心臓の弁を開胸せずに交換する

血管と心臓のバルブの劣化は、高齢者に多くみられ、柔軟性がなく、脂肪とカルシウムが付着します。これにより、心臓のバルブがしっかりと開閉しなくなり、重度の心臓バルブ狭窄症が発生し、血液を体の各部分に送ることができなくなります。興味深い事実として、この病気になると薬だけで治療する場合、3年以内に死亡する可能性がありますが、生きていても自分で身の回りのことをすることができません。また、高血圧や糖尿病などの他の病気も一緒に発生することが多く、開胸手術で心臓バルブを交換する場合、死亡リスクが非常に高くなります。したがって、質の高い生活を取り戻すために、開胸手術を行わずに心臓バルブを交換するTAVI (経カテーテル大動脈弁植え込み) が、痛みを少なく、回復を早く、リスクと合併症を大幅に減少させる治療方法の選択肢となります。

心臓のバルブに問題のサイン

• 疲れやすい
• 力が出ない
• めまいがして頻繁に倒れる

 
開胸手術をせずに心臓のバルブを交換する (TAVI)

TAVI（経カテーテル大動脈弁植え込み）は、開胸手術を行わずに心臓バルブを交換する技術であり、特別に設計されたステントが付いた組織バルブを使用します。これは、直径約8 から 10 ミリメートルのデリバリーシステムの中でコイルにされて小さくなった後、大腿動脈ルートを通して心臓の左下の室の先端にある大動脈弁の位置まで導入され、デリバリーシステムから解き放たれると、心臓バルブが展開されて新しいものに置き換わります。患者は両足の付け根や左胸、右胸の上部に傷を残します。

TAVIのメリット

• 大きな手術を避けられ、麻酔を少なくし、出血も少ない
• リスクが減少し、合併症が少なくなる（例：感染症、腎不全）
• 死亡リスクが減少する
• 痛みが少ない
• 回復が早い
• 生活の質が向上する

 

先進的なハイブリッド手術室 (Hybrid OR)

心臓バルブの交換には、心臓血管外科医の技術だけでなく、患者のさまざまな条件、最先端の器具と機器が重要です。手術をスムーズに行うための重要な要素がハイブリッド手術室 (Hybrid OR) で、心臓カテーテル室と心臓・血管手術室の機能を一つに統合しました。手術台は360度自由に角度調整や移動が可能で、Flex Move Heart NavigatorによるX線イメージングシステムを使用して心臓を細部にわたって撮影し、術中の正確な位置決めを支援します。特に、カテーテル挿入中や大動脈にステントを挿入した際に合併症が発生した場合、患者を移動させることなく即座に手術を行うことができます。そのため、治療の成果が目標通りに達成されます。
           



高齢者の心臓健康を毎年定期的にチェックすることは重要です。なぜなら、心臓バルブの異常は時に症状を示さず、心臓バルブを交換する必要がある場合、現在では開胸手術を避けてTAVIで行うことができ、早期回復が可能で、再び健康な心臓を取り戻すことができるからです。