骨髄移植 血液がんの治療法の選択肢

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Bangkok Cancer Hospital

がんは現在、より一般的に見られる病気です。血液がんまたは血液系のがんについて話すと、白血病、リンパ腫、および骨髄腫の3つの主要な病気があります。これらの病気は毎年連続して増加する傾向があり、人間の体内の細胞の異常が原因で発生します。体は起こった異常を管理するプロセスを持っていますが、体内の不均衡、例えば不安、感染、または一定期間特定の化学物質に曝露することなどが発生した場合、これらの要因は免疫機構のバランスを崩し、異常な細胞が増えて最終的にはがんになります

現在、血液がんの患者数が増加していることがわかっています。バンコクのがん病院であるวัฒโนสถによる2549年から2555年までの治療を受けた患者の統計によると、リンパ腫の患者数は合わせて463例で、毎年約15〜20%の増加率があります。骨髄腫の患者は合計53例、白血病の患者は合計138例で、毎年増加しています。

血液幹細胞移植

血液幹細胞移植、または骨髄移植と呼ばれるこの手法は、血液がんの患者を長生きさせ、質の高い生活を送らせる、または完全に治癒させる可能性がある医学の進歩です。これを実現するためには、知識と経験が必要です。そのため、国立病院、民間病院、および世界的に有名で高い専門知識を持つがん研究所の協力が生まれました。この協力により、バンコクのがん病院วัฒโนสถ、シーリラート病院、およびテキサス大学MDアンダーソンがんセンターは、血液幹細胞移植「Hematopoietic Transplantation」に関連する学部門および実務者間の協力協定(MOU)に署名しました。


血液がん

ศ.นพ.สุรพล อิสรไกรศีลバンコクのがん病院、วัฒโนสถの上級血液学センターのディレクターは、リンパ腫、多発性骨髄腫、および白血病について話します。


リンパ腫

リンパ腫、またはLymphomaは、タイと世界で最も一般的な血液がんです。タイの男性で最も一般的ながんのトップ5にランクされます。リンパ腫の原因は、リンパ節およびリンフォイド組織の異常によるものです。2つのタイプに分かれます:

  • Non-Hodgkin lymphoma(NHL)
  • Hodgkin病(HD)

2つのタイプのリンパ腫は似たような症状を持っていますが、NHLは他の臓器に発展する傾向があります、例えば腸、肺、脳など。

「タイで一般的に見られるリンパ腫はNHLタイプであり、30以上のサブタイプに分けることができます。それぞれ異なる治療法を持っており、正確なサブタイプを特定するために詳細な診断が必要です」

初期に治療を受けない場合、がんは体の各部位に転移し、臓器の機能不全を引き起こし、最終的に死に至る可能性があります。免疫系が弱くなり、感染症の防御能力が低下します。

初期症状を観察する方法の一つは、痛みを感じない傾向のある首、脇、股関節のリンパ節の腫大ですが、徐々に腫瘍が大きくなります。患者は発熱、夜間の発汗、体重減少、疲労感、食欲不振、腹痛、吐き気などの症状があります。リンパ腫は速く成長し、傷口が開き出血することがあります。

一般的な位置は、首、脇、股関節などです。初期段階で治療を受けない場合、がんは体の各部位に転移し、臓器の機能不全を引き起こし、死に至る可能性があります。


多発性骨髄腫

多発性骨髄腫(多発性骨髄腫 – MM)は、高齢者に一般的に見られるもう一つの血液がんですが、まだ広く知られていません。この病気は骨髄のプラズマ細胞の異常によって発生します。これは、血液細胞のさまざまな種類を生成するソースです。この病気は通常40歳から70歳の間、または平均60歳で発生します。

過去から現在にかけて、多発性骨髄腫の原因については、医学的には確実には分かっていません。これにより、病気の予防と治療が難しくなっています。しかし、継続的に研究が行われているため、どのような原因が関係しているのかを示す仮説があります。

この病気の症状は観察しにくい場合があります。病気の初期段階では症状がないか、わずかな症状しかありません。しかし、病気が進行すると、貧血、疲労感、易疲労、感染リスクが増加します。

多発性骨髄腫の治療方法は様々であり、老齢者であり、他の慢性疾患を持っている場合が多いため、いくつかの要因を考慮する必要があります。


白血病

白血病は、白血球の前駆体の異常によって引き起こされ、制限なく増加し、過剰な白血球を生成するために危険です。多くの人がこれを重篤ながんと考えており、自分とは関係がないと考えていますが、実際には時代と共に患者数が増加しています。

白血病には2つのタイプがあります。急性と慢性です。急性タイプでは、白血球の前駆体が成熟することができず、骨髄の正常な血球の生成を妨げます。正常な血球の数が減少すると、貧血、感染症、および出血しやすい状態が引き起こされます。一方、慢性タイプでは、患者は血液中に高い白血球を持ち、それがリンパ節に蓄積され、リンパ節の腫れや脾の腫れを引き起こします。

しかし、現代医学の進歩により、白血病は完治が可能です。治療方法には3つのアプローチがあります。

  1. 化学療法
  2. Tyrosine Kinase Inhibitor
  3. 骨髄移植は、白血病患者を治療する最も効果的な方法とされ、遺伝的に同じ特徴を持つ親戚から提供された骨髄を使用して、がんを完全に治癒させることができます。

「現在、骨髄移植は血液がんを完治させるか、または病気からの長生きを可能にする手段です。この協力は、治療プロセスを強化し、医療スタッフに知識と情報の交流を提供し、患者本人だけでなく、タイの医療業界全体に利益をもたらします」

骨髄移植は、不健康または異常な骨髄細胞を正常で健康な幹細胞で置き換えるものです。血液幹細胞は人体の3つの場所から取得されるため、骨髄移植、血流移植、およびへその緒血移植と呼ばれます。正常な血液幹細胞は、同じ親の子供、または関係のないボランティアドナーから提供されます(がんの場合、患者自身の幹細胞を使用することがあります)。


健康で正常な幹細胞は静脈内に患者(受信者)に供給され、受信者が事前に高用量化学療法(場合によっては全身放射線治療を含む)を受けた後、これらの幹細胞は成長し、増殖し、最終的には健康な血液細胞の種類になります。

情報提供者

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Prof. Dr. Surapol Issaragrisil

Hematology, Internal Medicine

Prof. Dr. Surapol Issaragrisil

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