慢性閉塞性肺疾患（COPD）

慢性閉塞性肺疾患

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、患者が肺胞の膨張および/または慢性の気管支炎を併せ持つ慢性の肺の病気です。

慢性閉塞性肺疾患の原因

一般的な原因には以下があります。

• 喫煙
• 大気汚染
• 遺伝
• その他

慢性閉塞性肺疾患の症状

慢性閉塞性肺疾患で一般的に見られる症状

• 息切れ

• 咳

• 痰の生成
  
  

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慢性閉塞性肺疾患のリスクファクター

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の世界的なリスクファクターは喫煙であり、喫煙者の約20%がCOPDを発症すると見られ、長期間にわたって喫煙する人の約半数がCOPDを発症します。アメリカ合衆国とイギリスでは、COPD患者の80-95％が現在または過去の喫煙者です。

喫煙への曝露全般からCOPDの発症リスクが増加します。また、非喫煙者でも、女性は男性よりも喫煙の有害影響に対してより敏感です。喫煙者と接触することは、病気の原因となる約20％の場合があります。マリファナ、シガー、パイプなどの他の喫煙形態もリスクファクターです。妊娠中に喫煙する女性は、子供のCOPDのリスクを高める可能性があります。

 

肺機能テスト

肺機能テストは、気道の現在の閉塞レベルと一般的に気道を開く薬剤を使用した後の測定を行います。主な測定には以下が含まれます。

1. 最大1秒間の強制呼気量（FEV1）は、強制呼気の最初の1秒間に排出される空気の最大量です。
2. 最大強制呼気容積（FVC）は、完全な呼気の際に排出される空気の最大量です。

通常、FVCの75〜80％が最初の1秒で得られ、COPDの症状を示す人では、FEV1/FVC率が70％未満と定義されます。年配の患者では、肺容量の測定がCOPDの誤診につながることがあります。また、国立医学優秀賞がFEV1が予想値の80％未満であることを条件として設定しています。

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病気の重症度の評価

病気の重症度の評価は、GOLD得点を使用して以下の表に基づき行われます。

重症度	予想されるFEV1%
軽度（GOLD 1）	≥80
中等度（GOLD 2）	50 – 79
重度（GOLD 3）	30 – 49
非常に重度（GOLD 4）	<30 または呼吸器不全

 

慢性閉塞性肺疾患の治療

慢性閉塞性肺疾患（COPD）には確実な治療法がなく、病気の症状を管理し、進行を遅らせることが可能です。治療の主な目的はリスクファクターの低減、例えば喫煙の中止ですが、遺伝的要因など一部の原因は修正できません。

治療法には以下が含まれます。

• 症状に対する対症療法
• 気管支拡張剤の使用、経口または吸入される
• ステロイドによる炎症の抑制
• 酸素療法
• 理学療法
• 肺の膨張が激しい部分の手術除去

死亡率を減少させる措置は、喫煙の中止と補助酸素の使用のみです。喫煙をやめることで、死亡リスクを18%減少させることができます。

慢性閉塞性肺疾患の予防

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は以下によって予防可能です。

• タバコの煙や大気汚染の接触を避ける、回避する
• 年1回のインフルエンザワクチンを接種する
• COPD患者に肺炎球菌ワクチンを接種することは、病気の悪化、入院、死亡を減少させます
• 喫煙量を減らす
• 空気の質を内外で改善することによる大気汚染への接触の低減

 

今この瞬間から喫煙をやめる

• 喫煙を開始しないことは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）を予防する上での基本であり、公共の場や職場での喫煙禁止、喫煙者の近くに