現在、低線量CT胸部スキャン(Low Dose CT Chest – LDCT)による検査は、胸部の詳細な3Dイメージを提供でき、1センチメートル未満の小さな肺の部位を発見することができます。この技術により、小さな段階で肺がんの可能性がある腫瘍を検出することが可能になり、迅速な治療により将来がんの転移リスクを低減し、肺がん完治の可能性を段階1A1で最大92%まで高めることができます。
1センチメートル未満の小さな肺の部位を検査することは困難であり、(Non Diagnostic)となる確率が高いです。気管支鏡検査(Transbrochial Biopsy)やCTガイド下針生検(CT Guided Needle Biopsy)では、疑わしい組織を検査することができないことがしばしばあります。したがって、組織検査には外科手術(Surgical Biopsy)が必要です。
現在の外科手術バイオプシーには、主に胸腔鏡検査またはVideo-Assisted Thoracic Surgery (VATS)が用いられます。バンコクハート病院は、電磁ナビゲーション気管支鏡検査による片孔式胸腔鏡手術技術(Electromagnetic Navigation Bronchoscopy Guided Uniportal Video-Assisted Thoracic Surgery – ENB Guided Uniportal VATS)を採用しています。これにより、4K手術カメラ技術と片孔式VATS技術を使用して、胸部の詳細を明確に見ることができ、自信を持って手術を行うことができます。しかし、1センチメートル未満の小さな肺の部位やグラウンドグラスオパシティ(Ground Glass Opacity – GGO)、肺の深部にあるものについては、電磁ナビゲーションシステムを使用すると、これらの部位をより明確に特定するのに役立ちます。
電磁ナビゲーションシステムは、我々の携帯電話にあるGoogle Mapと同じ原理を使っています。このシステムには以下の機器が使用されます。
- 患者のCTスキャンがマップとして使用されます(Pre-Loaded Map)
- 電磁場を生成するボード (Location Board for Electromagnetic Field)
- 患者の上に配置される仮想の「衛星」 (Patient Sensor Triplet)
- 気管支鏡を通して信号を受け取る装置 (Locatable Guide via Bronchoscopy)
これら全ての機器を使って、手術医は肺の中の正確な位置を見つけ出すことができ、胸腔鏡検査(VATS)時には、正確な位置を医療用のマーキングやコイルで示すことができます。
