多くの人が既に知っているように、タバコの煙は肺癌のリスクファクターですが、タバコの煙だけが原因ではありません。PM2.5などの大気汚染も同様に肺への害を及ぼす可能性があります。したがって、これを軽視せず、正確に理解することが重要です。
煙とほこりが肺に損傷を与える
煙とほこりによる肺癌のリスクファクターには
- タバコ 喫煙量が多ければ多いほどリスクが増大します。 長期間喫煙しているとリスクはさらに高くなります。 特に30 Pack-year以上喫煙している55 – 75歳の人は高リスク群に属し、肺癌になるリスクがあります。さらに、ヨーロッパの新しい研究によると、20 Pack-year以上喫煙している人でも肺癌になるリスクがあるとされています。 したがって、高リスク群は定期的に医師に相談し、低線量CTスキャンで肺の検査を行うことが重要です。最も重要なのは、タバコをやめて肺癌のリスクを減らすことです。
- PM 2.5のほこりは、大気中の微小粒子物質(Particulate MatterまたはPM) 2.5とは、2.5ミクロン未満の小さな粒子のことです。タバコを吸ったことがない人でも、スクリーニングで肺癌が見つかることがあります。その一因として、大気汚染が挙げられます。アジア地域ではこの問題が特に顕著で、タイもその一つです。人口がPM 2.5の影響を受けやすいため、世界で最も汚染された地域の一つです。さらに、EGFR Mutationという遺伝子変異が肺癌リスクを高めることが知られていますが、これはアジア人に多く見られます。 微小粒子が肺に入ると、体はこれを排除しようとしますが、うまくいかない場合があります。その結果、長期的には慢性的な炎症を引き起こし、最終的にはがん細胞の発生につながり、肺癌、心筋梗塞、脳卒中のリスクが高まります。 そのため、PM 2.5の濃度が高い日には外出を控え、空気清浄機を室内で使用することが推奨されます。 外出する際には、PM 2.5を防ぐためのマスクを着用することが重要です。
- お香 お香の使用が増え、長期にわたりお香の煙を吸い続けることが肺組織に影響を与え、細胞レベルでの変化を引き起こし、最終的には肺癌につながる可能性があります。お香には、発癌性物質であるベンゼン、ブタジエン、ベンゾ[a]ピレンなどが含まれています。2.5ミクロン以下、及び10ミクロン以下の微小粒子を発生させるため、肺癌リスクがある人、例えば家族に肺癌の既往歴がある人や、慢性閉塞性肺疾患、喘息などの病歴がある人は、お香をたくところやお香の煙がある場所を避けることが望ましい
肺癌のスクリーニング
現代の肺癌スクリーニングでは低用量CTスキャン（Low – Dose Computed Tomography Scan: LDCT）を使用して行います。これにより、がんの塊を明確に検出でき、通常のX線検査よりも詳細な3D画像を提供します。検査は速く、水分や食事を控えたり、血を採取する必要もありません。所要時間は約5 – 15分です。これにより、がんを初期段階で発見し、治癒の可能性を高め、生存率を向上させることができます。リスクの高いグループは、毎年検査を受けることをお勧めします。
肺癌の治療
肺癌は、全てのがんの中で最も死亡率が高い病気です。初期段階では症状がほとんどなく、進行すると症状が現れるため、発見が遅れがちです。治療は病期によって異なります。
- 第1ステージでは、患者の状態やがんの大きさ、位置に応じて、手術、放射線治療、化学療法が可能です。Video – Assisted Thoracic Surgery (VATS)を使用した手術で、がんを完全に取り除いたり、部分的に取り除くことができます。GPS技術を使用した内視鏡手術ナビゲーションシステム（Electromagnetic Navigation Bronchoscopy – ENB）により、1センチメートル未満の小さながんも正確に見つけ出し、効果的に手術が行えます。
- 第2ステージでは、第1ステージと同様に手術が主ですが、その後化学療法（Chemotherapy）や標的治療薬（Targeted therapy）を使用することもあります。
- 第3ステージでは、手術、化学療法、標的治療薬、免疫療法といった治療法を組み合わせて行います。多職種チーム（MDT, multidisciplinary team）による個別の治療計画が立てられます。場合によっては、より複雑な手術が必要になることもあります。
- 第4ステージでは、症状を管理するために化学療法、標的治療薬、免疫療法を中心に治療が行われます。病状に応じて手術や放射線治療を行う場合もあります。
あらゆる種類の粉塵や煙を避けることで、肺癌のリスクを減らし、肺の健康を守ることができます。医師の推奨に従って定期的に肺の健康をチェックし、異常があればすぐに医師の診察を受けることが重要です。
