新しい治療プログラムの開発は絶え間なく行われており、そのうちの一つが、外科手術を必要としない心臓病治療技術、TAVI/TAVRが高齢者の心臓病患者の治療に使用されています。特に高齢者において、手術中のリスクを大幅に減らすのに役立ちます。
TAVI/TAVRについて知る
TAVIとTAVRは同じもので、外科手術を行わずに心臓の弁を修理または交換する手法ですが、呼び方が異なります。TAVIまたはTrans Catheter Aortic Valve Implantationは、大動脈および左心室の弁を介してカテーテルを挿入して行う手術で、ヨーロッパでの呼称です。一方、TAVRまたはTrans catheter Aortic Valve Replacementも同じ意味合いと治療方法ですが、アメリカ合衆国での呼称です。
“TAVI/TAVRは、機能しなくなった古い心臓の弁を修復するためのものであり、例えば、弁が非常に狭窄している場合や、カルシウムが多くついて弁が狭くなっている場合などがあります。その結果として、一つ目の問題は、心臓が収縮するときに弁が開かず、血液の流出が少なくなり、体の各部を充分に潤すことができません。また抵抗により心臓はより一層の負担を強いられます。初期段階では、心臓は肥大して抵抗に対処しようとしますが、拡張機能が低下します。二つ目の問題は、時間が経つにつれて、肥大した心臓は柔軟性を失い、収縮能が低下し、心不全や心停止を引き起こす可能性があります。現在、TAVIは選択肢がない高齢者の患者にのみ治療が提供されており、開胸手術のリスクを負うことができない重複疾患を持つ患者のためのものです。“
治療前の準備
心不全の症状がある場合、医師はライフサポート処置を行い、症状が軽減するまで待ちます。そして、主要な器官の機能を検査し、大動脈にステントを挿入するための心臓カテーテル治療が直ちに行えるようにします。医師はリアルタイムX線で手術の全過程を追跡することができます。
早期回復
手術後、患者は太ももに約2センチメートルの小さな傷を負い、3〜5日間の回復期間を経て、最初の72時間（3日間）は病院で症状の経過を観察した後、通常の生活に戻ります。食事、家族との時間、運動、十分な休息を取ることができます。
高齢者社会への新しいイノベーション
現在、タイでは、この治療はまだ高齢者の患者にのみ提供される選択肢であり、一般的な治療の基準ではありません。数年間にわたる研究データがまだ限られており、長期的な結果を追跡することができません。一方、欧米では75歳までの若年層の患者にもこの治療が受け入れられており、将来的にはさらなる開発と有益な研究データの蓄積が見込まれ、この治療法の利用が増加することと、近い将来、高齢者社会への移行を目前に控えたタイにおいて、異なる治療ニーズに応える医療技術と知識が求められています。
“心臓弁の異常に対処する最善の方法は、特に定期的な運動によって、リスク因子をコントロールすることによる疾病の予防です。これは、長期にわたるすべての重要な疾患を防ぐことにつながります。“
