Kabut asap yang berasal dari pembakaran hutan pada bulan Februari hingga April setiap tahun menyebabkan masalah kesehatan bagi masyarakat di wilayah utara selama bertahun-tahun. Masalah kesehatan yang disebabkan oleh kabut asap dapat mempengaruhi kulit sehingga menyebabkan ruam alergi, konjungtivitis, mempengaruhi penyakit jantung, serta penyakit pernapasan seperti alergi pernapasan yang kambuh, asma yang kambuh, dan emfisema yang kambuh, dan sebagainya. Hasil dari pembakaran menyebabkan partikel debu berukuran besar dan kecil, namun partikel debu yang berdampak pada sistem pernapasan adalah partikel debu yang berukuran lebih kecil dari 10 mikron (particulate matter: PM10) karena dapat masuk ke dalam sistem pernapasan bagian bawah. Selain partikel debu PM10, ada juga partikel debu PM2.5 (partikel debu yang berukuran lebih kecil dari 2.5 mikron) yang berukuran lebih kecil lagi dan berdampak pada tubuh dengan cara yang sama.
Oleh karena itu, ketika musim kabut asap tiba, kita harus mempersiapkan diri untuk menghadapi kabut asap. Pedoman tindakan yang disarankan didasarkan pada Indeks Kualitas Udara (Air Quality Index: AQI) yang diperoleh dari perhitungan berdasarkan standar kualitas atmosfer umum untuk polutan udara, termasuk ozon rata-rata 1 jam, nitrogen dioksida rata-rata 1 jam, karbon monoksida rata-rata 8 jam, sulfur dioksida rata-rata 24 jam, dan partikel debu yang berukuran lebih kecil dari 10 mikron atau 2.5 mikron rata-rata selama 24 jam. Penentuan tingkat PM10, PM2.5, atau indeks kualitas udara yang mulai berdampak pada kesehatan masyarakat serta pedoman tindakan tersebut tergantung pada penetapan di masing-masing negara. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah menetapkan tingkat minimum yang dapat dilakukan dari tingkat PM10 rata-rata 24 jam adalah 50 µg/m³. Untuk Amerika Serikat, tingkat PM10 rata-rata 24 jam yang mulai berdampak pada kesehatan adalah 150 µg/m³. Sementara itu, Thailand menetapkan tingkat PM10 rata-rata 24 jam yang mulai berdampak pada kesehatan adalah 120 µg/m³.
Indeks kualitas udara dan pedoman tindakan oleh Kementerian Kesehatan Masyarakat dan Departemen Pengendalian Pencemaran tahun 2558 dibagi menjadi 5 level sesuai dengan tingkat PM10 seperti pada tabel
(Departemen Pengendalian Pencemaran Thailand belum menggunakan tingkat debu PM2.5 dalam evaluasinya)
Kelompok masyarakat yang berisiko* adalah pasien dengan penyakit pernapasan seperti asma, emfisema, pasien penyakit jantung, anak kecil, orang tua, dan wanita hamil
Indeks kualitas udara dan pedoman tindakan dari AS diambil dari www.epa.gov yang dibagi menjadi 6 level seperti pada tabel
Dari pedoman yang telah disebutkan terlihat bahwa ada kesamaan. Jika ditemukan bahwa kualitas udara mulai berdampak pada kesehatan, sebaiknya kurangi atau hindari melakukan aktivitas luar ruangan yang membutuhkan tenaga fisik yang intens, seperti berolahraga, berjalan cepat atau berlari, karena dapat membuat tubuh bernapas lebih cepat sehingga menyedot lebih banyak udara yang mengandung partikel debu atau polusi. Jika memungkinkan, sebaiknya lakukan aktivitas di dalam ruangan seperti berolahraga di dalam ruangan, atau jika harus benar-benar melakukan aktivitas di luar ruangan ketika kualitas udara berada pada level yang mempengaruhi kesehatan, terutama bagi kelompok berisiko, sebaiknya gunakan masker pelindung debu. Masker jenis N95 direkomendasikan jika memungkinkan karena dapat menyaring debu jenis PM2.5 (dapat menyaring debu yang berukuran lebih dari 0.3 mikron minimal 95%). Saat berada di dalam ruangan, Anda dapat mengurangi jumlah debu di dalam ruangan dengan menutup jendela, menyalakan AC dengan mengatur agar AC menggunakan sirkulasi udara dalam ruangan alih-alih membawa udara luar masuk, atau pertimbangkan untuk menggunakan pembersih udara.
Catatan
- Tingkat PM10 dan kualitas udara dapat diperbarui dari pcd.go.th (Departemen Pengendalian Pencemaran) atau aplikasi air4thai (android & iOS) *Namun, PM2.5 tidak digunakan dalam evaluasi kualitas udara
- Jika ingin memantau kualitas udara berdasarkan evaluasi tingkat PM2.5, dapat diikuti dari aqicn.org (organisasi swasta dengan kerjasama dari berbagai negara, berpusat di Beijing) atau aplikasi Airquality (Android) atau aplikasi Air Visual (Android & iOS)
- Jika mengalami gejala yang tidak normal seperti hidung tersumbat, ingus mengalir, dada sesak, mudah lelah, batuk, atau sulit bernapas, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter
Dokumen Referensi Pedoman pemantauan wilayah berisiko dari polusi udara, Kementerian Kesehatan Masyarakat 2558, WHO 2005, Indeks Kualitas Udara AS EPA 2014, www.epa.gov
Dr. Sompop Mahattanapark
Dokter Spesialis Sistem Pernapasan dan Terapi Perawatan Intensif Pernapasan
Rumah Sakit Bangkok Chiang Mai Telp. 0-5208-9823
