Jika menderita kanker tentu akan berdampak pada kemampuan memiliki anak, karena pengobatan kanker dengan kemoterapi atau radioterapi selain menghancurkan sel kanker juga merusak sel-sel lain di dalam tubuh. Perencanaan untuk menyimpan sel telur sebelum kemoterapi dan radioterapi pada perempuan penderita kanker menjadi pilihan yang membantu meningkatkan peluang bagi mereka yang ingin memiliki anak agar dapat memilikinya setelah pengobatan kanker sampai benar-benar sembuh
Apa itu menyimpan sel telur sebelum kemoterapi dan radioterapi
Penyimpanan sel telur, atau pembekuan sel telur, atau penitipan sel telur (Egg Freezing / Oocyte Cryopreservation) adalah proses mengambil sel telur dari ovarium lalu menggunakan teknologipembekuan cepat untuk menyimpansel telur pada suhu sangat rendah dandapat digunakan untuk dibuahi menjadi embrio serta hamil di masa depan setelah sembuh dari kanker โดย waktu yang tepat untuk menyimpan sel telur adalah sebelum pengobatan kanker dengan kemoterapi (Chemotherapy) dan radioterapi atau terapi radiasi (Radiotherapy) karena sel telurbelum terdampak oleh kemoterapi atau terapi radiasi Namun, keberhasilan kehamilan juga dipengaruhi faktor lain, sehingga perlu perawatan oleh dokter spesialis obstetri dan ginekologi subspesialis yang berpengalaman
Bagaimana kemoterapi dan radioterapi memengaruhi kemampuan memiliki anak
Kualitas sel telur di ovarium perempuan menurun seiring bertambahnya usia Jika harus menjalani pengobatan kanker dengan obat kemoterapi atau terapi radiasi yang bertujuan menghancurkan sel kanker yang membelah dengan baik dan cepat, jumlah sel telur di ovarium dan kualitas sel telur akan menurun dengan cepat, tergantung pada jenis obat, dosis dan lamanya pemberian obat, lokasi paparan radiasi, dosis radiasi, usia pasien, jumlah sel telur sebelum memulai pengobatan, termasuk bentuk pengobatan kanker lainnya yang harus dilakukan bersamaan. Setelah sel telur rusak, tidak dapat dikembalikan. Bahkan jika masih menstruasi, hal itu tidak menunjukkan bahwa kesuburan akan kembali normal. Oleh karena itu, jika ingin memiliki anak, pasien kanker sebaiknya berkonsultasi dengan dokter spesialis fertilitas dan melakukan penyimpanan beberapa sel telur sebelum menjalani pengobatan kanker, agar siap dibuahi dengan sperma pasangan dan menjadi embrio untuk kehamilan di masa depan
Siapa yang sebaiknya mempertimbangkan menyimpan sel telur sebelum pengobatan kanker
- Perempuan yang didiagnosis kanker dan ingin memiliki anak di masa depan atau ingin mempertahankan opsi kesuburan sejak dini
- Perempuan penderita kanker yang perlu menjalani kemoterapi yang berisiko terhadap fungsi ovarium
- Perempuan penderita kanker yang perlu menjalani terapi radiasi yang dapat memengaruhi ovarium
- Perempuan penderita kanker yang berdampak pada jumlah cadangan sel telur di ovarium
Jangka waktu penyimpanan sel telur sebelum pengobatan pasien kanker
Secara umum, stimulasi ovarium dan pemantauan pertumbuhan folikel membutuhkan waktu sekitar 1 – 2 minggu sebelum masuk tahap pengambilan sel telur, dan tidak perlu menunggu fase tertentu dari siklus menstruasi Stimulasi ovarium bersifat fleksibel dan memiliki jangka waktu penyimpanan sel telur yang tidak mengganggu rencana pengobatan kanker. Tim dokter akan merencanakan dan mengambil keputusan bersama, karena tingkat urgensi pengobatan kanker pada tiap pasien berbeda. Contohnya, pasien kanker yang harus menerima kemoterapi dalam 2 minggu, dokter akan segera memberikan suntikan obat stimulasi ovarium, lalu setelah 2 minggu dilakukan pengambilan sel telur, tanpa memengaruhi rencana pengobatan kanker
Pemeriksaan kesehatan pasien kanker sebelum penyimpanan sel telur
- Pemeriksaan hormon AMH (Anti – Mullerian Hormone) untuk menilai jumlah cadangan folikel yang tersisa di ovarium
- Pemeriksaan fungsi hormon seks FSH, LH, Estradiol dan Progesterone
- Pemeriksaan USG AFC (Antral Follicle Count) untuk menghitung jumlah folikel antral dan melihat ukuran serta kesiapan ovarium, menilai respons terhadap stimulasi ovarium
- Pemeriksaan darah lengkap CBC (Complete Blood Count)
- Pemeriksaan darah terkait penyakit menular seksual
- Pemeriksaan spesifik terkait kanker masing-masing pasien yang dapat memengaruhi tahap stimulasi ovarium atau tindakan pengambilan sel telur
Bagaimana prosedur penyimpanan sel telur pada pasien kanker
Proses penyimpanan sel telur pada pasien kanker tidak berbeda dari penyimpanan sel telur pada umumnya, namun pada pasien kanker payudara dokter mungkinmenggunakan obat khusus untuk mengurangi dampak hormon seks perempuan terhadap kanker payudara Prosedur penyimpanan sel telur meliputi
- Penilaian kesuburan seperti usia, kesehatan, jenis dan stadium kanker, rencana pengobatan, berbagai pemeriksaan, dll.
- Stimulasi ovarium dokter akan menggunakan obat hormon untuk merangsang beberapa sel telur agar tumbuh dan terjadi ovulasi, serta dapat dilakukan pemeriksaan USG untuk memantau pertumbuhan folikel dan pemeriksaan kadar hormon sesuai kebutuhan
- Pengambilan sel telur saat folikel sudah matang dan siap, dokter akan memberikan obat pemicu ovulasi pada waktu yang ditentukan, kemudian dilakukan pengambilan sel telur melalui vagina
- Pembekuan sel telur sel telur yang sesuai akan dibekukan dengan metode Vitrification yaitu pembekuan vitrifikasi atau penurunan suhu secara cepat untuk mengurangi terbentuknya kristal es di dalam sel, guna disimpan untuk digunakan di masa depan sesuai kebutuhan
Apakah usia pasien kanker berpengaruh terhadap penyimpanan sel telur
Jumlah dan kualitas sel telur akan menurun seiring bertambahnya usia perempuan Namun, pasien kanker memiliki kesempatan mengambil keputusan hanya sekali sebelum kemoterapi atau terapi radiasi, apakah akan menyimpan sel telur atau tidak, berapa pun usianya saat itu. Konsultasi dengan dokter yang berpengalaman dapat memberikan informasi spesifik tiap kasus untuk pertimbangan keputusan. Secara umum, penyimpanan sel telur setelah usia 35 tahun memiliki tingkat keberhasilan yang menurun cepat seiring bertambahnya usia tiap tahun. Selain itu, penggunaan sel telur beku untuk transfer embrio kembali ke dalam rongga rahim setelah usia 47 tahun perlu penilaian kesiapan secara rinci, karena risiko komplikasi selama kehamilan cukup tinggi
Seberapa besar peluang berhasil hamil dengan menyimpan sel telur sebelum kemoterapi dan radioterapi
Penyimpanan sel telur membantu meningkatkan peluang memiliki anak di masa depan setelah sembuh dari kanker namun tidak menjamin keberhasilan kehamilan karena banyak faktor yang memengaruhi keberhasilan memiliki anak, seperti usia saat pengambilan sel telur, jumlah sel telur yang didapat, kualitas sel telur, tingkat kelangsungan hidup sel telur setelah pencairan, keberhasilan pembuahan, kualitas embrio, kekuatan rahim, kualitas sperma pria, serta kondisi kesehatan ibu pada saat hamil. Konsultasi dengan dokter yang berpengalaman akan mendapatkan penilaian tingkat keberhasilan pasien
tiap kasus secara rinci sebelum memulai pengobatan sebagai bahan pertimbangan keputusan pasien
Jika tidak menyimpan sel telur sebelum memulai pengobatan kanker dan ingin memiliki anak, adakah pilihan lain
Dalam kasus menjalani pengobatan kanker tanpa menyimpan sel telur dan ingin memiliki anak, dokter dapat melakukan pemeriksaan untuk menilai apakah jumlah sel telur masih cukup untuk digunakan untuk kehamilan Jika jumlah sel telur sangat sedikit atau tidak ada, mungkin perlu mempertimbangkan donor sel telur jika rahim dapat menerima implantasi embrio. Karena penyimpanan sel telur pada pasien kanker hanya dapat dilakukan satu kali sebelum menerima kemoterapi atau terapi radiasi, bila tidak menyimpan sel telur pada saatนั้น dan kemudian ingin memiliki anak, maka perlu menggunakan donor sel telur karena jumlah dan kualitas sel telur akan menurun secara signifikan setelah pengobatan dengan kemoterapi atau terapi radiasi
Jika terdeteksi kanker dan ingin memiliki anak, sebelum menjalani kemoterapi dan radioterapi sebaiknya segera berkonsultasi bersama dokter spesialis sesegera mungkin untuk melakukan penyimpanan sel telur demi mendukung rencana memiliki anak di masa depan
Pertanyaan yang sering diajukan
Q: Apakah semua perempuan penderita kanker dapat menyimpan sel telur
A: Tidak semua orang dapat menyimpan sel telur. Diperlukan penilaian kesehatan oleh dokter spesialis, baik dari sisi kanker, kesuburan, usia, kondisi kesehatan, dan urgensi pengobatan kanker
Q: Jenis kanker apa yang paling berdampak terhadap kemampuan memiliki anak
A: Pada pasien kanker ovariumtidak dapat dilakukan termasuk juga leukemia yang dapat menyebabkan trombosit rendah, gangguan pembekuan darah, dan perdarahan sulit berhenti; jika dilakukan pengambilan sel telur dapat berbahaya
Rumah sakit yang ahli dalam pengambilan sel telur penitipan sel telur pembekuan sel telur
Pusat Fertilitas Bangkok Hospital siap memberikan perawatan bagi mereka yang ingin memiliki anak secara menyeluruh, mulai dari pemeriksaan diagnosis, evaluasi infertilitas, perawatan pengambilan sel telur, penitipan sel telur, pembekuan sel telur, oleh dokter spesialis yang berpengalaman, alat dan perangkat modern, serta tim multidisiplin yang berpengalaman, siap merencanakan kehamilan secara efektif untuk mewujudkan keluarga yang sempurna
Dokter yang ahli dalam pengambilan sel telur penitipan sel telur pembekuan sel telur
Dr..Paphakorn Mingmitphatthanakun dokter spesialis obstetri dan ginekologi subspesialis fertilitas, Pusat Fertilitas Bangkok Hospital
Anda dapatklik di sini untuk membuat janji temu sendiri
