Masalah di ranjang lebih sering terjadi daripada yang dipikirkan banyak pria dan maknanya lebih besar daripada yang diduga, karena disfungsi ereksi bukanlah penyakit itu sendiri, melainkan “tanda” yang dikirim tubuh kepada kita. Memahami tanda ini bukan hanya membantu kehidupan di ranjang, tetapi juga membantu melindungi jantung, kesehatan jangka panjang, dan ketenangan pikiran Anda.
Apa itu disfungsi ereksi
Disfungsi ereksi (Erectile Dysfunction atau ED) adalah kondisi ketika penis tidak dapat ereksi atau ereksinya tidak bertahan cukup lama untuk melakukan hubungan seksual secara memuaskan dan terjadi secara terus-menerus. Hal yang penting adalah kata “terus-menerus” karena hampir semua pria pernah mengalami malam ketika ereksi tidak penuh akibat kelelahan, stres, alkohol, atau saat sedang tidak enak badan, yang masih dianggap normal. Ini baru dianggap sebagai masalah medis bila terjadi berulang-ulang secara terus-menerus selama beberapa minggu atau beberapa bulan.
Kondisi ini sangat sering ditemukan, sekitar 4 dari 10 pria usia 40 tahun mengalami disfungsi ereksi dalam derajat tertentu, dan meningkat hingga hampir 9 dari 10 pria pada usia 70 tahun ke atas. Yang penting, disfungsi ereksi bukan lagi masalah pada lansia saja, karena saat ini juga ditemukan pada pria di bawah usia 40 tahun sekitar 1 dari 10 orang.
Hal yang paling penting adalah, pada sebagian besar pria disfungsi ereksi bukanlah penyakit itu sendiri, melainkan “tanda” peringatan bahwa tubuh sedang mengalami sesuatu yang tidak normal. Disfungsi ereksi sering menjadi tanda peringatan dini bahwa tubuh sedang memiliki masalah kesehatan yang lebih dalam, seperti pembuluh darah, hormon, atau kondisi psikologis yang tersembunyi.
Apa penyebab disfungsi ereksi
Ereksi penis merupakan kerja sama banyak sistem, termasuk otak, saraf, hormon, dan pembuluh darah. Saat muncul rangsangan seksual, otak mengirim sinyal melalui saraf ke penis, terjadi pelepasan nitrit oksida (Nitric Oxide) yang membuat otot di dalam penis relaks, sehingga darah mengalir masuk mengisi rongga penis. Selanjutnya tekanan akan menutup pembuluh balik (vena), sehingga penis menjadi ereksi. Setelah aktivitas selesai, otot berkontraksi, darah mengalir keluar, dan penis kembali ke kondisi normal.
Karena banyak sistem harus bekerja bersama, gangguan pada titik mana pun dapat menyebabkan disfungsi ereksi. Penyebab utama dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:
- Masalah pembuluh darah Paling sering ditemukan. Hipertensi, kolesterol/lemak darah tinggi, diabetes, dan aterosklerosis menyebabkan pembuluh darah menyempit, sehingga aliran darah ke penis berkurang.
- Masalah saraf Diabetes, cedera sumsum tulang belakang, penyakit neurologis, atau operasi di area panggul atau prostat dapat mengganggu sinyal saraf yang mengontrol ereksi.
- Kelainan hormon Kadar testosteron rendah, gangguan tiroid, atau kelainan hormon lain dapat menurunkan hasrat dan memperburuk ereksi.
- Psikologis dan emosi Stres, kecemasan, depresi, masalah hubungan, dan kecemasan terhadap performa di ranjang sering membentuk siklus yang saling memperkuat dengan masalah fisik.
- Obat dan gaya hidup Merokok, konsumsi alkohol berat, dan narkotika semuanya berdampak buruk pada ereksi. Obat tertentu seperti beberapa obat penurun tekanan darah atau antidepresan juga dapat berpengaruh. Jangan menghentikan obat sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter.
- Penyakit kronis lainnya Seperti penyakit ginjal, penyakit hati, obesitas, dan apnea tidur (kondisi mendengkur saat tidur) semuanya berhubungan dengan disfungsi ereksi.
Pada kenyataannya, sebagian besar pria sering memiliki beberapa penyebab sekaligus, bukan hanya satu penyebab. Karena itu perlu pemeriksaan yang rinci untuk mencari penyebab yang sebenarnya.
Kelompok berisiko disfungsi ereksi
Semua pria berpeluang mengalami disfungsi ereksi, tetapi kelompok yang berisiko tinggi meliputi:
- Usia lebih dari 40 tahun (risiko meningkat seiring bertambahnya usia)
- Diabetes, hipertensi, atau lemak darah tinggi
- Kelebihan berat badan atau lingkar pinggang besar
- Merokok, konsumsi alkohol berlebihan, atau penggunaan zat adiktif
- Kurang berolahraga
- Apnea tidur atau kurang tidur kronis
- Kadar hormon testosteron rendah
- Stres, cemas, depresi yang menumpuk
- Pernah menjalani operasi panggul/prostat atau menggunakan obat tertentu secara berkelanjutan
Bagaimana gejala disfungsi ereksi
- Penis tidak ereksi pada pagi hari
- Penis tidak ereksi saat ada rangsangan
- Ereksi tidak bertahan cukup lama untuk berhubungan seksual
- Hasrat seksual menurun
Bagaimana mendiagnosis disfungsi ereksi
- Dokter akan menanyakan riwayat hasrat seksual, pola ereksi, frekuensi hubungan seksual, dan riwayat penyakit
- Pemeriksaan fisik untuk menilai kelainan pada organ kelamin, ukuran testis, dan dapat mencakup pemeriksaan prostat
- Tes darah untuk melihat penyakit penyerta seperti gula darah, lemak darah, fungsi hati dan ginjal
- Pemeriksaan penyempitan pembuluh darah yang dapat memengaruhi ereksi
- Skrining kanker prostat
- Pemeriksaan kadar hormon testosteron dan hormon terkait pada pasien yang mengalami penurunan hasrat seksual
- Pada kasus berat, dokter dapat memeriksa kelainan pada pembuluh darah penis (Penile Doppler ultrasound)
Pendekatan pengobatan disfungsi ereksi
- Perubahan perilaku Fondasi pengobatan. Olahraga, menurunkan berat badan, memperbaiki pola makan, berhenti merokok, dan tidur cukup dapat memperbaiki gejala secara jelas, terutama pada pria yang lebih muda atau yang memiliki sindrom metabolik.
- Mengendalikan penyakit kronis (NCDs) misalnya mengontrol gula darah, tekanan darah, lemak darah, serta memperbaiki kondisi testosteron rendah, sering membantu ereksi membaik. Jika obat rutin menjadi penyebab, dokter dapat menyesuaikan obat.
- Obat minum (golongan penghambat enzim PDE5) seperti sildenafil, tadalafil, membantu otot penis relaks dan aliran darah masuk lebih baik. Obat harus diminum sebelum berhubungan seksual sekitar 30 menit – 1 jam, namun mungkin tidak efektif pada semua orang. Perhatian: jangan digunakan bersama obat golongan nitrat untuk penyakit jantung; gunakan hanya di bawah anjuran dokter.
- Obat melalui uretra Membantu penis ereksi, cocok bagi yang tidak berhasil dengan obat minum atau dapat dikombinasikan dengan terapi lain. Pemasukan obat melalui uretra dapat bertahan 30 – 60 menit dan perlu menggunakan cincin penahan agar ereksi bertahan. Efek samping yang dapat terjadi adalah iritasi uretra, nyeri pada testis, dan mungkin ada perdarahan dari uretra.
- Alat vakum (Vacuum Constriction Devices) Terapi menggunakan silinder plastik yang dipasang menutupi penis kemudian udara di dalam silinder disedot hingga menjadi vakum, sehingga darah mengalir masuk ke penis dan menimbulkan ereksi. Untuk mempertahankan penggunaan setelah silinder dilepas, harus memakai cincin penahan di pangkal penis agar darah tidak mengalir kembali ke tubuh.
- Suntikan vasodilator ke penis (Intracavernosal Injection – ICI) Digunakan pada kasus yang tidak merespons obat minum. Obat vasodilator disuntikkan langsung ke penis, membuat otot relaks dan penis ereksi dalam sekitar 10 menit tanpa perlu rangsangan seksual. Saat ini rumah sakit menyediakan layanan injeksi golongan Alprostadil
- Terapi restoratif dengan PRP (Platelet – Rich Plasma) Merupakan pilihan yang mengambil darah pasien untuk memisahkan trombosit dan plasma berkonsentrasi tinggi, lalu menyuntikkannya ke beberapa titik pada penis seperti pangkal, batang, dan ujung. Berbeda dengan suntikan vasodilator karena PRP tidak membuat ereksi secara langsung, melainkan berfokus pada pemulihan jaringan; hasilnya bertahap, mulai terlihat dalam 2 – 4 minggu dan membaik berkelanjutan dalam 2 – 3 bulan. Namun, PRP untuk disfungsi ereksi masih merupakan pilihan dengan bukti ilmiah yang sedang diteliti dan belum menjadi terapi standar menurut pedoman internasional.
- Operasi pemasangan implan penis (Placement of Penile Implant) Digunakan pada pasien dengan gejala berat yang tidak dapat membaik dengan metode lain atau tidak berhasil meski sudah diobati. Operasi harus direncanakan dan dilakukan oleh dokter spesialis yang berpengalaman karena alat akan ditanam seluruhnya di dalam tubuh. Setelah operasi dapat terjadi bengkak dan nyeri ringan; ikuti anjuran dokter dengan ketat.
- Terapi gelombang kejut energi rendah (Low – intensity Shockwave Therapy) atau yang di banyak tempat disebut penggunaan gelombang suara frekuensi rendah adalah teknologi yang mengirim gelombang kejut berenergi rendah dari luar ke penis, dengan tujuan merangsang pembentukan pembuluh darah baru dan memulihkan jaringan sehingga aliran darah ke penis membaik. Umumnya terapi dilakukan 1 kali per minggu selama sekitar 6 minggu. Bukti ilmiah masih dalam tahap penelitian; tinjauan sistematis menemukan bahwa terapi ini mungkin membantu memperbaiki ereksi, tetapi besarnya efek klinis masih belum jelas, sehingga belum dianggap terapi standar menurut pedoman internasional. Perlu konsultasi dokter untuk menilai kesesuaian secara individual.
- Konseling psikologis Bila terdapat stres, kecemasan, atau masalah hubungan, disarankan berkonsultasi dengan psikiater bersama pasangan untuk hasil terapi yang lebih baik.
Apa komplikasi dari disfungsi ereksi
Penelitian menemukan bahwa pria dengan disfungsi ereksi memiliki risiko penyakit jantung dan pembuluh darah yang lebih tinggi sebagai berikut:
- Risiko penyakit kardiovaskular secara keseluruhan meningkat sekitar 45%
- Risiko penyakit arteri koroner meningkat sekitar 50%
- Risiko serangan jantung meningkat sekitar 55%
- Risiko stroke (Stroke) meningkat sekitar 36%
Selain itu, disfungsi ereksi juga berhubungan dengan diabetes dan komplikasi diabetes. Dampaknya tidak hanya secara fisik; banyak pria kehilangan kepercayaan diri, merasa stres, mudah tersinggung, dan khawatir mengecewakan pasangan. Sementara itu pasangan pasien juga dapat merasa ditolak atau cemas hingga memicu siklus saling diam. Karena itu, bila penyebab ditemukan sejak awal, tentu dapat membantu mencegah komplikasi dari disfungsi ereksi.
Disfungsi ereksi dapat menjadi tanda peringatan kesehatan
Disfungsi ereksi dapat menjadi tanda peringatan penyakit serius yang tidak boleh diabaikan, karena pembuluh darah yang memasok penis berdiameter lebih kecil daripada pembuluh darah jantung sehingga biasanya mengalami penyempitan atau sumbatan lebih dulu.
- Saat lemak menumpuk pada dinding pembuluh darah, pembuluh darah yang memasok penis akan terdampak terlebih dahulu sehingga muncul disfungsi ereksi bertahun-tahun sebelum penyakit jantung menampakkan gejala, seperti nyeri dada atau serangan jantung.
- Penelitian menemukan bahwa lebih dari 2 dari 3 pria yang mengalami penyempitan arteri koroner memiliki disfungsi ereksi terlebih dahulu sebelum muncul gejala jantung.
- Disfungsi ereksi dapat menjadi tanda pertama sebelum didiagnosis diabetes.
- Ketika terjadi disfungsi ereksi, sebaiknya dipandang sebagai tanda peringatan adanya kelainan yang perlu segera diperiksa.
Bagaimana mencegah disfungsi ereksi
- Berolahraga secara teratur
- Mengontrol berat badan, tekanan darah, kadar gula darah, dan lemak darah agar berada dalam batas yang sesuai
- Makan makanan yang baik untuk jantung, menekankan sayur, buah, biji-bijian utuh, ikan, kacang-kacangan, dan minyak zaitun
- Berhenti merokok, berhenti minum alkohol
- Tidur yang cukup
- Mengelola stres dengan tepat
- Pemeriksaan kesehatan tahunan setiap tahun
Makanan dan kebiasaan yang sebaiknya dihindari untuk menjaga performa seksual
- Makanan sangat olahan dan makanan cepat saji
- Minuman manis dan makanan penutup dalam jumlah banyak
- Karbohidrat rafinasi putih seperti nasi putih, roti putih dalam jumlah banyak
- Terlalu banyak daging merah dan daging olahan
- Makanan terlalu asin
- Minuman beralkohol dan rokok
Sebaiknya menekankan sayur, buah, biji-bijian utuh, ikan, kacang-kacangan, kacang-kacangan (nuts), dan minyak sehat seperti minyak zaitun, yang merupakan pola makan yang baik untuk jantung dan pembuluh darah.
Rumah sakit yang ahli dalam perawatan dan pengobatan disfungsi ereksi
Pusat Urologi Bangkok Hospital siap memberikan perawatan dan pengobatan disfungsi ereksi dengan tim dokter spesialis berpengalaman, peralatan modern, serta tim multidisiplin yang siap memberikan perawatan dan konsultasi secara dekat agar Anda kembali percaya diri dengan kesehatan pria setiap hari.
Dokter yang ahli dalam perawatan dan pengobatan disfungsi ereksi
Dr. Sorawee Weerasopone Ahli bedah urologi, Pusat Urologi, Bangkok Hospital. Berpengalaman dalam kesehatan pria dan kedokteran seksual, mencakup disfungsi ereksi, kelainan hormon pria, penyakit penis bengkok (Peyronie’s) dan operasi pemasangan implan penis, termasuk operasi laparoskopi dan dengan bantuan robot.
Anda dapatklik di siniuntuk membuat janji sendiri
Informasi lebih lanjut
Pusat Urologi
Lantai 3 Gedung C Bangkok Hospital
Buka setiap hari 08.00 – 15.00 WIB.
0 2310 3009, 1719
Pertanyaan yang sering diajukan (FAQ)
Apakah disfungsi ereksi merupakan hal normal seiring usia yang harus diterima
Ereksi memang bisa berubah seiring bertambahnya usia, tetapi disfungsi ereksi bukan sesuatu yang harus ditahan dan diterima. Berapa pun usianya, kondisi ini dapat membaik dan sering mengarah pada penyebab yang dapat diobati, sehingga sebaiknya berkonsultasi dengan dokter daripada dibiarkan.
Jika mengalami disfungsi ereksi, apakah itu berarti akan terkena penyakit jantung di masa depan
Tidak selalu, tetapi disfungsi ereksi adalah tanda peringatan dini penyakit jantung dan pembuluh darah yang telah diakui, sehingga menjadi alasan yang baik untuk memeriksa tekanan darah, gula, dan lemak darah guna mengelola risiko sejak dini.
Apakah disfungsi ereksi bisa sembuh
Pengobatan disfungsi ereksi pada penyebab dasarnya membantu banyak pria mendapatkan ereksi yang lebih baik kembali, terutama pada pria yang lebih muda dan yang mengubah kebiasaan. Pada kasus yang tidak sembuh total, gejalanya tetap dapat dikendalikan dengan baik.
Apakah obat disfungsi ereksi berbahaya
Penggunaan obat di bawah anjuran dokter spesialis pada sebagian besar pria memberikan hasil yang baik. Namun, obat tidak boleh digunakan bersama obat golongan nitrat untuk penyakit jantung, dan sama sekali tidak dianjurkan membeli obat untuk diminum sendiri. Obat harus digunakan setelah bertemu dokter.
Apakah testosteron rendah dapat menyebabkan disfungsi ereksi
Testosteron rendah dapat berkontribusi terhadap disfungsi ereksi dan penurunan hasrat, tetapi itu hanya salah satu dari banyak penyebab. Tes darah di pagi hari membantu menilai kadar hormon, dan tersedia pengobatan bila terbukti rendah.
Apakah menurunkan berat badan dan berolahraga benar-benar membantu disfungsi ereksi
Ya. Banyak pria, terutama yang kelebihan berat badan atau kurang berolahraga, bila berolahraga rutin, menurunkan berat badan, dan memperbaiki pola makan, dapat mengalami perbaikan ereksi yang jelas, sekaligus melindungi jantung.
Apakah disfungsi ereksi bisa hilang sendiri
Jika gejala muncul sesekali biasanya dapat hilang sendiri, tetapi bila terjadi terus-menerus biasanya ada penyebab yang membuatnya tidak hilang dan dapat memburuk jika dibiarkan.
Referensi:
- Shamloul R, Ghanem H. Erectile dysfunction. Lancet. 2013;381(9861):153-165.
- Ergun O, Kim K, Kim MH, et al. Low-intensity shockwave therapy for erectile dysfunction. Cochrane Database Syst Rev. 2025;7:CD013166.
- Rew KT, Heidelbaugh JJ. Erectile dysfunction. Am Fam Physician. 2016;94(10):820-827.
- McVary KT. Clinical practice. Erectile dysfunction. N Engl J Med. 2007;357(24):2472-2481.
- Rajfer J, Aronson WJ, Bush PA, Dorey FJ, Ignarro LJ. Nitric oxide as a mediator of relaxation of the corpus cavernosum in response to nonadrenergic, noncholinergic neurotransmission. N Engl J Med. 1992;326(2):90-94.
- Gandaglia G, Briganti A, Jackson G, et al. A systematic review of the association between erectile dysfunction and cardiovascular disease. Eur Urol. 2014;65(5):968-978.
- Mostafaei H, Mori K, Hajebrahimi S, et al. Association of erectile dysfunction and cardiovascular disease: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. BJU Int. 2021;128(1):3-11.
- Terentes-Printzios D, Ioakeimidis N, Rokkas K, Vlachopoulos C. Interactions between erectile dysfunction, cardiovascular disease and cardiovascular drugs. Nat Rev Cardiol. 2022;19(1):59-74.
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 4. Comprehensive medical evaluation and assessment of comorbidities: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S59-S85.
- Burnett AL, Nehra A, Breau RH, et al. Erectile dysfunction: AUA guideline. J Urol. 2018;200(3):633-641.
- Lee H, Hwang EC, Oh CK, et al. Testosterone replacement in men with sexual dysfunction. Cochrane Database Syst Rev. 2024;1:CD013071.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed, text revision. Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.
- Gao J, Zhang Y, Li H, Gao P, Zhang X. Different evaluations exist between men with erectile dysfunction and their female partners when using erectile hardness model: an interesting, observational, and cross-sectional field survey. Biomed Res Int. 2019;2019:8176387.
- Dong JY, Zhang YH, Qin LQ. Erectile dysfunction and risk of cardiovascular disease: meta-analysis of prospective cohort studies. J Am Coll Cardiol. 2011;58(13):1378-1385.
- Salonia A, Bettocchi C, Carvalho J, et al. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health. European Association of Urology; 2025.
- Yuan J, Zhang R, Yang Z, et al. Comparative effectiveness and safety of oral phosphodiesterase type 5 inhibitors for erectile dysfunction: a systematic review and network meta-analysis. Eur Urol. 2013;63(5):902-912.
- Padma-Nathan H, Hellstrom WJ, Kaiser FE, et al. Treatment of men with erectile dysfunction with transurethral alprostadil. N Engl J Med. 1997;336(1):1-7.
- Yuan J, Hoang AN, Romero CA, Lin H, Dai Y, Wang R. Vacuum therapy in erectile dysfunction: science and clinical evidence. Int J Impot Res. 2010;22(4):211-219.
- Porst H, Burnett A, Brock G, et al. SOP conservative (medical and mechanical) treatment of erectile dysfunction. J Sex Med. 2013;10(1):130-171.
- Levine LA, Becher EF, Bella AJ, et al. Penile prosthesis surgery: current recommendations from the International Consultation on Sexual Medicine. J Sex Med. 2016;13(4):489-518.
- Ancha N, Eldin M, Woodle T, et al. Current devices, outcomes, and pain management considerations in penile implant surgery: an updated review of the literature. Asian J Androl. 2024;26(4):345-352.
- Epifanova MV, Gvasalia BR, Durashov MA, Artemenko SA. Platelet-rich plasma therapy for male sexual dysfunction: myth or reality? Sex Med Rev. 2020;8(1):106-113.
- Masterson TA, Molina M, Ledesma B, et al. Platelet-rich plasma for the treatment of erectile dysfunction: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. J Urol. 2023;210(1):154-161.
