Ketika membahas luka tekan, ini adalah luka yang mempengaruhi kehidupan sehari-hari secara langsung karena adanya tekanan yang menyebabkan jaringan mati dan timbulnya luka. Jenis luka ini sering ditemukan pada pasien dengan keterbatasan mobilitas, jarang beraktivitas, termasuk lansia. Jika tidak segera diobati, selain harus dirawat di rumah sakit, infeksi akibat luka tekan bisa berbahaya hingga menyebabkan kematian.
Mengenal Luka Tekan
Luka tekan adalah luka yang disebabkan oleh tekanan yang berlangsung lama, sehingga kulit atau jaringan di bawah kulit mengalami kerusakan. Ada kematian jaringan dan munculnya luka yang bisa disertai rasa sakit. Biasanya terjadi di area tulang yang menonjol seperti tumit, sakrum, pinggul, dan lain-lain.
Faktor Risiko Luka Tekan
- Kekurangan gerak, seperti terbaring di tempat tidur sepanjang waktu
- Gerakan yang kurang baik
- Kurus, kulit tipis, kekurangan air, kekurangan nutrisi
- Penyakit diabetes, penyakit pembuluh darah
- Tidak bisa mengontrol buang air kecil atau besar, menyebabkan kelembaban akibat penggunaan popok saat tidur
Karakteristik Luka Tekan
Luka tekan dapat diidentifikasi tingkat keparahannya dari tingkat kerusakan jaringan yang dialami
- Tingkat 1 Kulit memerah, tekanan dengan tangan tidak membuat merahnya hilang, kulit tidak sobek
- Tingkat 2 Kulit mengalami kerusakan sebagian, luka dangkal, tidak mengelupas, tidak berbentuk lepuh berisi air
- Tingkat 3 Luka cukup dalam mencapai lemak, kehilangan seluruh kulit
- Tingkat 4 Luka dalam hingga terlihat tulang, tendon, otot, kehilangan seluruh kulit
Selain itu, ada luka tekan yang disebut Deep Tissue Injury (DTI), biasanya terjadi pada pasien yang jarang bergerak, kulit tidak sobek, berwarna ungu tua atau kemerahan dicampur dengan coklat atau berbentuk lepuh berisi darah, bisa disertai rasa sakit, tidak dapat diidentifikasi tahapannya
Pemeriksaan Luka Tekan
Untuk memeriksa dan mendiagnosis luka tekan, dokter akan mempertimbangkan informasi kesehatan pasien, termasuk masalah kesehatan, kemampuan bergerak, riwayat luka tekan, lokasi luka tekan, inkontinensia urine dan feses, sistem sirkulasi darah, dll.
Cara Mengobati Luka Tekan
Inti dari pengobatan luka tekan adalah mengurangi risiko tekanan, membantu mengurangi beban tekanan pada salah satu bagian tubuh pasien, merawat luka, meringankan nyeri luka, mencegah infeksi yang mungkin terjadi. Pengobatan holistik memungkinkan perawatan yang menyeluruh. Cara mengobati luka tekan meliputi:
- Mengurangi tekanan dengan memposisikan pasien untuk membalikkan tubuh setiap 2 jam. Jika tidur menyamping, harus pada sudut 30 – 45 derajat. Berbaring dengan kepala tidak lebih tinggi dari 30 derajat. Jangan duduk menekan luka.
- Merawat luka karena luka akan sembuh di lingkungan yang agak lembab. Jadi, dalam merawat luka, dokter akan mempertimbangkan eksudasi dari luka. Jika eksudasi banyak, bahan penyerap akan digunakan. Tapi jika eksudasi sangat sedikit, dokter akan menggunakan bahan penutup luka yang tidak menempel terlalu ketat. Setelah itu, dokter akan mempertimbangkan permukaan luka, jaringan mati, dan tepi luka untuk mengevaluasi infeksi, dan akan memilih penutup luka yang sesuai dengan jenis luka untuk mempercepat penyembuhan dan mengurangi gesekan pada kulit.
- Pemotongan jaringan mati. Dokter akan menghapus jaringan yang rusak, karena luka tekan akan sembuh hanya jika tidak ada infeksi atau jaringan mati. Dokter mungkin menggunakan bagian dari otot, kulit, atau jaringan tubuh pasien untuk menutup luka dan tulang yang terkena luka tekan, dan dokter mungkin memberi antibiotik dan perawatan tambahan sesuai kebutuhan.
Alat dan Teknologi untuk Merawat Luka Tekan
- Alat untuk mengurangi tekanan, seperti kasur khusus, tempat tidur udara, bantalan busa yang mengurangi gesekan dan tekanan
- TCOM alat untuk menilai tingkat oksigen di sekitar luka tungkai dan kaki pada pasien dengan masalah pembuluh darah dan luka kronis untuk melihat tingkat kekurangan oksigen. Penilaian respons terhadap pengobatan bedah pembuluh darah untuk menentukan arah pengobatan yang tepat dengan mengukur di tepi atau di sekitar luka. Durasi pengukuran 1 – 2 jam setiap kali dilakukan.
- Mesin shockwave (Radial Shock Wave Therapy) perawatan dengan gelombang suara yang memberikan dampak pada luka dengan tepat, dapat merangsang perbaikan jaringan di sekitar luka agar sembuh lebih cepat, dan dapat mengobati luka kronis di semua tahap.
- Terapi oksigen bertekanan tinggi (Hyperbaric Oxygen Therapy – HBOT), perawatan dengan memberikan pasien menghirup oksigen murni 100% ketika berbaring di ruang dengan tekanan lebih tinggi dari tekanan atmosfer normal (Hyperbaric Chamber) untuk memberikan oksigen pada jaringan di sekitar luka dalam jumlah yang lebih tinggi daripada memberikan oksigen secara normal. Ini membantu menyelesaikan hipoksia, mengurangi pembengkakan jaringan, mendorong penyembuhan luka dan pembentukan pembuluh darah baru, dan membantu sel darah putih dalam menghilangkan dan menghancurkan mikroorganisme.
Merawat luka tekan adalah hal yang penting karena berdampak langsung pada kualitas hidup pasien. Oleh karena itu, perawatan oleh dokter spesialis dengan peralatan dan teknologi terkini dalam pengobatan dapat mengurangi risiko infeksi, mengurangi keparahan yang mungkin terjadi, dan memungkinkan pasien kembali menjalani kehidupan dengan percaya diri lagi.
