Di bulan Ramadhan, umat Islam akan berpuasa, menahan diri dari makan dan minum dari pagi hingga malam. Oleh karena itu, perlu mengatur waktu atau dosis obat penurun gula darah, terutama bagi penderita diabetes, karena setiap jenis obat berhubungan dengan waktu makan dan kadar gula darah.
Prinsip Penyesuaian Obat Saat Berpuasa
Dokter akan mengevaluasi kesiapan, porsi makanan, aktivitas harian, dan risiko komplikasi sebelum memberikan rekomendasi penyesuaian obat untuk mengendalikan gula darah dan mencegah hipoglikemia (Hypoglycemia).
Contoh obat yang jarang menyebabkan gula darah rendah dapat digunakan dalam dosis normal
- Biguanides: Metformin (Glucophage®, Metformin®)
- Alpha-glucosidase inhibitors: Acarbose (Glucobay®)
- Thiazolidinediones: Pioglitazone (Actos®, Utmos®)
- DPP-4 inhibitors: Sitagliptin (Januvia®), Vildagliptin (Galvus®), Linagliptin (Trajenta®), Saxagliptin (Onglyza®), Alogliptin (Nesina®), Gemigliptin (Zemiglo®), Trelagliptin (Zafatek®)
- SGLT2 inhibitors: Dapagliflozin (Forxiga®), Canagliflozin (Invokana®), Empagliflozin (Jardiance®) – Hati-hati dengan dehidrasi dan ketoasidosis
- GLP-1 analogs: Liraglutide (Victoza®, Saxenda®), Dulaglutide (Trulicity®), Semaglutide (Ozempic®) – Dapat menyebabkan mual, konsultasikan dengan dokter jika terjadi efek samping
Sedangkan obat yang merangsang sekresi insulin mungkin menurunkan kadar gula darah, dokter mungkin akan menyesuaikan dosis atau frekuensi pemakaian untuk mencegah hipoglikemia, seperti:
- Sulfonylureas: Glimepiride (Amaryl®), Gliclazide (Diamicron MR®), Glipizide (Minidiab®, Dipazide®), Glibenclamide (Daonil®, Sugril®)
- Non-sulfonylureas: Repaglinide (Novonorm®)
- Insulin: Humulin-R®, Humalog®, Novorapid®, Novomix 30®, Lantus®, Toujeo®, Levemir®, Tresiba®, Ryzodeg®, Soliqua®, Xultophy®
Jika terjadi hipoglikemia (Glukosa < 70 mg/dL)
Hentikan puasa, konsumsi air atau makanan yang mengandung gula (contoh: jus buah, minuman manis). Jika kondisi tidak membaik, segera temui dokter.
Referensi
- Faris M. & Alliance International & Hassanein M. (2021). Diabetes and Ramadan: Practical Guidelines 2021.
- Panduan Praktik Klinis untuk Diabetes 2560
- Al-Arouj M. et al. Recommendations for Management of Diabetes During Ramadan. Diabetes Care 33(8): 1895–1902.
Apoteker Worapoj Boonmathong
Rumah Sakit Bangkok Chiang Mai
