Banyak pasangan yang merencanakan untuk memiliki anak, tetapi sudah mencoba segala cara namun si kecil tak kunjung datang. Salah satu penyebab yang sering ditemukan namun mungkin terlewat oleh para wanita adalah mioma submukosa (tumor di rongga rahim) yang dapat menyebabkan sulit hamil, karena mioma menghambat implantasi embrio dan menjadi penghalang pertumbuhan rahim saat hamil, serta dapat meningkatkan risiko keguguran. Hal ini terjadi karena mioma menyebabkan bentuk rongga rahim menjadi tidak normal. Karena itu, pemeriksaan dalam dan USG merupakan hal penting yang tidak boleh diabaikan.
Mengenal mioma submukosa (Uterine Fibroids)
Karena benjolan yang ditemukan di rahim wanita dapat berupa polip maupun mioma, dan yang paling sering ditemukan adalah mioma rahim. Jenisnya dibagi berdasarkan lokasi, yaitu mioma di permukaan luar dinding rahim, mioma di jaringan/di dinding otot rahim, dan mioma di dalam rongga rahim.
Mioma di dalam rongga rahim terjadi ketika mioma rahim menonjol masuk ke dalam rongga rahim tanpa penyebab yang pasti. Hal ini menimbulkan berbagai gejala tidak normal, menyebabkan sulit hamil dan meningkatkan peluang keguguran. Yang penting, wanita dari semua usia dapat mengalami kondisi ini.
Apa perbedaan polip (Polyp) dan mioma (Myoma/Fibroid)
Banyak orang sering bingung antara polip dan mioma di rongga rahim. Meski dapat menimbulkan gejala yang mirip, seperti menstruasi banyak atau menyebabkan sulit hamil, kedua jenis lesi ini berbeda pada jaringan asalnya sebagai berikut:
- Polip endometrium (Endometrial Polyp): Terjadi dari pertumbuhan yang tidak normal dari “sel lapisan endometrium (selaput lendir rongga rahim)”. Biasanya berbentuk massa jaringan yang lunak, menonjol, dan memanjang ke dalam rongga rahim.
- Mioma rahim (Fibroid): Terjadi dari pertumbuhan yang tidak normal dari “sel otot rahim”. Biasanya berupa massa yang lebih keras dan padat. Dapat tumbuh di permukaan luar rahim, menyusup di lapisan otot, atau menonjol menekan masuk ke rongga rahim.
Penyebab terjadinya mioma submukosa
Walaupun saat ini dunia medis masih belum mengetahui penyebab pasti terjadinya mioma rahim, ditemukan beberapa faktor penting yang berhubungan dengan terjadinya kondisi ini, sebagai berikut:
- Hormon estrogen (Estrogen): Hormon seks wanita ini berperan penting dalam merangsang pertumbuhan mioma submukosa.
- Obesitas: Orang dengan berat badan berlebih berisiko tinggi karena lemak bawah kulit dapat berubah menjadi hormon estrogen yang merangsang penebalan endometrium.
- Faktor genetik: Orang yang memiliki riwayat anggota keluarga dengan mioma rahim cenderung lebih sering terdeteksi mengalami kondisi ini dibandingkan biasanya.
- Gaya hidup: Konsumsi daging merah atau makanan tinggi lemak secara terus-menerus, termasuk stres yang menumpuk, dapat memengaruhi keseimbangan hormon dalam tubuh.
Mengapa mioma submukosa menyebabkan sulit hamil atau mudah keguguran
Dalam dunia medis, mioma di rongga rahim dianggap sebagai hambatan penting terhadap kesuburan dengan penyebab utama sebagai berikut:
- Menghambat implantasi embrio: Embrio yang telah dibuahi perlu menemukan area yang optimal di rongga rahim untuk implantasi. Jika ada mioma menghalangi posisi yang sesuai, embrio dapat gagal berimplantasi.
- Menyebabkan bentuk rongga rahim menjadi tidak normal: Mioma yang membesar akan mendorong rongga rahim menjadi terdistorsi atau menyempit, sehingga ruang untuk pertumbuhan janin tidak cukup dan meningkatkan risiko keguguran.
- Merebut aliran darah dan nutrisi: Mioma juga membutuhkan darah untuk tumbuh, sehingga jumlah darah yang seharusnya menutrisi dinding rahim atau embrio berkurang dan memengaruhi pertumbuhan embrio.
- Menciptakan kondisi yang tidak ideal di rahim: Mioma dapat memicu peradangan kronis pada endometrium, yang merupakan kondisi tidak mendukung implantasi dan kelangsungan hidup embrio.
Bagaimana gejala mioma di rongga rahim
Banyak wanita mungkin memiliki kondisi ini tanpa disadari. Karena itu, penting untuk mengamati kelainan pada tubuh. Gejala yang sering muncul dan menjadi tanda peringatan untuk menemui dokter adalah sebagai berikut:
- Menstruasi sangat banyak
- Menstruasi disertai gumpalan darah
- Menstruasi lebih dari 1 minggu atau lebih lama dari biasanya
- Nyeri haid hebat
- Perdarahan tidak normal di luar masa menstruasi
- Sering buang air kecil
*Pada sebagian pasien tidak ada gejala
Pemeriksaan diagnosis mioma submukosa
Untuk melihat lokasi dan ukuran mioma dengan jelas, dokter akan menggunakan metode diagnosis yang efektif sebagai berikut:
- Pemeriksaan dalam dan USG transvaginal: Merupakan pemeriksaan awal yang membantu melihat mioma di rahim dengan jelas. Terutama pada periode ketika sel telur sedang berkembang tetapi belum ovulasi (sekitar hari ke-12 siklus menstruasi), hasil pemeriksaan akan lebih jelas.
- Histeroskopi (Hysteroscopy): Metode ini sangat penting karena membantu dokter melihat kondisi di dalam rongga rahim melalui kamera kecil untuk mendiagnosis lesi dan menilai rencana penanganan yang tepat.
- Penyuntikan zat kontras atau cairan saline ke dalam rongga rahim: Untuk membantu melebarkan rongga rahim sehingga batas mioma terlihat lebih jelas saat dilihat melalui USG.
Apakah mioma di rongga rahim berbahaya
Secara umum, mioma rahim biasanya merupakan tumor jinak (bukan keganasan). Kemungkinan berkembang menjadi kanker sangat kecil. Namun, bahaya dari kondisi ini sering berasal dari gangguan terhadap aktivitas sehari-hari dan kesehatan secara keseluruhan, seperti kehilangan darah dalam jumlah banyak saat menstruasi hingga dapat menyebabkan anemia, nyeri perut hebat, atau mioma berukuran besar yang menekan organ di sekitarnya hingga fungsinya terganggu.
Tingkat keparahan mioma submukosa
Tingkat keparahan penyakit ini berdampak langsung pada sistem reproduksi dan kehamilan. Jika dibiarkan dan tidak segera ditangani, dapat menimbulkan kondisi berikut:
- Sulit hamil
- Mudah keguguran
- Persalinan prematur
- Implantasi plasenta pada posisi yang tidak tepat
- Perdarahan pascapersalinan
Cara mengobati mioma submukosa
Penanganan mioma submukosa dapat dilakukan dengan operasi pengangkatan mioma melalui histeroskopi melalui vagina. Saat ini, dengan bedah minimal invasif tingkat lanjut (MIS – Advanced Minimally Invasive Surgery), tidak perlu khawatir dengan operasi sayatan perut, mengurangi komplikasi infeksi, pemulihan lebih cepat, dan dapat kembali beraktivitas normal dalam 1–3 minggu. Setelah operasi, pasien harus menggunakan kontrasepsi setidaknya 1 bulan sebelum kembali merencanakan kehamilan.
Walaupun sudah menjalani operasi mioma submukosa, kondisi ini dapat kambuh kembali. Karena itu, pada mereka yang ingin memiliki anak, sebaiknya melakukan USG transvaginal dengan dokter spesialis obstetri dan ginekologi untuk mengecek mioma submukosa pada periode ketika sel telur sedang berkembang tetapi belum ovulasi, yaitu hari ke-12 siklus menstruasi, dihitung dari hari pertama haid, agar hasil pemeriksaan lebih pasti. Yang penting, sebaiknya melakukan pemeriksaan dalam secara rutin setiap tahun, terutama wanita berusia 40 tahun ke atas tidak boleh mengabaikannya sama sekali.
Perawatan diri untuk mengurangi peluang terjadinya mioma submukosa
Walaupun tidak dapat dicegah sepenuhnya, perubahan perilaku dapat membantu menurunkan risiko atau memperlambat keparahan penyakit, sebagai berikut:
- Mengontrol berat badan: Tetap dalam kisaran standar untuk mengurangi penumpukan lemak yang dapat berubah menjadi hormon estrogen.
- Mengonsumsi makanan bergizi: Utamakan sayur, buah, dan biji-bijian; hindari makanan tinggi lemak dan daging merah dalam jumlah berlebihan.
- Berolahraga teratur: Untuk membantu menjaga keseimbangan sistem hormon dalam tubuh.
- Pemeriksaan dalam rutin setiap tahun: Terutama wanita usia 40 tahun ke atas atau yang merencanakan memiliki anak, agar kelainan dapat ditemukan dan ditangani sejak tahap awal.
Pusat Perawatan Infertilitas Bangkok Hospital siap menangani setiap masalah kesehatan wanita
Masalah kesehatan wanita dan infertilitas merupakan hal yang perlu ditangani dengan pemahaman. Pusat Perawatan Infertilitas Bangkok Hospital siap memberikan layanan pemeriksaan diagnosis, perencanaan kehamilan, serta penanganan penyakit ginekologi secara menyeluruh, termasuk operasi histeroskopi untuk mioma submukosa, oleh tim dokter spesialis obstetri dan ginekologi yang ahli serta teknologi medis berstandar, dengan fokus pada perawatan yang efektif agar setiap wanita memiliki kesehatan yang kuat dan siap untuk memiliki anak.
Ringkasan artikel
Mioma submukosa merupakan penyebab penting infertilitas dan meningkatkan risiko keguguran. Memahami penyebab, mengamati gejala yang tidak normal, dan menjalani pemeriksaan diagnosis secara rutin adalah hal yang diperlukan. Deteksi dini membantu dokter merencanakan penanganan yang sesuai, meningkatkan peluang hamil, dan menurunkan risiko keguguran di masa depan.
Pertanyaan yang sering diajukan (FAQ) tentang mioma submukosa
1. Apakah mioma submukosa dapat berubah menjadi kanker
Kemungkinan mioma rahim berubah menjadi kanker sangat jarang. Sebagian besar merupakan tumor jinak. Namun, jika ditemukan mioma membesar dengan cepat secara tidak normal, dokter akan mempertimbangkan pemeriksaan tambahan secara rinci demi keamanan.
2. Jika ada mioma tetapi tidak ada gejala, apakah perlu operasi
Jika mioma berukuran kecil dan tidak berdampak pada kesehatan atau aktivitas, dokter dapat menyarankan pemantauan gejala dan USG berkala. Namun bagi yang merencanakan memiliki anak, dokter dapat mempertimbangkan pengangkatan mioma untuk mengurangi risiko keguguran dan meningkatkan peluang hamil.
3. Setelah operasi histeroskopi mioma submukosa, berapa lama masa pemulihan
Pasien yang menjalani operasi histeroskopi biasanya pulih cepat dan dapat kembali beraktivitas normal dalam 1 minggu. Namun, sebaiknya menghindari mengangkat beban berat pada awalnya dan menggunakan kontrasepsi sesuai durasi yang ditetapkan dokter sebelum mulai hamil.
4. Jika memiliki mioma submukosa, apakah boleh berolahraga
Boleh berolahraga seperti biasa dan olahraga juga membantu menjaga keseimbangan hormon. Kecuali jika terdapat nyeri perut hebat atau perdarahan tidak normal yang banyak, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan saran yang sesuai mengenai tingkat olahraga.
