Pembedahan rahim adalah pembedahan yang paling sering ditemukan pada wanita setelah operasi caesar. Kebanyakan pasien yang menjalani pengobatan berasal dari tumor rahim yang dalam beberapa kasus menyebabkan pendarahan menstruasi yang banyak, nyeri panggul, anemia, sering buang air kecil, serta endometriosis yang memiliki gejala mirip tumor rahim. Semua ini cukup mengganggu kehidupan sehari-hari pasien sehingga menyebabkan beberapa pasien memutuskan untuk menjalani operasi rahim.
Gejala Tumor Rahim
Gejala yang dapat diamati adalah:
- Menstruasi banyak dan sangat nyeri hingga tidak normal
- Menstruasi teratur tetapi volumenya meningkat hingga tidak biasa, misalnya dari 3 hari menjadi 5 hari, dll.
- Banyak darah menggumpal keluar
- Sering buang air kecil atau pada beberapa orang tidak bisa buang air kecil
- Sembelit karena tumor menekan usus besar
- Nyeri saat berhubungan seksual
- Nyeri di perut bagian bawah
Lokasi Tumor Rahim
Kebanyakan wanita mendeteksi adanya tumor rahim pada usia antara 30 – 50 tahun, dengan lokasi tumor yang ditemukan dibagi menjadi 4 posisi, yaitu:
- Di dalam otot rahim
- Di bawah lapisan permukaan otot rahim (bagian luar rahim)
- Di dalam rongga rahim
- Di leher rahim
Lokasi tumor yang paling berbahaya adalah di dalam rongga rahim karena berpotensi menyebabkan perdarahan hebat, sedangkan tumor yang berada di luar rahim paling tidak berbahaya.
Diagnosis
Pasien yang harus menjalani operasi rahim, dokter akan mendiagnosis berdasarkan:
- Gejala yang mengganggu kehidupan pasien, seperti perdarahan yang sangat banyak hingga menyebabkan anemia sehingga memerlukan transfusi darah, dll.
- Tumor tumbuh dengan kecepatan yang tidak normal
Metode Pembedahan Rahim
Saat ini ada 4 metode pembedahan rahim, yaitu:
- Pembedahan rahim melalui vagina (Vaginal Hysterectomy) Nyeri minimal, tanpa luka luar
- Pembedahan rahim melalui laparoskopi abdomen (Laparoscopic Hysterectomy) Luka minimal, terdapat beberapa luka kecil pada perut sekitar 3 – 4 luka tergantung pada ukuran lensa yang digunakan dalam pembedahan
- Pembedahan rahim melalui sayatan kecil di perut (Minilaparotomy Hysterectomy) Sayatan lebih kecil atau setara dengan 6 cm
- Pembedahan rahim melalui perut (Abdominal Hysterectomy) Luka relatif besar
Pembedahan rahim melalui vagina (Vaginal Hysterectomy)
Pembedahan rahim melalui vagina (Vaginal Hysterectomy) adalah pembedahan untuk mengeluarkan rahim dari tubuh tanpa adanya luka di luar tubuh. Ini adalah teknologi pembedahan yang membantu pasien merasa lebih sedikit nyeri dan tidak perlu khawatir dengan bekas luka.
Pertimbangan Pembedahan Rahim Melalui Vagina
Pertimbangan pembedahan rahim melalui vagina dalam kasus non-kanker meliputi:
- Keamanan (Safety) Prosedur dan peralatan pembedahan harus memenuhi standar keamanan
- Invasivitas (Invasiveness) Pembedahan dengan cedera minimal untuk pasien, masa pemulihan di rumah sakit sebentar
- Biaya (Price) Biaya yang sebanding dengan perawatan
- Keindahan (Cosmetic) Tanpa bekas luka
Keuntungan Pembedahan Rahim Melalui Vagina
- Nyeri minimal Pembedahan rahim melalui vagina memiliki satu luka, sehingga pasien merasa lebih sedikit nyeri dibandingkan pembedahan laparoskopi dengan beberapa luka
- Tanpa luka Luka hanya terdapat di dalam pusar dan setelah sekitar 5 minggu luka akan sembuh sepenuhnya dan hampir tidak ada bekas luka yang terlihat
- Penampilan cepat pulih Pemulihan sekitar 1 – 3 hari sebelum kembali menjalani aktivitas normal
- Keamanan tinggi Semua langkah dilakukan dengan dukungan ahli bedah yang berpengalaman terutama pemeriksaan sebelum operasi secara mendalam mengikuti standar pemeriksaan dalam di bawah anestesi (EUA–Examination Under Anesthesia) membantu dokter mendapatkan informasi pasien secara lengkap sebelum operasi
Berdasarkan penelitian Cochrane Collaboration, organisasi penelitian medis terpercaya, data terbaru tahun 2015 menunjukkan bahwa pembedahan rahim melalui vagina memberikan hasil terbaik dalam semua indikator dan dianjurkan untuk menjadi pilihan utama dalam pertimbangan pembedahan rahim pada kasus non-kanker.
Limitasi Pembedahan Rahim Melalui Vagina
- Pasien memiliki rahim dengan berat lebih dari 1.500 gram
- Pasien sudah menjalani banyak operasi atau menderita adhesi tebal di pelvis
- Pasien menderita kanker ovarium, kanker rahim, atau leher rahim
- Saat operasi, dokter tidak dapat mengakses pembuluh darah yang memelihara rahim
- Keahlian dan pengalaman dokter bedah adalah faktor penting yang memastikan kelancaran operasi pada setiap tahap, terutama dalam mengurangi cedera dan menjamin keindahan hasil operasi
Apakah Akan Terjadi Lagi Setelah Operasi
Untuk operasi rahim, setelah operasi tidak akan kembali terjadi lagi, tetapi jika operasi hanya mengangkat tumor (menjaga rahim tetap ada) ada penelitian yang menunjukkan bahwa dalam 5 tahun ada kemungkinan tumor tumbuh kembali sebesar 30% dan pasien dengan banyak tumor memiliki kemungkinan lebih besar untuk kekambuhan daripada pasien yang hanya memiliki satu tumor. Namun, sedikit pasien yang setelah mengalami kekambuhan harus menjalani operasi lagi.
