不整脈にはさまざまな種類があります。その一つが心房細動 (AF)です。タイ語で”หัวใจห้องบนเต้นระริก”や”หัวใจห้องบนเต้นพลิ้ว”と呼ばれることもあります。成人によく見られ、高齢者でより頻繁に発生します。単独で発生することもあれば、心臓病の他の種類、例えば心臓弁の異常や心筋症と共に見られることもあります。また、他の系統の疾患と関連して発生することもあり、例えば甲状腺機能亢進症や睡眠時無呼吸症候群が挙げられます。これは、心房で異常な電気信号が生じることによって発生します。これが原因で心房は効果的に収縮しなくなり、左心房に血栓が形成される可能性があります。この状態は重要で脳卒中のリスクを高め、脳血管障害に繋がる可能性があります。心不全の危険性も高まります。患者は症状がある場合もない場合もあり得ますが、症状としては動悸、息切れ、または麻痺が現れることがあります。現在では、電気アブレーション技術であるPFA (Pulsed Field Ablation) が、心房細動の治療における新たな選択肢となり、特定の位置に治療を行うことで合併症のリスクを低減しの治療結果が満足できるものとのことです。
心房細動AFとは
心房細動(Atrial Fibrillation – AF)は、成人においてよく見られる重要な不整脈の一つです。心房細動は、心房が適切に働かないことで引き起こされ、これにより心房が非常に速い速度で拍動することで知られています。AF (Atrial Fibrillation) は、心臓の電気信号の異常により発生します。これにより心房は効率的に働かなくなり、動悸や息切れを引き起こすことがありますが、症状がないこともあります。しかしながら< !q>、心不全や脳血管障害、血栓症など深刻なリスクが存在します。特に高齢者や働き盛りの人々に多く見られ、年齢が上がるにつれてリスクも高まります。患者は動悸や息切れ、胸の締め付け感を訴えることがあります。また、合併症としてストロークやCVAを引き起こすリスクが増大します。
誰が心房細動のリスクを持つのかAF
- 高齢者
- 活動世代の成人
- 心臓血管疾患を持つ患者
- 高血圧の患者
- 肥満や糖尿病の患者
- 睡眠時無呼吸症候群を持つ患者
- 喫煙者やアルコールを摂取する人
心房アブレーションとは何か PFA
心房細動AFの治療にはさまざまな方法があります。新しい技術の中で非常に人気があるのはPFA (Pulsed Field Ablation)を用いた電気アブレーションです。高周波の電気波を使用してカテーテル(Catheter)を通じて心臓組織にアブレーションを行い、不整脈の原因となる場所をターゲットに施術します。周辺の神経や冠動脈に影響を及ぼさないのが特徴です。
https://news.bostonscientific.com/cardiac-ablation-for-afib
PFAによる心房アブレーションの治療ガイドライン
心房アブレーションPFAは開胸手術を必要としません。医師は鼠径部の血管を通して心臓に小さなカテーテルを挿入します。特別な電気ビームが異常な電気信号の起源点に放出され、心房細動の原因となる細胞を破壊します。手術は約2～3円時間で完了します。
Esta condición se diagnosticə a través de un electrocardiograma (Electrocardiogram – ECG) que puede ayudar a reducir la posibilidad de una apoplejía o parálisis. Los enfoques clave para el tratamiento incluyen considerar la administración de anticoagulantes y controlar la frecuencia cardíaca con medicamentos o el ritmo cardíaco, lo cual se puede lograr mediante el uso de medicamentos o la ablación cardíaca. La ablación cardíaca se considera en pacientes que continúan presentando síntomas, incluso tras el control de la frecuencia cardíaca, así como en aquellos con anticipadas señales de AF (“Fibrilación Atrial”) que no llevan mucho tiempo sufriendo la condición, que tienen un corazón aún no dilatado o ligeramente dilatado al lado izquierdo, o en personas con insuficiencia cardíaca.
PFAによる心房アブレーションは誰に適しているか
- 心房細動AF (Atrial Fibrillation)の症状を持つ患者
- 薬物療法が効果的でないか、長期間の服薬が望ましくない患者
- 心不全を持つ患者
心房アブレーションの方法は
心房アブレーション(Ablation)にはさまざまな方法があります:
- 3Dマッピングを用いた熱アブレーション (Radiofrequency Ablation)
- 冷却療法によるアブレーション (Cryoballoon Ablation)
- 高電圧アブレーション (Pulsefield Ablation – PFA) は高電圧を使用した非加熱・非冷却の方法です。この方法の特徴は心筋細胞のみに作用し、食道や神経など周辺組織を損傷させないことです。臨床結果も好ましく、手技の短縮により患者の回復が速く、合併症のリスクを低減します。
心房アブレーションPFAの手順は
高電圧を用いた心房アブレーションの手順 (Pulsefield Ablation – PFA) では、鼠径部の静脈から心房右側へデバイスを挿入し、上部を通過して左心房に到達します。このカテーテルは5本の足付きのバスケット形状やさまざまに変化する花形デザインを採用し、目標ヶ所に最適にアクセスできます。
PFA心房アブレーションの利点
- 神経や周囲の血管に影響を与えないため、リスクを低減します。加熱・冷却を用いないため創傷のリスクを低減します。
- ターゲット組織だけを破壊し、正常組織への影響を抑えます。
- 根本原因に特化したアブレーションにより合併症リスクを低減します。周囲の組織に無影響。
- 施術時間が短いため患者の回復が早まります。従来の加熱・冷却法と比較しても効果的です。
- 短い回復期間により、患者は日常生活へ早期に復帰できます。
2025年のHeart Rhythm会議における最新の研究では、心房アブレーションPFAを受けた患者の78%が12か月後も心房細動”AF”は再発していないことが示されています。
心房細動は早期発見、早期治療が可能であり、最新技術で速やかに回復します。
より良い生活の質を全ての心拍のリズムが可能にします。 ”
なぜ心房細動AFの治療にバンコク病院心臓センターを選ぶのか？
- この病院は心臓病治療に特化したタイで最初のプライベート病院であり、アジア太平洋地域で最良の心臓治療と手術の専門病院として2025年に「NewsweekとStatistaにより認定されています。
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心房細動AFの治療に長けた病院
バンコク病院心臓センターは心房細動AFの治療に精通した心臓専門医のチームを擁しています。 医師チームによる専門性と経験、最新の医療技術を駆使し、すべての世代の心臓疾患をサポートし、良質な生活の回復を提供します。
Tailored Heart Treatment =あなただけの治療
すべての患者に同じ治療をするのではなく、「あなたの心」に適した治療を行います。
心房細動AFの治療に精通した医師
Dr.シャルミラ・セリー バンコク病院心臓センター
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