- 火傷した傷の状態を、熱を消した後に評価します。
- 身体検査を行い、各部位の外傷を確認し、重症度を考慮して緊急治療を要する部位に対する治療計画を立てます。
- 傷害の歴史を考慮し、質問します。すなわち、傷の発生方法、事故の場所などです。
- 患者全身の火傷の状態を調べます。
- 患者の傷の深さと大きさを評価します。
- 治療方法を決定しますが、これは患者の重症度によって異なります。軽症の場合には外来治療を行うことができます。以下を含みます。
- 創傷を洗浄し、Versajetという水圧装置を使用して傷口を清潔にします。
- 外用の抗生物質を使用します（局所抗生物質）。
- 傷が3週間以内に治癒せず、大きい場合は皮膚移植を行うことがあります。
- 重度の外傷を受けた場合は、入院治療が必要です。具体的には：
- 全体的な状態、脱水、電解質、タンパク質の損失を管理します。
- 感染を防止します。
- 創傷の洗浄を行います。
- 壊死組織を除去し、これが感染の源となるため清掃します。壊死組織は血流を妨げるため、これを切除することで治癒環境を整え、新しい組織の生成を促します。壊死組織の切除は、壊死組織が健康な組織と分離するまで約3〜5日待つ必要があります。
***壊死組織の切除には制限があります。1日に体の40％を超えて切除することはできません。通常、外科医は1日に20％を超えて壊死組織を切除することはありません。なぜなら、患者は多量の出血を伴うからです。重要なのは、手術時間は1時間を超えないようにすべきで、手術が長引くと、患者が死亡する可能性があります。
- 合併症を防ぐため、例えばコンパートメント症候群など。
- 患者の免疫機能を強化します。
- 損傷した皮膚を早急に閉じるために皮膚移植を行います。
- 創傷管理には無菌技術を使用します。
- 重度の外傷で危険な場合、患者は適切な温度と換気のある隔離室に留まる必要があります。
- 創傷に感染症状がある場合、抗生物質を投与します。局所抗菌剤を含みます。
- 患者が電気による外傷を受けた場合、心電図（EKG）を検査します。
火傷の問題は日常生活の中で発生する可能性があり、身体と心に影響を及ぼします。バンコク病院は、熱による外傷を受けた患者をケアするために、さまざまな重症度の火傷を治療するためのバーンユニットを設立しています。豊富な経験を持つ多職種の医療チームによる包括的な治療を通じて、国際的に認められた創傷治療技術を用い、患者が再び質の高い生活を取り戻すことができるよう支援しています。