Luka bakar adalah cedera kulit yang sebagian besar disebabkan oleh panas. Panas tersebut bisa berupa panas kering seperti api dan benda panas seperti setrika, atau panas basah seperti air panas dan kopi panas. Penyebab lain yang dapat menyebabkan cedera pada kulit termasuk bahan kimia, arus listrik, dan radiasi, yang semuanya sering disebut sebagai luka bakar.
Luka bakar adalah hal yang menarik karena luka ini sering terjadi. Luka tersebut sangat sakit, dan jika lukanya dalam dan luas, penyembuhannya akan memakan waktu lama, biayanya tinggi, dan dapat menyebabkan kehilangan citra baik akibat bekas luka dan kecacatan. Jika luka bakar tersebar luas, perawatan di rumah sakit mungkin diperlukan karena risiko kematian yang tinggi.
Tingkat Keparahan Luka Bakar
Keparahan luka bakar dapat dibagi berdasarkan kedalaman dan ukuran luka sebagai berikut:
■ Pembagian luka bakar berdasarkan kedalaman meliputi:
- First Degree Burn adalah cedera pada lapisan epidermis. Jadi, luka ini tidak terlalu sakit dan umumnya sembuh sendiri dalam 1 minggu tanpa meninggalkan bekas luka. Contohnya termasuk luka bakar akibat paparan sinar matahari lama (Sun Burn).
- Superficial Second Degree Burn adalah cedera pada lapisan dermis bagian atas. Luka ini sangat sakit dan kadang-kadang bisa menimbulkan lepuhan berisi air yang jernih. Jika ditangani dengan benar, biasanya sembuh dalam 2 – 3 minggu tanpa bekas luka.
- Deep Second Degree Burn adalah cedera pada lapisan dermis bagian dalam. Luka ini juga sangat sakit dan sulit dibedakan dari luka Superficial Second Degree Burn. Penyembuhannya memakan waktu lebih lama, dan kadang-kadang bekas luka bisa terbentuk.
- Third Degree Burn adalah cedera yang menghancurkan semua lapisan kulit. Luka ini tidak terlalu sakit karena saraf perasa juga hancur. Luka ini berwarna pucat dan kadang tertutup oleh jaringan mati. Penanganannya menjadi lebih rumit dan memerlukan pengangkatan jaringan mati serta penanganan dengan skin grafting. Kecuali jika ukuran lukanya sangat kecil, yang bisa sembuh sendiri tetapi tetap menyisakan bekas luka.
■ Pembagian luka bakar berdasarkan ukuran luka meliputi
Pembagian luka bakar berdasarkan ukuran luka biasanya dinyatakan sebagai persentase dari luas permukaan tubuh (Body Surface Area). Ukuran satu telapak tangan pasien, termasuk jari tangan, kira-kira 1% dari luas permukaan tubuh atau bisa dibagi menurut Rules of Nines (untuk pasien dewasa) seperti setiap lengan memiliki luas permukaan sekitar 9% dari luas permukaan tubuh, dan setiap kaki memiliki luas permukaan sekitar 18% dari luas permukaan tubuh, dll.
Luka yang besar atau dalam memerlukan penanganan yang lebih kompleks dibandingkan dengan luka kecil atau dangkal.
Pasien dengan luka bakar parah mungkin memerlukan perawatan di bangsal khusus dan mungkin memerlukan waktu berbulan-bulan untuk sembuh.
Penanganan Luka Bakar
Saat luka terjadi, bersihkan dengan air biasa. Jika sangat kotor, gunakan sabun lembut untuk membersihkan kotoran sebelum dibilas dengan banyak air biasa. Jika bisa, gunakan air suhu ruangan untuk mengalirkan atau merendam luka setidaknya selama 5 menit tetapi tidak lebih dari 20 menit. Jangan gunakan es atau air sangat dingin karena bisa membuat luka semakin dalam. Kemudian, tutupi luka dengan kain bersih dan kunjungi dokter. Jangan mengoleskan pasta gigi atau krim lain di luka karena bisa meningkatkan risiko infeksi.
Dokter akan membersihkan luka lagi hingga bersih dan mengevaluasi kedalaman serta luasnya. Jika ada jaringan mati, akan dipotong dan luka akan ditutup. Bisa menggunakan krim atau salep, atau bahan modern lainnya untuk menutup luka. Jika lukanya besar atau pada bagian vital seperti wajah, tangan, atau perineum, pasien mungkin perlu dirawat di rumah sakit.
Luka akan dibersihkan, dievaluasi kedalaman dan ukurannya, serta dipotong jaringan mati secara berkala, setiap hari atau 1 – 4 hari tergantung kondisi luka. Selama itu, pasien mungkin mendapatkan antibiotik dan obat penghilang rasa sakit sesuai kebutuhan. Luka dangkal biasanya sembuh dalam 1 – 3 minggu. Luka dalam sering membutuhkan skin grafting. Kulit yang digunakan untuk menutup luka harus berasal dari pasien sendiri. Dokter hanya akan mengambil kulit tipis dari pasien untuk ditempatkan pada luka agar sembuh, sementara bagian yang menjadi donor akan sembuh sendiri dalam 2 – 3 minggu.
Saat ini, perawatan luka bakar telah berkembang jauh. Ada berbagai bahan penutup luka yang berkualitas baik. Pemilihan bahan penutup yang tepat dan perawatan dokter yang cermat memungkinkan pasien mengalami lebih sedikit penderitaan, luka sembuh lebih cepat, dan bekas luka berkurang. Oleh karena itu, jika mengalami luka bakar, sebaiknya segera mendapatkan perawatan yang tepat dari dokter.
