Situasi diabetes di Thailand cenderung meningkat terus menerus. Ditemukan bahwa 1 dari 11 orang Thailand yang berusia 15 tahun ke atas menderita diabetes, sebanyak sekitar 5 juta orang. Diabetes merupakan hambatan besar dalam menjalani kehidupan sehari-hari karena kita harus mengontrol makanan, minum obat secara teratur, dan sering berkonsultasi dengan dokter untuk menjaga kadar gula darah tetap normal. Karena jika gula darah terlalu tinggi atau rendah, dapat membahayakan nyawa. Biaya pengobatan diabetes juga cukup tinggi. Apa penyebab diabetes, faktor risiko, dan bagaimana cara mencegah komplikasi.
Diabetes disebabkan oleh kelainan dalam tubuh yang menghalangi penggunaan gula sebagai energi secara normal, menyebabkan kadar gula darah meningkat. Namun, penyebab utama yang berbahaya bagi penderita diabetes adalah komplikasi diabetes seperti penyakit jantung dan pembuluh darah, penyakit ginjal, penyakit mata, penyakit saraf, tekanan darah tinggi, serta penyakit pembuluh darah perifer yang dapat mengakibatkan kecacatan atau bahkan kematian. Pengelolaan diabetes yang baik adalah mengontrol kadar gula darah untuk mencegah dan mengurangi komplikasi, yang terbagi menjadi 2 jenis sebagai berikut:
Komplikasi Akut Diabetes
Merupakan kondisi gula darah yang mempengaruhi berbagai sistem dalam tubuh, seperti:
- Penderita diabetes dengan gula darah rendah akan mengalami gejala kelelahan, kebingungan, pusing, jantung berdebar, kejang, atau bahkan kehilangan kesadaran, dan jika lebih parah, dapat berakibat fatal.
- Penderita diabetes dengan gula darah tinggi menyebabkan darah menjadi asam, mengakibatkan ketidaksadaran atau kerusakan sistem organ tubuh.
Komplikasi Kronis Diabetes
Penyebabnya adalah tingginya kadar gula darah dalam waktu lama, yang menyebabkan kerusakan, penyempitan, dan pengerasan dinding pembuluh darah di seluruh tubuh, menyebabkan penyumbatan dan komplikasi pada pembuluh darah besar dan kecil, seperti:
Komplikasi pada Pembuluh Darah Kecil
- Komplikasi pada retina mata, yang dapat menyebabkan penglihatan kabur, muncul bayangan hitam, pandangan ganda, yang merupakan gejala penyakit mata seperti katarak, glaukoma, retinopati diabetes, degenerasi retina yang dapat menyebabkan retinal pecah atau robek, kehilangan penglihatan, atau kebutaan.
- Komplikasi pada ginjal, disebabkan oleh kadar gula darah yang tinggi dari normal, yang menyebabkan perubahan aliran darah di ginjal, sehingga protein bocor ke dalam urin, mengurangi fungsi ginjal, menyebabkan retensi cairan, retensi limbah, diabetes nefropati, bengkak tubuh dan anggota tubuh. Pengelolaan awal adalah dengan cuci ginjal dan, jika parah, transplantasi ginjal untuk mencegah gagal ginjal akut.
- Komplikasi pada saraf, menyebabkan kesemutan pada ujung jari tangan atau kaki, seperti ditusuk, sakit terbakar, atau kehilangan sensasi yang sering terjadi di malam hari, disebabkan oleh peradangan saraf yang menjalar, mengurangi sensasi, dan dapat menyebabkan kelemahan otot pada lengan dan kaki.
Komplikasi pada Pembuluh Darah Besar
- Menyebabkan penyakit arteri koroner, arteri koroner menyempit, otot jantung kekurangan darah, karena penyumbatan pembuluh darah besar.
- Menyebabkan penyakit serebrovaskular dari penyempitan arteri atau tekanan darah dan lemak darah yang tidak normal.
- Menyebabkan penyakit pembuluh darah perifer tersumbat, terutama di kaki, atau terluka pada ujung kaki sampai menyebabkan infeksi. Penyebabnya adalah pengelolaan diabetes yang tidak efektif, jika tidak segera dirawat, dapat menyebabkan kehilangan parah hingga amputasi kaki.
Kontrol Komplikasi Diabetes
- Kontrol kadar kolesterol darah agar tidak melebihi 100 miligram per desiliter.
- Kontrol tekanan darah agar tidak melebihi 130/80 milimeter merkuri.
- Kontrol kadar gula darah antara 80 – 130 miligram per desiliter.
- Kontrol kadar gula darah rata-rata HbA1C (Hemoglobin A1C) 6.5 – 7.5%.
Hal ini tergantung pada risiko dan penyakit penyerta pasien, yang memerlukan konsultasi dan diagnosa oleh dokter spesialis untuk mengontrol faktor-faktor ini.
Prinsip Perawatan Mandiri untuk Pasien Diabetes
- Olahraga dengan cukup untuk meningkatkan kekebalan tubuh agar sehat. Olahraga membantu mengontrol kadar gula darah dan mengurangi risiko penyakit jantung serta mencegah berbagai komplikasi.
- Minum air yang cukup. Jika pasien diabetes tidak mengontrol gula darah dengan baik, tubuh akan kehilangan air karena sering buang air kecil. Minum air putih yang cukup akan membantu menjaga keseimbangan tubuh.
- Menjaga pikiran tetap tenang, mengurangi kekhawatiran dan stres, karena stres dapat meningkatkan kadar gula darah.
- Mengatur pola makan, menghindari makanan manis, menghindari konsumsi karbohidrat berlebihan, fokus pada makan sayur dan buah segar, biji-bijian, protein, daging tanpa lemak, dan menghindari makanan dengan lemak trans atau lemak jenuh seperti margarin, krim, susu kental manis, dan minuman seperti teh atau kopi, serta menghindari merokok dan minum alkohol.
- Mengontrol berat badan agar tetap ideal dapat membantu mengurangi kadar trigliserida, kolesterol, dan gula darah.
- Rutin berkonsultasi dengan dokter, menjalani tes darah, pengukuran tekanan darah, tes kadar gula darah rata-rata, serta mendapatkan informasi mengenai diabetes untuk perawatan diri, akan sangat membantu dalam menilai dan merawat kesehatan.
Merawat diri dengan benar untuk penderita diabetes adalah hal yang penting dan harus dilakukan secara konsisten untuk mencegah komplikasi yang telah disebutkan sebelumnya. Pengelolaan komplikasi pasien diabetes harus berkonsultasi dengan dokter spesialis untuk memantau kondisi, mendiagnosa, merawat, dan mendapatkan saran dokter demi keamanan dan kesehatan yang baik.
Perawat Lukkana Theppiam
Koordinator Perawat Diabetes
Departemen Penyakit Dalam, Rumah Sakit Bangkok Chiang Mai
Referensi
https://www.si.mahidol.ac.th/sidoctor/e-pl/admin/article_files/1423_1.pdf
