コスメティック・ビキニ・インシジを用いた前方進入法による人工股関節全置換術
慢性的な股関節の痛みは、階段を下りることから運動、さらには睡眠に至るまで、日常生活に影響を及ぼします。様々な治療を行っても痛みがなくならない場合、人工股関節置換術は生活の質を回復させる解決策となります。直接前方アプローチによる人工股関節全置換術は、そのような手術方法として近年普及が進んでいる方法です。手術中の安全性を確保するだけでなく、コスメティック・インシジを用いた前方進入法による人工股関節置換術という新しい切開方法があり、術後の切開痕を気にすることなく手術が受けられます。
筋肉を切らないので痛みが少ない
人工股関節の手術について心配する人は多い。しかし、今日の医学では、新しい術式が開発されています。直接前方アプローチによる人工股関節全置換術です。手術では、患者さんを仰向けに寝かせ、特殊な器具を筋膜張力と腸腰筋の間に設置します。この手術では、筋肉を切ったりすることはありません。従来の手術では、外側からのアプローチで股関節の大殿筋（股関節外転筋）を切るため、患者さんに痛みが生じたり、回復が長引いたりしましたが、この方法では痛みが少なく、術後の回復も早く、足を引きずることなく歩くことができます。前方直接アプローチ法は、背中の筋肉を切らないため、術後の股関節脱臼のリスクを軽減することができます。また、前方からアプローチするため、術前にデジタルテンプレート手術計画を用いて適切なインプラントサイズを選択し、CアームX線を用いて手術中にインプラントを正確な位置に配置することで、脚長制御の精度を向上させることが可能です。
従来の方法では、患者さんに多少の痛みを伴い、回復に時間がかかっていました。さらに、直接前方からのアプローチは回復が容易で、股関節にアクセスするために股関節後部の筋肉やその他の軟組織を切る必要がある後方からのアプローチのように、術後に股関節脱臼を恐れる必要はありません。従来の技術では、6～8インチの長さの切開が必要なため、より痛みを伴います。術後の回復期間が長く、インプラントの位置がずれたり、脚の長さが不揃いになったりするリスクがある。
切開の心配がない
直接前方アプローチ股関節全置換術は、ビキニ切開として知られている切開を隠し、著しく、医師は真皮と呼ばれる表層のコラーゲン繊維の方向に沿って、深層筋線と同じ方向に手術を行う。この切開は、ランゲルラインの自然な方向に沿って行われます。形成外科医は、この同じ技術を使って、切開の跡を隠し、元の体の外観を保つこともできます。この技術はまた、切開の治癒を容易にします。外科医は、患者さんのビキニラインの鼠径部にある約3～4インチの小さな切開創を隠して、術後の傷跡を軽減します。
その他、以下のようなメリットもあります。
- デジタルテンプレートサージェリープランニングは、コンピュータを使用することで、股関節のサイズ選択と位置決めの精度を向上させます。
- 手術はフロントアクセスで行われ、患者は横になっているため、手術中に脚の長さを確認し、股関節の位置を適切に測定することができ、手術後に脚の長さが不揃いになるという問題は解消されます。
- 筋肉を切らないため術後の脱臼が少なく、また新型STEMを使用することでステムの沈下などの問題も生じません。
- 低侵襲手術（MIS）ビキニ・インセクションは、傷跡が残る可能性を低減します。
- 両側同時股関節全置換術
- 患者さんの回復が早い。手術中に筋肉を切らないので、人工股関節置換術を受けた後、通常予想されるよりも早く杖なしで歩けるようになり、通常の生活に早く復帰することができます。
- 30歳以上の患者様に適した、他の種類の素材よりも硬く光沢があり、使用期間が長いセラミックインプラントという選択肢で、普段の生活を取り戻してください。
- 経験豊富な外科医による治療 カナダや米国で直接前方アプローチ股関節置換術に関する国際的な訓練を受け、この種の手術に長い経験を持つ股関節と膝関節の専門医が治療を行います。彼らは、この新しい股関節インプラント技術について、日本全国の医学部や学部、アジア太平洋地域の他の場所に招待され、講演を行っています。