Ibu pascapersalinan sering mengalami perubahan fisik dan psikologis yang membuat mereka lebih lemah dari biasanya. Oleh karena itu, mengetahui apa yang harus ditambahkan dan apa yang harus dikurangi dapat membantu meredakan kekhawatiran dan merawat kesehatan setelah melahirkan dengan cara yang tepat, sehingga dapat menjadi ibu yang sehat dan merawat si kecil agar tumbuh dengan baik.
Mengapa ibu pascapersalinanterlihat lebih tua
Pasca melahirkan, ibu mengalami perubahan hormon yang cukup banyak untuk beradaptasi kembali ke kondisi normal. Sebagian besar ibu juga mengalami stres pascapersalinan. Penelitian dari George Mason University di Amerika Serikat menunjukkan bahwa memiliki satu anak dapat mempercepat penuaan seluler ibu hingga 11 tahun karena telomer (Telomere), bagian ujung DNA pada kromosom ibu, memendek. Panjang telomer berkaitan dengan kesehatan jangka panjang, semakin banyak anak yang dimiliki, semakin pendek telomer ibu, sehingga ibu terlihat lebih tua. Namun, jika ibu merawat diri dengan baik, makan makanan bergizi, rutin berolahraga, cukup istirahat dan minum air yang cukup, ibu tetap bisa terlihat awet muda.
Bagaimana perubahan fisik ibu pascapersalinan
Dalam 6 minggu pertama pascapersalinan, tubuh ibu mengalami berbagai perubahan untuk beradaptasi kembali ke kondisi normal, antara lain:
- Berat badan berkurang. Umumnya, pasca melahirkan, berat badan ibu langsung berkurang sekitar 5 – 6 kg, yang terdiri dari berat bayi, plasenta, dan cairan ketuban, bersama dengan ukuran rahim yang menyusut. Setelah itu, berat badan ibu akan terus berkurang secara bertahap sekitar 2 – 7 kg. Semakin sering menyusui, semakin cepat berat badan berkurang. Namun, olahraga tetap diperlukan untuk menjaga berat badan agar kembali seperti sebelum melahirkan.
- Rambut rontok pascamelahirkan. Saat hamil, kadar hormon ibu meningkat, yang mempercepat pertumbuhan rambut, sehingga rambut tampak tebal. Namun, setelah melahirkan, hormon berubah dan rambut rontok lebih banyak dari biasanya. Rambut rontok ini akan berhenti sendiri dalam waktu 6 – 12 bulan ketika hormon ibu kembali ke tingkat normal.
- Sembelit sering terjadi pada ibu hamil di trimester terakhir. Ini dapat disertai dengan wasir akibat rahim yang menekan pembuluh balik ke jantung, memengaruhi aliran darah ke bagian bawah tubuh. Selain itu, pasca melahirkan, ibu mungkin mengalami nyeri luka, sehingga enggan buang air besar, yang dapat menyebabkan sembelit dan wasir.
- Inkontinensia urin. Pada saat melahirkan, otot panggul ibu meregang. Semakin lama proses persalinan, semakin tinggi risiko inkontinensia urin, sehingga saat batuk, bersin, atau tertawa, urin bisa bocor, tetapi kondisi ini biasanya akan hilang dan kembali normal dalam waktu 3 minggu.
- Stretch marks. Perubahan mendadak dalam ukuran perut membuat 90% ibu pascapersalinan mengalami stretch marks berwarna merah muda atau merah, tergantung pada kondisi kulit setiap orang. Setelah melahirkan, stretch marks tetap ada, tetapi berangsur-angsur memudar seiring waktu.
- Perut kendur. Kehamilan menyebabkan otot dan dinding perut meregang, dan setelah melahirkan, kelemahan ini tetap ada seperti stretch marks. Namun, jika ibu berolahraga secara konsisten, perut dapat kembali seperti semula.
- Pembengkakan pascamelahirkan terjadi karena tubuh berusaha menyeimbangkan cairan, yang akan membaik dalam waktu 2 minggu pascamelahirkan.
Bagaimana perubahan emosional ibu pascapersalinan
Perubahan emosional yang umum terjadi pada ibu pascapersalinan, antara lain
- StresBukan hanya ibu, ayah juga stres karena perubahan dalam gaya hidup. Kurang istirahat, kelelahan, dan kekhawatiran tentang pengasuhan anak serta faktor lingkungan lainnya dapat memicu stres.
- Postpartum Blue (Blue postpartum)adalah stres tingkat lanjut akibat perubahan hormon. Biasanya terjadi pada ibu baru yang belum dapat beradaptasi dengan baik setelah melahirkan. Gejalanya meliputi mudah marah, sedih, dan emosional. Gejala ini biasanya muncul 5 hari pascamelahirkan dan hilang sendiri dalam 2 minggu.
- Depresi pascamelahirkan (Postpartum Depression) adalah tingkat stres tertinggi, mulai dari sedang hingga parah. Gejalanya bervariasi, termasuk insomnia, kehilangan nafsu makan, sering menangis, emosi sensitif, mudah marah, kehilangan ikatan dengan bayi, terkadang keinginan untuk menyakiti diri sendiri atau bayi. Orang dengan riwayat keluarga penyakit depresi harus ekstra waspada. Gejala muncul dalam waktu 2 minggu hingga beberapa bulan, bahkan ada yang sampai bertahun-tahun. Oleh karena itu, perawatan segera dan tepat diperlukan.
Bagaimana ibu pascapersalinan sebaiknya meningkatkan perawatan diri mereka
Perawatan kesehatan ibu pascapersalinan memerlukan perhatian khusus berikut:
- Menambah konsumsi makanan sehat. Menu makanan ibu pascapersalinan sebaiknya lengkap 5 kelompok makanan, berfokus pada protein, vitamin, dan mineral, karena membantu memulihkan tubuh setelah melahirkan, mempercepat masa pemulihan, dan memastikan ketersediaan nutrisi berkualitas untuk produksi ASI. Konsumsi makanan tinggi serat untuk melancarkan pencernaan dan mencegah wasir. Minumlah setidaknya 6 – 8 gelas air bersih per hari agar tidak dehidrasi dan merasa haus, dan sebaiknya minum air sebelum menyusui, agar tubuh dapat menggunakan air yang diminum untuk memproduksi ASI. Selain itu, zat besi membantu meningkatkan produksi ASI. Konsumsi makanan yang dapat meningkatkan produksi ASI, seperti bunga pisang dan sayur asam.
- Meningkatkan waktu istirahat untuk mempercepat pemulihan tubuh, karena tidur yang cukup membantu tubuh menyembuhkan dirinya sendiri. Setelah melahirkan di rumah sakit, ibu mungkin tidak dapat beristirahat sepenuhnya. Ketika pulang ke rumah, ibu sebaiknya mencoba tidur bersama anak atau pada waktu-waktu lain sesuai pola tidur bayi. Jika merasa sangat lelah, mintalah bantuan dari ayah atau kerabat dekat untuk menjaga bayi selama 1 – 2 jam dan ambil waktu untuk beristirahat. Waktu menyusui yang tepat setelah melahirkan adalah setiap 3 jam, agar ASI tidak berlebihan di lambung bayi. Ibu bisa mencoba tidur ketika bayi tidur, dan memasang alarm sebelum waktu menyusui, atau bangun ketika bayi lapar untuk menyusui agar tidak terlalu lelah.
- Meningkatkan olahraga karena akan membantu otot perut yang meregang selama beberapa bulan selama kehamilan, serta otot di sekitar dinding vagina yang diregangkan selama persalinan kembali ke kondisi normal sebaik mungkin, mencegah vagina turun dan diafragma pangkal panggul bergeser, serta membantu mengurangi lemak yang menumpuk di berbagai bagian tubuh. Latihan tubuh setelah melahirkan membantu meratakan perut dengan berfokus pada latihan perut dan kardio selama 30 menit sehari, saat anak tidur atau ada yang membantu merawat. Bisa dibagi menjadi 15 menit di pagi hari dan 15 menit di malam hari. Jika ibu melahirkan secara normal, bisa mulai berolahraga 2 – 3 hari setelah melahirkan, tetapi jika melahirkan dengan operasi sesar, baru bisa berolahraga setelah 6 minggu. Sebaiknya mulai berolahraga segera setelah melahirkan dan hindari pekerjaan berat atau mengangkat barang berat selama bulan pertama setelah melahirkan.
- Meningkatkan kebersihan harus dilakukan secara ketat oleh ibu, ayah, dan pengasuh bayi. Jika ada kotoran yang menempel pada ibu atau kebersihan tidak cukup baik, bayi mungkin sakit atau mengalami alergi dan iritasi. Selain itu, ketika akan menyusui, gunakan kapas celupkan air bersih untuk menyeka area puting dan areola sebelum menyusui. Namun, jika khawatir kulit areola akan kering dan pecah, jika tidak berkeringat, tidak perlu menyeka payudara sebelum menyusui. Hindari menggosok, mengusap, atau mengoleskan krim pada payudara, terutama puting, karena dapat menyumbat saluran.
- Meningkatkan produksi ASI untuk bayi dengan merangsang produksi ASI dengan cara menyusui segera setelah melahirkan dan sering menyusui setiap 2 – 3 jam, bergantian sisi. Jangan memberikan air putih saat menyusui karena akan membuat bayi cepat kenyang dan jarang menyusui. Jangan menyusui dengan botol karena bayi bisa terbiasa dengan dot. Saat menyusui, ibu harus memastikan bayi mengisap puting hingga ke areola untuk merangsang produksi ASI, mencegah puting pecah, membantu rahim cepat kembali ke posisi semula, dan menghindari bayi menelan udara lewat sudut mulut yang menyebabkan kolik. Pada minggu-minggu pertama menyusui, mungkin terjadi masalah penyumbatan saluran susu karena pembengkakan payudara, kotoran terjebak di puting, menekankan ASI mengalir, atau bra terlalu ketat, jika diraba akan ada benjolan di payudara dan kulit di area itu akan bengkak merah, atasi dengan mengoleskan perlahan pada benjolan saat menyusui agar ASI mengalir dan membuka saluran yang tersumbat, atau bisa juga menggunakan kompres air hangat.
Apa yang harus ibu kurangi pascamelahirkan untuk kesehatan yang baik?
Setelah melahirkan, ibu harus mengurangi hal-hal ini untuk menjaga kesehatan, antara lain:
- Menurunkan berat badan. Setelah melahirkan, masalah berat badan sering dihadapi karena pola makan yang meningkat untuk memastikan ASI cukup untuk bayi dan sebagai penghilang lapar akibat kelelahan. Selain itu, gangguan metabolisme akibat kurang tidur dan waktu tidur yang tidak teratur, serta sering bangun malam, membuat metabolisme terganggu dan memengaruhi berat badan. Selama hamil, ibu mungkin mengalami kenaikan berat badan sekitar 10 – 15 kg, di mana berat bayi sendiri hanya sekitar 3 – 4 kg. Setelah melahirkan, berat akan berkurang sekitar 5 – 6 kg dalam 2 minggu pertama pascamelahirkan, tetapi tidak menurun drastis. Oleh karena itu, penting untuk meningkatkan olahraga dan memilih makanan sehat agar berat badan berkurang sesuai target.
- Menurunkan stres. Ibu harus menyesuaikan diri dengan anggota keluarga baru sehingga sering mengalami kekhawatiran, seperti mengurus bayi, menyusui, atau mengurus pekerjaan rumah, yang dapat menimbulkan stres. Stres bisa diredakan dengan latihan relaksasi, membuat suasana hati senang, menciptakan suasana yang hangat dan tidak tergesa-gesa, latihan pernapasan, atau memeluk bayi dalam kontak kulit-ke-kulit sambil menyusui dalam suasana yang rileks. Jika stres masih sulit dihadapi, segeralah konsultasi ke dokter untuk mencegah depresi pascapersalinan.
- Mengurangi dan menghindari bahan kimia berbahaya. Setelah melahirkan, sistem kekebalan ibu melemah dan perubahan hormon membuat tubuh mudah alergi terhadap lingkungan. Sebelum melahirkan mungkin bisa mengonsumsi atau menggunakan produk tertentu, tetapi pascamelahirkan produk tersebut bisa menyebabkan reaksi alergi. Ibu yang menyusui harus mengurangi dan menghindari bahan kimia berbahaya karena bayi bisa terpapar saat menyusu atau minum ASI, yang dapat menyebabkan alergi.
- Mengurangi kunjungan ke bayi. Karena bayi baru lahir, sistem imun belum berkembang sempurna. Kunjungan dari kerabat atau teman sering kali membawa kuman dari luar sehingga memperburuk kondisi di tengah pandemi COVID-19. Menjaga dan mengurangi risiko paparan adalah cara terbaik melindungi bayi dari infeksi.
Apakah ibu dapat melakukan hubungan seksual setelah melahirkan?
Ibu sebaiknya menghindari hubungan seksual hingga tubuh benar-benar pulih. Umumnya, disarankan untuk tidak melakukan hubungan seksual selama 6 – 8 minggu pascamelahirkan, menunggu hingga luka sayatan atau perineum sembuh total. Penting juga untuk berkonsultasi dengan dokter untuk merencanakan keluarga, mencegah kehamilan yang terlalu cepat.
Seberapa penting pemeriksaan kesehatan ibu pascamelahirkan?
Setelah melahirkan, dokter akan mengatur jadwal kontrol kesehatan ibu dalam waktu 4 – 6 minggu. Pemeriksaan ini mencakup pemeriksaan kondisi tubuh, keadaan leher rahim, organ dalam panggul, luka operasi caesar bila ada, serta skrining untuk kanker leher rahim. Juga, akan diberikan saran mengenai perencanaan keluarga dan kontrasepsi yang sesuai selama periode pascamelahirkan. Sangat penting bagi ibu untuk selalu memperhatikan tubuhnya untuk mendeteksi tanda-tanda gangguan sejak dini dan mendapatkan penanganan cepat.
Dokter spesialis kedokteran ibu dan janin
Dr. Weerawich Pornwattanakrilert Spesialis kebidanan dan kandungan di bidang kedokteran ibu dan janin di Pusat Kesehatan Wanita, Rumah Sakit Bangkok.
Anda dapatklik di sini untuk membuat janji temu sendiri.
Rumah sakit spesialis kedokteran ibu dan janin
Pusat Kesehatan Wanita Rumah Sakit Bangkok siap merawat ibu dan si kecil sejak masa kehamilan, persalinan, dan pascamelahirkan, dengan tim lintas disiplin yang siap memberikan perawatan dalam segala aspek, seperti konselor laktasi, ahli gizi, fisioterapis, dan psikiater, untuk memastikan ibu dan si kecil memiliki kesehatan yang kuat dan yakin menatap masa depan.
