Mata manusia dapat melihat dengan jelas pada berbagai jarak dengan menyesuaikan fokus untuk dapat melihat jauh dan dekat, yang dikendalikan oleh sistem saraf otomatis. Saat melihat dekat, sistem saraf mengirim perintah ke otot kecil pada bola mata, yang berada di sekitar lensa mata dan membuat lensa bola mata menonjol, meningkatkan kekuatan layaknya lensa cembung, memungkinkan kita untuk melihat dekat, dan mengendur saat melihat jauh.
Namun, saat bertambah usia, sekitar usia 40 tahun atau lebih, otot kecil di sekitar lensa mata kita (Otot Siliaris) mulai mengalami penurunan fungsi seiring usia, dan lensa mata menjadi lebih kaku, sehingga tidak dapat secara otomatis meningkatkan daya lensa untuk menonjol sebagai lensa cembung untuk melihat dekat. Oleh karena itu, kita perlu bergantung pada kacamata presbiopi, yang merupakan lensa cembung (dengan daya positif), untuk dapat melihat dekat dengan baik, seperti membantu saat kita tidak bisa memfokuskan sendiri untuk membuat lensa menonjol. Presbiopi hanya akan terjadi saat melihat dekat, sedangkan penglihatan jauh tetap normal seperti sebelumnya karena melihat jauh tidak memerlukan otot ini untuk fokus.
Gejala Presbiopi
-
Tidak jelas melihat jarak dekat (sekitar 30 sentimeter), meskipun sebelumnya bisa membaca dengan jelas, atau hanya jelas dengan usaha lebih fokus, dan biasanya menyebabkan ketidaknyamanan mata, tidak dapat bekerja atau membaca buku lama, cepat lelah
-
Melihat lebih jelas jika tangan ditarik menjauh dari jarak baca sebelumnya
-
Jika sebelumnya memiliki rabun jauh, harus melepas kacamata agar dapat melihat dekat dengan jelas
Mengatasi Presbiopi
1) Kacamata
Secara prinsip harus memakai kacamata dengan lensa cembung (dengan daya positif) untuk meningkatkan daya fokus agar dapat melihat dekat, menggantikan daya penglihatan dekat yang hilang seiring bertambahnya usia
Jika sebelumnya mata normal tidak pernah memakai kacamata sebelumnya, cara mengatasinya adalah dengan memakai kacamata presbiopi (dengan daya positif) hanya saat ingin membaca buku atau melihat dekat
Jika sebelumnya rabun jauh, rabun dekat, atau silinder dan memakai kacamata koreksi untuk melihat jauh, tetapi mulai kesulitan melihat dekat dengan kacamata yang sama, cara mengatasinya adalah
-
Potong lensa untuk melihat dekat tambahan 1 unit untuk melihat dekat, sedangkan yang lama tetap untuk melihat jauh, meskipun merepotkan harus gonta-ganti
-
Menggunakan satu kacamata dengan dua daya dalam satu lensa atau lensa bifokal. Kacamata ini terlihat seperti lensa dua bagian dalam satu kacamata, ada garis pembatas. Dapat melihat jelas pada dua jarak, yaitu jauh dan dekat, yang memiliki daya berbeda pada dua bagian ini
-
Menggunakan satu kacamata dengan lensa dengan daya banyak disebut lensa multifokaltanpa garis (Lensa Progresif). Kacamata ini lensa bagian atas menurun ke bagian bawah, memiliki daya penglihatan yang menurun untuk memungkinkan melihat dekat pada bagian bawah, dan bagian atas untuk melihat jauh. Namun, tanpa garis, terlihat seperti satu lensa. Dapat melihat jelas pada semua jarak, baik dekat, tengah, maupun jauh, seolah-olah memiliki banyak kacamata dalam satu kacamata, memungkinkan kita untuk melihat pada berbagai jarak.
-
Jika sebelumnya rabun jauh, tetap bisa menggunakan kacamata yang sama untuk membaca jauh seperti biasa, namun saat melihat dekat tidak akan jelas. Mungkin solusi menggunakan tanpa kacamata saat membaca dekat, karena orang yang rabun jauh sudah bisa melihat dekat dengan jelas (tapi jika sebelumnya rabun dekat, melepas kacamata justru akan memperburuk).
2) Lensa Kontak
Jika sebelumnya menggunakan untuk memperbaiki rabun jauh, rabun dekat, silinder untuk melihat jauh, perlu memakai kacamata presbiopi untuk melihat dekat agar dapat melihat dengan jelas. Ada alternatif lain yaitu
-
Ganti dengan lensa kontak yang dapat memperbaiki presbiopi (Lensa Kontak Bifokal atau Multifokal) dengan memilih memasang pada mata dominan dan mata nondominan dengan cara berbeda
-
Ganti daya lensa kontak menggunakan prinsip mata dominan untuk melihat jauh dan mata nondominan untuk melihat dekat (Monovision). Pada mata nondominan akan menyesuaikan daya untuk melihat dekat, sementara mata dominan masih menggunakan lensa kontak dengan daya sama. Perlu penyesuaian dan penggunaan dua mata bersama-sama.
3) LASIK, ReLEx
Pembedahan koreksi penglihatan dengan laser (LASIK, ReLEx) dapat dilakukan atau tidak pada kelompok usia lebih dari 40 tahun yang mengalami presbiopi tergantung berbagai faktor
Dalam kasus hanya presbiopi saja
- Dapat melakukan PRK, LASIK dengan prinsip Monovision, yaitu memperbaiki mata nondominan agar dapat melihat dekat pada satu sisi saja, tanpa memperbaiki mata dominan (dibiarkan untuk melihat jauh). Pada beberapa mesin laser seperti Mel-80 atau Mel-90 dari Zeiss memiliki program perawatan presbiopi (Presbyond) yang adalah inovasi baru dalam merawat presbiopi, eksklusif dimiliki oleh mereka. Setelah operasi, pasien dapat melihat jauh, menengah, dan dekat lebih baik dibandingkan Monovision biasa. Karena sifat spesial dari laser, dapat membantu melihat lebih banyak jarak pada mata nondominan yang diberi laser, mengurangi ketergantungan pada kacamata membaca. Tetapi setelah operasi, perlu waktu adaptasi dalam menggunakan kedua mata bersama-sama. Otak biasanya menyesuaikan sekitar 1 minggu – 1 bulan tergantung individu. Efek terapi berlangsung rata-rata sekitar 4 – 5 tahun, seolah memberi waktu lebih lama sebelum memerlukan kacamata membaca. Oleh karena itu, seiring bertambah usia, presbiopi meningkat, mungkin memerlukan tambahan laser jika ingin tetap bisa membaca dekat dengan jelas
Jika rabun jauh, rabun dekat bawaan, atau silinder, dan presbiopi bersama-sama
Operasi laser koreksi dapat dilakukan dengan berbagai cara, tergantung kebutuhan:
- Kasus rabun dekat bawaan bersama dengan presbiopi
– Koreksi dengan LASIK atau PRK menggunakan prinsip Monovision dengan program khusus Presbyond untuk memperluas jarak penglihatan lebih baik, baik dekat dan menengah pada mata nondominan. Mata dominan diperbaiki agar dapat melihat jauh dengan jelas
-
Kasus rabun jauh atau silinder bersama dengan presbiopi
– Koreksi dengan prinsip Monovision menggunakan LASIK, PRK, atau ReLEx SMILE, memperbaiki mata dominan agar dapat melihat jauh dan mempertahankan daya rabun jauh sebagian pada mata nondominan untuk dapat melihat dekat
– Koreksi dengan Full Correction untuk melihat jauh dengan jelas pada kedua mata, yaitu setelah selesai operasi dapat melihat jauh dengan jelas, tetapi tetap harus menggunakan kacamata untuk melihat dekat karena tidak memperbaiki presbiopi
Pertanyaan untuk Orang dengan Presbiopi
Apakah memakai kacamata untuk melihat dekat dapat mempercepat perkembangan presbiopi?
Jawaban
Tidak benar. Presbiopi akan memburuk sesuai usia. Memakai kacamata tidak hanya tidak mempercepat presbiopi, tetapi justru membuat mata lebih nyaman. Otot mata tidak harus fokus berlebihan saat melihat dekat, mengurangi kelelahan mata.
