先天性心疾患について知ろう
先天性心疾患は、胎内にいる間の臓器形成過程での異常によって起こります。先天性心疾患や心室中隔欠損症の全体的な発生率は、新生児の約0.8–1％です。患者の大部分は女性が男性の3倍多く、大きく2つのグループに分けることができます。
- チアノーゼを伴うグループ この異常により、通常では静脈血が動脈血と混ざり合うことはないのですが、混ざり合ってしまうため、子供は青白い紫色の顔色になりがちです。症状は比較的重く、ほぼすべてのケースで手術による治療が必要です。このグループの子供たちは、身体を養う血液の酸素レベルが通常より低いため、成長が著しく遅れることがあります。成人になることができる者は少数です。
- チアノーゼを伴わないグループ このグループにはさまざまなタイプがあり、心臓の弁（あまり見られない）に問題があるか、心室間隔の壁が密閉されずに欠陥がある（より一般的）ことがあります。これにより、動脈血が静脈血に混ざり合います。このケースでは「チアノーゼ」は発生しませんが、過剰に肺に血液が流れ、心臓が無駄に過剰な労働を強いられるため、将来的に肺と心臓に悪影響を及ぼします。一般的に見られるタイプは、
- 上部心室間隔の欠損（房間隔欠損症：ASD）
- 下部心室間隔の欠損（心室中隔欠損症：VSD）
- 肺と心臓の間の異常な動脈通路（開存動脈管：PDA）
患者の症状
- 容易に疲れる
- 成長が遅い
- 呼吸が早い
- 一部の患者は20–30歳の間に症状が現れることがあります
心室中隔欠損の穴を塞ぐ治療
心室中隔欠損の穴を塞ぐ治療は、5歳以上の子供から成人に至るまで行うことができ、逆流がない場合に限ります。この方法で治療を受ける患者は、合成繊維のバルーンが血小板が付着するのを防ぐため、さらに6か月間血小板溶解剤を服用する必要があります。患者は治療の効果を確認するために1か月、3か月、6か月、そして1年でエコー検査を受ける必要があり、その後は通常の生活を送ることができます。
特殊なデバイスによる心室中隔欠損の閉塞
特殊なデバイスを使用して心室中隔欠損を閉塞することは、新しい技術であり、手術が不要で便利です。心室間隔の欠損を閉じるデバイスは、合成繊維製の二重のバルーンを有しているため、傷跡が残ることはありません。バルーンで穴を閉じた後、体は3か月で内部を覆う組織を生成します。しかし、特殊なデバイスによる閉塞が全ての手術を代替するわけではありません。心室中隔欠損のサイズに応じて、約75%が代替可能です。
治療の利点
- 開心術から生じるリスクを避ける
- 胸に手術の傷跡が残らない
- 手術によって生じる可能性のある痛みを減少させる
- 病院での治療期間が2–3日で済む
- 患者が自分で早く対応できるようになる
- 自宅での回復期間がわずか2–3日で済む
