Saat ini, perkembangan teknik dan kualitas kamera telah membuat keberhasilan operasi menggunakan arthroskopi meningkat jauh lebih tinggi dibandingkan masa lalu. Ditemukan lebih dari 4 juta pasien per tahun di seluruh dunia yang menjalani pengobatan dengan operasi arthroskopi pada lutut.
Operasi Arthroskopi Lutut
Operasi dengan menggunakan arthroskopi lutut, yang juga dikenal sebagai “arthroskopi”, merupakan salah satu operasi minimal invasif (Minimal Invasive Surgery). Operasi ini dilakukan dengan menggunakan kamera untuk melihat ke dalam sendi lutut guna menyelidiki kondisi patologis yang terjadi, membantu dalam mendiagnosis penyakit secara akurat, dan dapat memberikan perawatan secara bersamaan. Dalam operasi arthroskopi, ahli bedah akan memasukkan kamera melalui sayatan kecil berukuran sekitar 4 milimeter ke dalam sendi lutut. Gambar yang dihasilkan akan ditampilkan di layar monitor di ruang operasi, memungkinkan dokter untuk melihat bagian-bagian di dalam sendi lutut dengan jelas, meskipun di sudut kecil yang tidak dapat terlihat bahkan dalam operasi terbuka yang besar. Ketika dokter menemukan kondisi patologis pada sendi lutut pasien, dokter akan melakukan perawatan secara bersamaan dengan memasukkan instrumen ke dalam sendi lutut melalui sayatan kecil di sekitar lutut.
Persiapan sebelum Operasi Arthroskopi Lutut
- Pasien akan menjalani riwayat medis, pemeriksaan fisik, tes darah, mungkin ada pemeriksaan elektrokardiogram, serta rontgen dada untuk memastikan bahwa pasien cukup sehat untuk menjalani operasi.
- Pasien sebaiknya memberi tahu dokter jika memiliki penyakit kronis atau riwayat penggunaan obat, terutama obat pencair darah yang dapat memengaruhi pembekuan darah, serta riwayat alergi obat.
- Pasien diharuskan untuk berpuasa dari makanan dan minuman setidaknya 6 jam sebelum operasi.
- Anestesi selama operasi arthroskopi lutut dilakukan oleh dokter anestesi yang akan berbicara dengan pasien sebelum operasi untuk menjelaskan anestesi yang paling cocok, yang umumnya berupa injeksi lokal ke dalam ruang tulang belakang, atau dalam beberapa kasus anestesi umum.
- Setelah operasi arthroskopi lutut, pasien akan menginap di rumah sakit setelah operasi selama sekitar 1-2 hari. Namun, dalam beberapa kasus, dokter mungkin mengizinkan pasien untuk pulang setelah operasi tanpa menginap apabila operasi tidak terlalu besar.
- Setelah operasi, lutut akan dibalut dengan kapas dan pembalut elastis (Compressive Dressing).
Indikasi Operasi Arthroskopi Lutut
- Operasi arthroskopi lutut untuk mengangkat atau memperbaiki meniskus (Partial Menisectomy or Meniscal Repair).
- Rekonstruksi ligamen krusiat anterior/posterior (ACL, PCL Reconstruction).
- Perawatan cedera tulang rawan pada permukaan sendi di lutut (Cartilage Injury).
- Mengangkat bagian permukaan sendi yang pecah dan mengapung di lutut (Remove Loose Body).
- Operasi arthroskopi lutut untuk mengangkat sinovia yang meradang atau mengambil spesimen untuk biopsi (Synovectomy or Synovial Biopsy).
- Operasi arthroskopi lutut untuk diagnosis penyakit pada sendi lutut yang belum dapat dipastikan (Arthroscopic Diagnosis).
Perawatan Setelah Operasi Arthroskopi Lutut
- Pemulihan setelah operasi arthroskopi lutut berlangsung lebih cepat dibandingkan dengan operasi terbuka yang besar. Pasien harus mengikuti saran dokter dengan ketat.
- Pasien sebaiknya mengangkat kaki lebih tinggi dari tingkat jantung untuk mengurangi pembengkakan semaksimal mungkin, dan jangan berjalan terlalu banyak selama periode awal setelah operasi. Sebaiknya kompres dingin sekitar lutut setiap 4-6 jam untuk mengurangi pembengkakan dan nyeri pascaoperasi.
- Luka operasi akan ditutup, dan dokter akan memberikan instruksi perawatan luka, pasien akan dijadwalkan untuk melihat luka operasi pada hari ke-3 setelah operasi, dan jahitan akan dilepas pada hari ke-7 hingga ke-10 setelah operasi.
- Berjalan setelah operasi, umumnya akan membutuhkan alat bantu jalan pada periode awal pascaoperasi. Dokter akan memberi tahu pasien seberapa banyak beban yang dapat diberikan saat berjalan.
- Sebagian besar pasien dapat mandi karena dokter akan menutup luka dengan pembalut anti air (Waterproof Bandage).
Fisioterapi Setelah Operasi
Dokter dan fisioterapis akan memberikan instruksi latihan penguatan otot sekitar lutut dan cara menggunakan alat bantu jalan. Latihan melenturkan dan meregangkan lutut untuk mencegah sendi lutut kaku yang harus dilakukan oleh pasien setiap hari sesuai jadwal. Fisioterapi membantu meningkatkan hasil operasi dan mempercepat pemulihan, sehingga pasien harus melaksanakannya dengan ketat.
Komplikasi Setelah Operasi
Operasi arthroskopi lutut memiliki risiko komplikasi operasi seperti halnya operasi lainnya, namun kesempatan terjadinya lebih rendah. Komplikasi umumnya tidak serius dan jarang terjadi.
Komplikasi yang mungkin terjadi meliputi:
- Infeksi
- Trombosis
- Pendarahan pada sendi lutut
- Sendi kaku
Pasien harus segera menemui dokter jika mengalami gejala berikut sebelum waktunya
- Demam, menggigil
- Pembengkakan, kemerahan, atau panas pada area lutut yang dioperasi yang tidak membaik
- Nyeri yang tidak berkurang
- Nyeri pada otot betis
Hasil sebagian besar operasi arthroskopi lutut cukup baik, tetapi tergantung pada tingkat keparahan cedera lutut, seperti pada kasus tulang rawan permukaan sendi yang pecah dan aus parah. Dokter akan berusaha merawat dan memulihkan lutut agar dapat berfungsi sebagaimana bisa seoptimal mungkin, terutama pada atlet profesional.
