糖尿病患者にとって、“平均糖値” または医学的には “ヘモグロビンA1C“ という言葉に馴染みがある人が多いです。しかし、この言葉を聞いたことがない、または聞いたことはあるけれど理解していない人のために、ヘモグロビンA1C、略して “A1C” について説明します。
平均糖値とは何か
平均糖値 は、過去2 – 3ヶ月間における血中の糖が赤血球内のタンパク質に結合した量を示す指標です。これは、体が必要とする以上に多くの糖を摂取した場合、その一部が血液中に残り、赤血球に結合して毎日徐々に蓄積され、結果としてヘモグロビンA1Cの値が上がっていくということを意味します。
なぜ糖尿病の場合、ヘモグロビンA1Cを検査する必要があるのか
通常、糖尿病患者は医師との予約に先立って6 – 8時間の断食後に血液検査を行いますが、この検査で得られる血糖値は、過去1 – 2日間に摂取した糖の量を反映するものです。多くの人が、医師から指定された標準値（80 – 130 mg/dL）に合わせて血液検査の2 – 3日前に、好物の菓子や甘い飲み物を控える傾向があります。
したがって、A1C検査は過去2 – 3ヶ月間における糖尿病のコントロールがどれほどうまく行われていたかを明確に評価する手助けとなります。なぜなら、それは直近1 – 2日間ではなく、過去2 – 3ヶ月間の血糖コントロールの結果を示すからです。
ヘモグロビンA1Cはどれほど頻繁にチェックするべきか
糖尿病患者は、赤血球の寿命に合わせて、2 – 3ヶ月ごとに平均糖値またはA1Cを検査すべきです。これは、医師を訪問しない期間に糖尿病がどの程度よくコントロールされていたかを確認するためです。良い糖尿病コントロールの目標値はA1Cが7%未満ですが、もし血糖が継続して良好に管理されれば、検査は年に2回まで減らすことができます。
A1Cに関して興味深い点は、“どんな時でも、断食せずにA1Cをチェックすることができる” ことです。そして、患者が医師に会う時に良い血糖結果を得たいと思って、検査の2 – 3日前に甘いものを控えても、A1C値には影響せず、血糖とA1Cを良い状態に保ちたい場合は、定期的なケアと糖尿病の管理が必要です。これにより、血糖コントロールが不十分なために生じうる合併症を遅らせ、予防することができます。
