Salah satu penyebab utama yang membuat bayi harus dirawat di Unit Perawatan Intensif Neonatal (NICU) adalah kelahiran prematur, yaitu persalinan sebelum kehamilan mencapai 37 minggu. Hal ini bisa disebabkan oleh faktor usia dan penyakit bawaan ibu, kelainan kromosom pada bayi, serta faktor genetik dan lainnya. Oleh karena itu, perawatan kehamilan di rumah sakit yang memiliki spesialis, peralatan teknologi yang lengkap, dan terutama adanya unit perawatan neonatal kritis sangat membantu melancarkan proses melahirkan bayi.
Kapan Dikatakan Persalinan Prematur
Persalinan Prematur (Preterm Labor) merupakan persalinan yang terjadi sebelum usia kehamilan mencapai 37 minggu. Meskipun organ-organ bayi sudah terbentuk secara sempurna, namun fungsi organ-organ tersebut belum sebaik pada bayi yang lahir cukup bulan, sehingga biasanya membutuhkan perawatan khusus dan harus dirawat di rumah sakit lebih lama dari biasanya.
Faktor Risiko Persalinan Prematur
Faktor yang menyebabkan persalinan prematur dapat berasal dari ibu dan janin, yaitu:
- Ibu
- Usia ibu yang terlalu muda, yaitu kurang dari 18 tahun, atau usia ibu yang terlalu tua, yaitu lebih dari 35 tahun, dianggap memiliki risiko untuk terjadinya persalinan prematur.
- Penyakit bawaan saat hamil, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, dll.
- Riwayat pernah mengalami persalinan prematur, yang dapat meningkatkan risiko persalinan prematur pada kehamilan berikutnya.
- Pembesaran rahim yang berlebihan, misalnya kehamilan kembar, kelebihan air ketuban, dll.
- Kelainan bawaan rahim, seperti leher rahim pendek, dll.
- Infeksi di tubuh, seperti infeksi saluran kemih, karena saat hamil perut akan membesar dan menekan kandung kemih, yang dapat menyebabkan peradangan dan meningkatkan risiko persalinan prematur.
- Peradangan di vagina
- Mengkonsumsi alkohol, merokok, dan menggunakan obat terlarang selama kehamilan
- Gigi berlubang dan peradangan pada gusi
- Janin di Dalam Kandungan Jika janin mengalami kelainan kromosom atau infeksi, dapat menyebabkan ibu mengalami persalinan prematur.
Gejala Peringatan Persalinan Prematur
- Nyeri punggung atau pinggang, berkelanjutan atau hilang timbul, meskipun berubah posisi
- Kontraksi berulang, empat kali dalam 20 menit, bisa juga terjadi secara berkala karena kontraksi rahim
- Munculnya lendir atau darah dari vagina
- Merasa bayi bergerak lebih sedikit dari biasanya
- Bengkak dan tekanan darah meningkat bisa menjadi salah satu tanda dari preeklamsi
Memeriksa Kelahiran Prematur
- Pemeriksaan dalam dengan memeriksa perubahan pada leher rahim, lebar, ukuran, dan posisi janin, untuk menilai risiko persalinan prematur
- Pemeriksaan ultrasonografi untuk mengukur panjang dan bentuk leher rahim dalam menilai kondisi berisiko dan kemungkinan persalinan prematur
- Pemeriksaan air ketuban (Amniocentesis) untuk memeriksa kelengkapan bayi dan berbagai infeksi
Bahaya Kelahiran Prematur pada Bayi
Jika bayi lahir prematur, akan mengalami perubahan abnormal yang berdampak pada sistem tubuh sebagai berikut:
- Paru-paru Masalah kekurangan surfaktan sering ditemukan pada bayi prematur menyebabkan kantung udara mengempis. Bayi akan mengalami kesulitan bernapas dan mungkin memerlukan ventilator.
- Jantung Dapat mengalami masalah dari pembuluh darah yang menghubungkan antara pembuluh darah arteri utama dari jantung ke tubuh dan ke paru-paru yang masih terbuka (PDA), meningkatkan aliran darah ke paru-paru dan menyebabkan bayi sulit bernapas dan gagal jantung.
- Otak Bayi dengan berat kurang dari 1.500 gram berisiko mengalami perdarahan di otak karena pembuluh darah yang rapuh.
- Usus Lebih rapuh dari biasanya dan kemampuan pencernaan serta penyerapan makanan belum optimal, memerlukan pemberian ASI sedikit demi sedikit dan mungkin perlu nutrisi melalui infus.
- Mata Retina belum berkembang sempurna, setelah lahir dapat terjadi perkembangan pembuluh darah retina yang abnormal yang dapat mempengaruhi penglihatan bayi jika parah.
- Telinga Risiko gangguan pendengaran terutama pada bayi dengan berbagai masalah.
- Infeksi Bayi prematur rentan terhadap infeksi karena sistem kekebalan yang belum berkembang sempurna.
Selain itu, dalam jangka panjang mungkin ada dampak pada keterbatasan intelektual, perilaku, dan perkembangan lainnya. Oleh karena itu, pengawasan oleh dokter spesialis neonatal yang siap selama 24 jam di rumah sakit dengan unit perawatan neonatal kritis sangat penting agar bayi prematur mendapat perawatan yang benar untuk kembali hidup dan tumbuh dengan berkualitas.
Merawat Bayi Prematur
Dalam merawat bayi prematur, hal yang penting adalah mencegah komplikasi yang mungkin terjadi. Dokter spesialis neonatal akan melakukan perawatan sebagai berikut:
- Berbincang dan memberikan nasihat kepada orang tua secara dekat
- Memonitor pernapasan bayi dan gejalanya secara rutin, karena beberapa bayi memerlukan ventilator
- Mengontrol suhu tubuh bayi agar tetap sesuai
- Melakukan pemeriksaan darah jika diperlukan
- Memonitor pemberian ASI yang cukup sesuai kebutuhan, serta mendukung pemberian ASI eksklusif
- Merawat bayi hingga berat badan lebih dari 2.000 gram sebelum bisa pulang rumah
- Mempersiapkan ibu sebelum pulang ke rumah
Akan tetapi, perencanaan sebelum kehamilan dan perawatan prenatal di rumah sakit yang memiliki unit perawatan neonatal kritis sangat penting, karena jika ibu mengalami kelahiran prematur, bayi akan mendapatkan perawatan yang sesuai. Yang lebih penting adalah memperhatikan perawatan selama kehamilan, berhati-hati dalam mengkonsumsi makanan dan aktivitas sehari-hari, serta memperhatikan tanda-tanda ketidaknormalan yang dapat timbul, sehingga dapat mengurangi risiko kelahiran prematur.
