Ginjal adalah organ penting yang berfungsi menyaring zat sisa dari darah dan mengeluarkannya dari tubuh dalam bentuk urine. Ketika terjadi kelainan pada sistem saluran kemih, banyak orang mungkin mengabaikan gejala kecil seperti rasa perih saat berkemih atau nyeri punggung. Padahal, gejala-gejala ini bisa menjadi tanda peringatan penyakitradang pelvis ginjal, yang jika dibiarkan tanpa penanganan yang tepat dapat berkembang menjadi masalah kesehatan serius. Memahami penyebab, gejala, dan cara merawat diri merupakan hal penting agar dapat menghadapi penyakit ini dengan tepat
Penyakitradang pelvis ginjal (Pyelonephritis) adalah apa
Penyakitradang pelvis ginjal adalah kondisi infeksi bakteri pada jaringan ginjal atau pelvis ginjal. Umumnya bermula dari infeksi pada saluran kemih bagian bawah, seperti uretra atau kandung kemih. Selanjutnya kuman bergerak naik kembali hingga ke ginjal sehingga menimbulkan peradangan. Kondisi ini tergolong infeksi yang lebih berat dibanding sistitis biasa. Jika pasien tidak mendapatkan evaluasi dan perawatan dari dokter, dapat menyebabkan komplikasi yang berbahaya bagi fungsi ginjal dan sistem lain dalam tubuh
Radang pelvis ginjal dibagi menjadi berapa jenis
Infeksi pada area pelvis ginjal dapat menimbulkan gejala dan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Secara medis, karakteristik penyakitradang pelvis ginjal dibagi menjadi 2 jenis utama agar dapat merencanakan pengobatan secara tepat, yaitu sebagai berikut
Radang pelvis ginjal akut (Acute Pyelonephritis)
Merupakan kondisi infeksi yang terjadi cepat dan menunjukkan gejala yang berat. Pasien biasanya mengalami demam tinggi, menggigil, nyeri pada pinggang, serta keluhan berkemih yang tidak normal. Meski tampak berat, namun bila didiagnosis dan diobati dengan antibiotik secara cepat, gejala biasanya mulai membaik dalam 2–3 hari setelah mulai obat, dan dapat sembuh sekitar 2–3 minggu tergantung tingkat keparahan
Radang pelvis ginjal kronis (Chronic Pyelonephritis)
Merupakan kondisi infeksi-peradangan yang berulang terus-menerus dalam jangka waktu lama, yang sering berkaitan dengan kelainan sistem saluran kemih, seperti refluks urine kembali ke ginjal atau obstruksi kronis, misalnya adanyabatu ginjal yang membuat bakteri menetap dan menumpuk sehingga sulit diobati. Peradangan yang berulang akan merusak jaringan ginjal, dan pada sebagian kasus dapat menyebabkan gagal ginjal kronis yang membuat fungsi ginjal menurun terus-menerus
Penyakitradang pelvis ginjal disebabkan oleh apa
Penyebab utama terjadinyaradang pelvis ginjal umumnya berkaitan dengan bakteri dan kelainan dalam sistem saluran kemih yang mendukung pertumbuhan kuman. Faktor yang sering ditemukan meliputi berikut ini
Infeksi bakteri pada saluran kemih
Penyebab penting biasanya berasal dari bakteri E. coli (Escherichia coli – E. coli), yaitu bakteri yang hidup di saluran pencernaan dan usus besar Ketika bakteri ini dari area anus mencemari area sekitar lubang uretra dan masuk ke uretra, kuman dapat menyebar ke kandung kemih dan menjalar naik ke pelvis ginjal hingga akhirnya terjadi infeksi
Obstruksi saluran kemih
Ketika terjadi sumbatan pada sistem saluran kemih, urine tidak dapat mengalir dan dikeluarkan dari tubuh secara normal sehingga terjadi penumpukan di kandung kemih, ureter, atau ginjal. Kondisi retensi urine ini menjadi lingkungan yang sesuai untuk pertumbuhan dan perkembangbiakan bakteri. Penyebab sumbatan dapat berasal dari batu saluran kemih, pembesaran prostat, atau penyempitan/tersumbatnya uretra
Gejalaradang pelvis ginjal seperti apa
Orang yang mengalamiradang pelvis ginjal biasanya memiliki tanda peringatan yang menunjukkan peradangan dan infeksi dalam tubuh. Gejala awal yang dapat diamati adalah sebagai berikut
- Demam tinggi, menggigil hebat
- Nyeri di pinggang, punggung bawah, atau nyeri menjalar ke sisi tubuh
- Sering berkemih, nyeri ingin berkemih terus-menerus, atau berkemih sedikit-sedikit
- Terasa perih atau nyeri tersendat saat berkemih
- Urine keruh, berbau menyengat tidak normal, atau bercampur darah dan nanah
- Mual, muntah
- Lemas, nafsu makan menurun, kondisi tubuh memburuk dengan cepat
Siapa saja yang termasuk kelompok berisikoradang pelvis ginjal
Meskiradang pelvis ginjal dapat terjadi pada semua jenis kelamin dan usia, ada kelompok tertentu yang memiliki anatomi atau kondisi tubuh yang memudahkan terinfeksi dan mengalami peradangan lebih mudah dari biasanya, yaitu sebagai berikut
Perempuan dan ibu hamil
Perempuan berisiko lebih tinggi daripada laki-laki karena uretra lebih pendek dan letaknya dekat dengan vagina serta anus sehingga bakteri lebih mudah masuk ke saluran kemih. Selain itu pada ibu hamil, perubahan hormon dapat menyebabkan ureter melebar, termasuk rahim yang membesar dapat menekan saluran kemih sehingga aliran urine tidak lancar dan memudahkan terjadinya infeksi
Orang dengan imunitas rendah atau memiliki penyakit penyerta
Pasien dengan penyakit penyerta seperti diabetes, penderita infeksi HIV, atau mereka yang harus menggunakan obat penekan imun, memiliki sistem kekebalan yang lebih lemah dari normal sehingga kemampuan melawan bakteri menurun. Akibatnya, tubuh lebih sulit menyingkirkan kuman yang masuk dan berisiko lebih tinggi mengalamiradang pelvis ginjal
Orang yang memiliki masalah kelainan dalam pengeluaran urine
Kelompok pasien yang tidak dapat mengeluarkan urine sampai tuntas, seperti penderita batu, pasien pembesaran prostat, termasuk mereka yang perlu memakai kateter urine dalam waktu lama, memiliki risiko bakteri menumpuk dan menjalar naik kembali hingga merusak jaringan di area pelvis ginjal
Komplikasi bila pengobatanradang pelvis ginjal tidak dilakukan tepat waktu
Penyakitradang pelvis ginjal bukan sekadar nyeri atau demam biasa. Jika salah menilai gejala atau dibiarkan tanpa segera berkonsultasi dengan dokter, dapat berujung pada komplikasi yang mengancam nyawa, sebagai berikut
- Infeksi aliran darah (sepsis): Bakteri dapat menyebar dari ginjal ke sistem peredaran darah sehingga terjadi peradangan di seluruh tubuh, merupakan kondisi kritis yang dapat mengancam nyawa
- Gagal ginjal: Infeksi berat atau peradangan kronis dapat merusak jaringan ginjal sehingga ginjal kehilangan kemampuan menyaring zat sisa, menyebabkan penumpukan racun dalam tubuh
- Abses ginjal: Dapat terbentuk kantong nanah di dalam jaringan ginjal yang merusak struktur ginjal
- Komplikasi saat kehamilan: Jika terjadi pada ibu hamil, dapat meningkatkan risiko persalinan prematur atau bayi lahir dengan berat badan di bawah standar
Pemeriksaan untuk diagnosisradang pelvis ginjal
Saat pasien datang ke dokter dengan gejala yang mencurigakan, pengambilan riwayat secara rinci dan pemeriksaan laboratorium akan membantu dokter menilai tingkat keparahan dan merencanakan pengobatan yang sesuai. Tahapannya sebagai berikut
- Wawancara riwayat dan pemeriksaan fisik: Dokter akan menanyakan keluhan nyeri, pola berkemih dan mengetuk ringan area pinggang belakang untuk memeriksa apakah terasa nyeri
- Pemeriksaan urine (Urinalysis): Untuk mencari sel darah putih, sel darah merah, atau bakteri yang bercampur dalam urine sebagai tanda infeksi
- Kultur urine: Untuk mengidentifikasi jenis bakteri penyebab penyakit sehingga dapat memilih antibiotik yang tepat
- Pemeriksaan darah: Untuk melihat kelengkapan sel darah dan menilai fungsi ginjal, termasuk memeriksa adanya infeksi aliran darah
- Pemeriksaan pencitraan radiologi: Seperti USG (Ultrasound) atau CT Scan untuk memeriksa kelainan anatomi atau mencari penyebab sumbatan seperti batu, khususnya pada pasien dengan gejala berat, gejala tidak membaik dalam 48–72 jam setelah mulai obat, atau dicurigai ada batu maupun sumbatan
Panduan pengobatanradang pelvis ginjal
Pengobatanradang pelvis ginjal berfokus pada eliminasi bakteri penyebab, meredakan nyeri, dan mencegah komplikasi. Dokter akan mempertimbangkan metode terapi berdasarkan tingkat keparahan, sebagai berikut
Terapi antibiotik oral
Untuk pasien pada tahap awal dan tanpa komplikasi berat, dokter akan meresepkan antibiotik oral untuk membunuh bakteri. Umumnya perlu diminum terus-menerus sekitar 7–14 hari. Pasien harus menghabiskan obat sesuai instruksi dokter secara ketat meskipun gejala sudah membaik untuk mencegah resistensi antibiotik dan kekambuhan. Jika gejala tidak membaik dalam 48–72 jam setelah mulai obat, sebaiknya kembali ke dokter untuk memeriksa adanya sumbatan atau abses ginjal
Pemberian antibiotik melalui infus (intravena)
Pada kasus pasien demam tinggi, muntah berat hingga tidak dapat minum obat, dehidrasi, termasuk kelompok berisiko dengan imunitas rendah, ibu hamil, atau ada sumbatan saluran kemih, dokter akan mempertimbangkan rawat inap di rumah sakit untuk pemberian antibiotik dan cairan melalui intravena. Hal ini membantu obat bekerja melawan kuman lebih cepat, dengan pemantauan ketat oleh dokter dan perawat
Penanganan dengan operasi
Jika ditemukan bahwa penyebabradang pelvis ginjal berasal dari kelainan struktur atau adanya sumbatan saluran kemih, seperti batu berukuran besar, penyempitan saluran, atau terjadi abses nanah berat pada jaringan ginjal, dokter akan mengatasi sumbatan bersamaan dengan pemberian antibiotik. Dalam kasus ginjal terinfeksi disertai sumbatan, ini merupakan kondisi gawat darurat yang harus mengalirkan urine terinfeksi keluar dari ginjal terlebih dahulu dengan pemasangan stent ureter (Ureteral Stent) atau pemasangan drainase ginjal melalui kulit (Percutaneous Nephrostomy). Setelah infeksi terkontrol, barulah dilakukan operasi untuk mengangkat penyebab sumbatan, seperti memecah batu dengan endoskopi, mengeluarkan nanah, atau memperbaiki struktur agar sistem saluran kemih kembali berfungsi normal
Cara mencegahradang pelvis ginjal serta merawat diri agar tidak kambuh
Perubahan kecil pada kebiasaan sehari-hari dapat membantu menurunkan risiko terjadinyaradang pelvis ginjal dan infeksi saluran kemih secara efektif. Rekomendasinya sebagai berikut
- Minum air bersih yang cukup setidaknya 7–8 gelas per hari untuk membantu membilas dan mengeluarkan bakteri dari saluran kemih. Namun, bagi penderita penyakit ginjal atau penyakit jantung, atau bila dokter membatasi asupan cairan, sebaiknya konsultasikan dulu dengan dokter
- Hindari menahan kencing dalam waktu lama; bila terasa ingin berkemih sebaiknya segera ke toilet
- Membersihkan area genital dan sekitar anus dengan cara yang benar; khususnya perempuan sebaiknya selalu menyeka dari depan ke belakang untuk mencegah perpindahan kuman dari anus ke uretra
- Buang air kecil dan bersihkan tubuh setiap kali setelah berhubungan seksual untuk membilas bakteri yang mungkin masuk
- Hindari vaginal douche dengan bahan kimia keras karena dapat menghilangkan bakteri baik yang membantu menjaga keseimbangan dan membuka peluang pertumbuhan kuman penyebab penyakit
- Orang yang sering mengalami infeksi saluran kemih berulang, laki-laki yang mengalami infeksi saluran kemih, atau penderita batu, sebaiknya menemui dokter urologi untuk memeriksa kelainan penyebabnya karena memperbaiki penyebab utama membantu mencegah kekambuhan
Pusat Penyakit Saluran Kemih Bangkok Hospital siap menangani kelainan sistem saluran kemih
Kelainan sistem saluran kemih merupakan hal yang dekat dengan kehidupan sehari-hari dan perlu mendapatkan perhatian. Pusat Penyakit Saluran Kemih Bangkok Hospital siap memberikan layanan perawatan dan pengobatan kelainan sistem saluran kemih dengan tim dokter spesialis yang berpengalaman, bekerja bersama tim multidisiplin untuk merencanakan terapi yang sesuai dengan kondisi tubuh tiap pasien. Mengintegrasikan penggunaan teknologi medis untuk pemeriksaan diagnosis dan pembedahan, berfokus pada perawatan kesehatan pasien untuk memulihkan kualitas hidup agar dapat kembali menjalani aktivitas sehari-hari sesuai potensi
Ringkasan artikel
Radang pelvis ginjal adalah penyakit akibat infeksi saluran kemih yang menjalar ke jaringan ginjal, disertai gejala demam tinggi, menggigil, nyeri punggung, dan keluhan berkemih yang tidak normal. Jika diketahui sejak dini dan segera menemui dokter untuk mendapatkan antibiotik, penyakit ini dapat diobati dan kerusakan ginjal dapat dicegah. Memantau kelainan pada tubuh serta memperbaiki kebiasaan minum air dan pola berkemih dapat membantu menurunkan risiko terjadinya penyakit ini
Pertanyaan yang sering diajukan (FAQ) tentangradang pelvis ginjal
1. Radang pelvis ginjal dan radang kandung kemih, apa bedanya
Radang kandung kemih adalah infeksi di bagian bawah, gejalanya biasanya terbatas pada rasa perih saat berkemih atau nyeri perut bawah. Sedangkanradang pelvis ginjal adalah kondisi ketika infeksi menjalar naik hingga ke ginjal bagian atas sehingga gejalanya lebih berat, seperti demam tinggi, menggigil, dan nyeri punggung, serta berisiko komplikasi lebih tinggi
2. Penyakitradang pelvis ginjal bisa sembuh sendiri atau tidak
Tidak disarankan menunggu sembuh sendiri. Pengobatan perlu antibiotik untuk membunuh bakteri. Jika dibiarkan, kuman dapat menyebar ke aliran darah atau merusak jaringan ginjal hingga menjadi gagal ginjal
3. Radang pelvis ginjal dapat menular melalui hubungan seksual atau tidak
Penyakit ini bukan penyakit menular seksual, namun aktivitas seksual dapat menjadi faktor yang mendorong bakteri di area genital atau anus masuk ke uretra dan menyebabkan infeksi
4. Jika mengalamiradang pelvis ginjal saat hamil, apakah berbahaya bagi bayi
Bisa berbahaya. Infeksi yang berat dapat meningkatkan risiko persalinan prematur dan dapat menyebabkan bayi lahir dengan berat badan di bawah standar. Karena itu, ibu hamil sebaiknya segera menemui dokter ketika muncul gejala tidak normal
5. Gejala seperti apa padaradang pelvis ginjal yang harus segera ke IGD
Jika demam tinggi meningkat cepat, nyeri punggung atau pinggang yang sangat hebat, tidak bisa buang air kecil, mual muntah hingga tidak bisa minum atau makan, atau ada gejala bingung, mengantuk/penurunan kesadaran, sebaiknya segera ke IGD karena bisa menjadi tanda infeksi aliran darah
