Apa itu prolaps rektum (Rectal Prolapse), cek tanda peringatan, dan cara pengobatannya

Kondisi prolaps rektum mungkin tidak sering terdengar, padahal dapat terjadi pada semua usia. Kondisi ini lebih sering ditemukan pada penderita sembelit kronis dan lansia, namun kerap disalahpahami sebagai wasir sehingga pengobatan diabaikan dan dibiarkan hingga menjadi berat, yang sangat berdampak pada kualitas hidup. Karena itu, sebaiknya rutin memeriksa tanda peringatan dan memahami pengobatan yang tepat.

Apa itu prolaps rektum

Prolaps rektum (Rectal Prolapse) adalah kondisi ketika rektum atau dinding usus bagian akhir bergeser keluar melalui anus. Hal ini terjadi akibat kendurnya organ atau otot di dasar panggul, yang berkaitan dengan kebiasaan buang air besar seperti mengejan lama, sembelit kronis, serta otot dasar panggul yang melemah. Kondisi ini dapat memengaruhi kualitas hidup dan meningkatkan risiko infeksi atau peradangan. Sebaiknya segera dilakukan pemeriksaan diagnosis dan penanganan.

Prolaps rektum ada berapa tahap

Pada tahap awal prolaps rektum akan tampak benjolan yang menonjol saat buang air besar, lalu benjolan tersebut dapat masuk kembali dengan sendirinya. Namun ketika memasuki tahap yang lebih berat, benjolan dapat menonjol sepanjang waktu, baik saat berjalan, berdiri, duduk, maupun melakukan aktivitas dalam waktu lama, sehingga bisa terus terlihat keluar. Terutama bila benjolan menonjol lama hingga membengkak, mungkin tidak dapat didorong masuk kembali dan berisiko terjadi iskemia (kekurangan aliran darah). Harus segera menemui dokter spesialis.

Gejala tanda peringatan prolaps rektum

• Teraba benjolan di anus
• Benjolan menonjol dari anus dan dapat didorong masuk kembali
• Setelah buang air besar sering ada benjolan yang terbalik/menonjol keluar
• Saat melakukan berbagai aktivitas, benjolan terbalik/menonjol keluar
• Sulit menahan buang air besar atau tidak dapat menahannya
• Sulit buang air besar, terasa tidak tuntas
• Perdarahan
• Terasa berat/tertarik di anus
• Pantat lembap atau celana kotor/bernoda

Kelompok berisiko prolaps rektum

Prolaps rektum lebih sering ditemukan pada wanita dibanding pria, terutama pada wanita yang pernah melahirkan atau pernah menjalani operasi rahim; semakin tinggi risikonya untuk mengalami prolaps rektum. Selain itu, kondisi ini juga lebih sering ditemukan pada lansia karena otot dan berbagai organ di dasar panggul lebih kendur dibandingkan pada usia muda.

Bagaimana cara mengobati prolaps rektum

Pemilihan metode pengobatan prolaps rektum terutama bergantung pada tingkat keparahan dan diagnosis dokter.

• Mengubah kebiasaan Pada kasus dengan gejala tidak berat, pasien dapat mengonsumsi pencahar ringan sesuai anjuran dokter, serta menangani sembelit kronis dengan mengonsumsi makanan tinggi serat.
• Operasi prolaps rektum dengan laparoskopi (Laparoscopic Rectopexy) Dokter akan membuat sayatan kecil untuk memasukkan alat khusus guna memisahkan jaringan dan menarik rektum yang menonjol agar kembali ke posisi semula sehingga tidak prolaps lagi. Komplikasi lebih sedikit, pemulihan lebih cepat.
• Operasi prolaps rektum melalui anus (Transanal Surgery) Cocok untuk pasien yangmemiliki banyak penyakit penyerta atau pasien yang tidak cocok untuk operasi melalui perut. Menggunakan alat untukmelebarkan lubang anus guna memotongbagian rektum yang menonjol tanpa membuka perut. Nyeri lebih ringan, pemulihan cepat.
• Operasi prolaps rektum dengan bantuan robot bedah da Vinci Xi Dokter mengendalikan teknologi robot bedah yang berupa lengan robot untuk melakukan operasi pada posisi yang diperlukan. Dapat menjangkau area yang dalam di rongga perut dengan lebih mudah, mengurangi risiko cedera pada organ di sekitarnya dengan baik. Luka kecil, nyeri minimal, pemulihan cepat, sehingga lebih cepat kembali beraktivitas sehari-hari.

Perilaku seperti apa yang meningkatkan risiko prolaps rektum

• Mengejan lama
• Duduk di toilet terlalu lama
• Sembelit kronis
• Pernah menjalani operasi organ di dasar panggul atau memiliki kelainan saraf di dasar panggul

Kondisi gawat darurat prolaps rektum yang harus segera ke rumah sakit

Sebagian besar prolaps rektum (Rectal Prolapse) tidak terjadi secara tiba-tiba, melainkan didahului berbagai gejala. Jika pasien tidak memperhatikan, mungkin tidak menganggapnya sebagai keadaan gawat darurat akut. Karena itu, bila mengalami gejala berikut harus segera mendapatkan penanganan darurat:

• Perdarahan
• Bagian usus yang menonjol membengkak hingga tidak bisa didorong masuk kembali
• Iskemia usus, peradangan dan infeksi pada area usus, bengkak dan nyeri di area yang bermasalah, atau peradangan dan infeksi di sekitar anus

Seberapa berbahaya prolaps rektum

Tingkat bahaya atau keparahan prolaps rektum bergantung pada stadium penyakit. Pada fase awal gejalanya tidak banyak, namun bisa menimbulkan ketidaknyamanan. Jika dibiarkan tanpa pengobatan, akan menjadi lebih berat dan dapat muncul benjolan yang menonjol melalui anus sepanjang waktu. Bila pembengkakan bertambah hingga tidak dapat didorong masuk kembali, berisiko terjadi iskemia usus yang menyebabkan perdarahan, peradangan dan infeksi, serta berisiko terjadi nekrosis usus. Kondisi ini memerlukan operasi segera untuk mengangkat bagian usus yang mengalami iskemia atau nekrosis dengan peradangan dan infeksi.

Mencegah prolaps rektum

• Menjaga diri agar tidak sembelit
• Minum air dan mengonsumsi makanan berserat yang cukup setiap hari
• Tidak duduk lama di toilet, tidak mengejan lama, tidak membawa ponsel atau buku untuk dibaca di dalam
• Mengatur posisi yang tepat saat buang air besar: gunakan bangku penopang kaki dan condongkan tubuh ke depan saat buang air besar
• Hindari aktivitas yang meningkatkan tekanan dalam perut tinggi seperti mengangkat beban berat
• Jika sembelit parah, konsumsi pencahar ringan sesuai anjuran dokter
• Jika mengalami batuk kronis sebaiknya diobati hingga tuntas, karena setiap kali batuk meningkatkan tekanan dalam rongga

Apakah olahraga dapat membantu mencegah prolaps rektum

Latihan Kegel (Kegel Exercise) adalah latihan otot dasar panggul dengan cara mengencangkan dan mengendurkan ototsfingter anus. Baik pria maupun wanita sebaiknya melakukannya secara rutin dengan posisi duduk atau berbaring telentang. Setelah itu, kencangkan otot dasar panggul seperti sedang berusahamenahan buang air besar, tahan urine selama sekitar 5 – 10 detik. Lakukan berulang sekitar 10 – 15 kali per set, lakukan 5 – 10 set per hari, untuk meningkatkan kekuatanotot dasar panggul dan membantuorgan-organ di dasar panggul bekerja lebih baik, serta membantu mencegah organ dasar panggul turunjuga.

Rumah sakit yang ahli menangani prolaps rektum (Rectal Prolapse) di mana

Klinik Bedah Kolorektal dan Anorektal, Bangkok Hospital siap melakukan pemeriksaan diagnosis dan perawatan prolaps rektum (Rectal Prolapse) oleh dokter spesialis yang berpengalaman, perawat, serta unit motilitas gastrointestinal (GI Motility Unit) dengan peralatan dan teknologi modern, agar dapat kembali memiliki kualitas hidup yang baik setiap hari.

Dokter yang ahli menangani prolaps rektum (Rectal Prolapse)

Sarinda Lertbannaphong, MD Dokter bedah spesialis kolorektal dan anorektal, Bangkok Hospital

Anda dapatklik di siniuntuk membuat janji temu sendiri