 細菌感染による、または髄膜炎菌感染症として知られるこの病気は、血流および髄膜へと進行する可能性がある重篤な疾患で、適時に治療を受けなければ死亡に至ることがあります。タイでは本疾患の患者数は年間 30 – 40 人程度と多くはないものの、感染予防と重症化の軽減のため、リスクの高い人への予防接種は非常に重要です
髄膜炎予防ワクチン (髄膜炎菌感染症) とは
髄膜炎予防ワクチン (Meningococcal Vaccine) は、髄膜炎菌感染症の主な原因である細菌 Neisseria Meningitidis を予防するために設計されたワクチンです。この病気は、くしゃみや鼻水・唾液の飛沫、濃厚接触、または混雑した場所での集団生活などにより容易に感染します
髄膜炎予防ワクチン (髄膜炎菌感染症) は現在何種類ありますか
タイでは髄膜炎菌を予防するワクチンが主に 2 種類あります。以下のとおりです。
- ワクチン MenACWY (4血清群型) は、細菌の血清群 A, C, W および Y を予防します。接種回数は 1 – 2 回 (リスクにより異なる) で、予防効果は 3 – 5 年持続します。海外渡航予定者、学生、または特定の基礎疾患のある方に適しています
- ワクチン MenB (B血清群) は、タイおよび一部の国で最も多くみられるB血清群の細菌を予防します。接種は 2 – 3 回必要です。要件のある国への留学予定の生徒・学生、または健康上の高リスクの方に適しています
髄膜炎予防ワクチン (髄膜炎菌感染症)を接種すべき人
保健省およびタイ感染症学会は、このワクチンを一般のタイ人向けの基本ワクチンとしては推奨しておらず、主にリスク群に限って接種を推奨しています。以下のとおりです。
1) ワクチン MenACWY (4血清群型 A, C, W, Yを予防) 適応および接種対象は、接種回数により以下のとおりです。
- 2回接種が必要な群 (8週間間隔):
- 基礎疾患/免疫不全のある方: 例：無脾, 脾機能低下, HIV感染者 (CD4 < 200), または特定の免疫不全状態
- 追加接種: リスクが続く場合、 5 年ごとに追加接種 1 回
- 1回接種が必要な群:
- ハッジまたはウムラの巡礼に渡航する方 (渡航の少なくとも 10 日前までに接種が必要)
- 流行地域へ渡航する方（例：サハラ砂漠以南のアフリカ）
- 病原体に直接曝露する可能性のある検査室職員
- カーニバル、スポーツ大会など、多数が集まるイベントへ参加するために渡航する方
- 追加接種: 3 つの最初の群については、リスクが続く場合、 5 年ごとに追加接種 1 回
- 海外留学をする生徒 / 学生 (例：米国、欧州、オーストラリア。特に寮生活をする方):
- 1 回または 2 回接種: 通常、初回は 11 – 12 歳で接種し、 2 回目の追加接種を 16 歳で行うことが推奨されます。ただし、初回接種を 16 歳以降に開始する場合は、 1 回のみ接種します
2) ワクチン MenB (B血清群を予防) 適応および接種対象は、接種回数により以下のとおりです。
- 3回接種が必要な群 (0、1 – 2、6か月):
- 基礎疾患/免疫不全のある方（例：無脾、脾機能低下、または特定の免疫抑制薬を使用している方）
- 病原体に直接曝露する可能性のある検査室職員
- 流行地域へ渡航する方（B血清群の流行がある地域）
- 2回接種が必要な群 (1 – 6か月間隔)
- 海外留学をする生徒/学生: 渡航先の地域または学校が必須要件としている場合に接種します
*注記: MenB のすべての群において、感染リスクが引き続きある場合は 全接種完了後 1 年で追加接種 1 回を推奨し、その後 2 – 3 年ごとに追加接種を行うことが推奨されます
ワクチン接種による副反応
髄膜炎予防ワクチン (髄膜炎菌感染症) は不活化ワクチンであり、副反応は一般的で軽度なものが多いです。例：
- 接種部位の痛み、腫れ、発赤
- 微熱（多くは症状が軽く、 1 – 2 日で自然に改善します）
髄膜炎予防ワクチン (髄膜炎菌感染症) はどれほど必要ですか
タイ国内に居住し海外渡航の予定がない一般のタイ人には、このワクチンの接種は必須ではありません。ただし、上記のリスク群にとっては、流行の予防や、リスクのある地域で感染した場合の重症化を減らすために非常に重要です
髄膜炎予防ワクチン (髄膜炎菌感染症) は他のワクチンと同時接種できますか
髄膜炎予防ワクチン (髄膜炎菌感染症) は、同日に他のワクチンと同時接種できますが、接種部位を分ける必要があります (例：左右の腕など) 。ただし、 MenACWY (MCV4-DT型) の接種については、IPDワクチン (PCV) との同時接種は避け、少なくとも 4 週間あけることが推奨されます
髄膜炎予防ワクチン (髄膜炎菌感染症) を一度も接種したことのない成人は接種できますか
髄膜炎予防ワクチン (髄膜炎菌感染症) を一度も接種したことのない成人でも、リスク群に該当する場合や、流行国への渡航予定がある場合は接種できます。最適なワクチンの種類を選択するため、接種前に旅行計画や教育機関の要件書類 (ある場合) を持参して医師に相談してください
髄膜炎 (髄膜炎菌感染症) の治療に精通した病院はどこが良いですか
感染症クリニック Bangkok Hospitalでは、髄膜炎 (髄膜炎菌感染症) 患者の検査・診断および治療の提供に加え、正確な相談・助言、リスク評価、渡航前の予防接種まで対応しています。専門医および経験豊富な多職種チームにより、患者が日々良好な生活の質を保てるよう支援します
