Mata kering, penyakit yang mengganggu

Mata kering adalah penyakit yang umum ditemui, kondisi di mana jumlah air mata tidak cukup untuk melembapkan permukaan mata. Dapat ditemukan pada semua jenis kelamin dan usia. Meski sebagian besar gejala mata kering tidak berbahaya, dapat menyebabkan ketidaknyamanan dalam kehidupan sehari-hari dan jika dibiarkan dapat berkembang menjadi peradangan kronis yang parah hingga berisiko menyebabkan kebutaan

Kenali Lapisan-lapisan Air Mata

Lapisan air mata pada permukaan jaringan mata depan terdiri atas 3 lapisan, dari yang terluar hingga yang terdalam yaitu:

1. Lapisan Lipid (Lipid Layer) dihasilkan oleh kelenjar minyak yang disebut Meibomian Gland yang berada di dalam kelopak mata/bulu mata, membantu mengurangi penguapan air mata dengan cepat
2. Lapisan Berair (Aqueous Layer) dihasilkan oleh kelenjar air mata yang disebut Lacrimal Gland lapisan ini merupakan komponen tengah dan utama dari air mata
3. Lapisan Lendir (Mucin Layer) dihasilkan oleh sel yang disebut Goblet Cell pada konjungtiva dan kornea, melapisi bagian dalam permukaan mata

Ketidaknormalan pada tiap lapisan air mata dapat menyebabkan sindrom mata kering dalam berbagai bentuk

Indikator Mata Kering

• Mata terasa tidak nyaman atau iritasi
• Mata perih, mudah lelah
• Mata merah, bisa terdapat cairan lendir
• Sensitif terhadap cahaya, kemungkinan mata berair karena iritasi
• Penglihatan buram, kadang jelas kadang tidak
• Merasa ada benda asing di mata
• Sulit membuka mata, terasa kering di pagi hari (

Jika mengalami gejala tersebut, sebaiknya temui dokter mata untuk diagnosis, menemukan penyebabnya, dan mendapatkan perawatan secepatnya. Karena gejala ini selain menunjukkan adanya penyakit mata kering, banyak orang tidak tahu bahwa mata kering mungkin disertai dengan penyakit lain atau disebabkan oleh kebiasaan yang mengabaikan kesehatan mata.

Penyebab Mata Kering

Penyebab utama mata kering antara lain:

1. Produksi air mata kurang dari normal (Aqueous Tear Deficiency) pada penderita penyakit tertentu termasuk:
   • Kelompok Penyakit Sjogren’s Syndrome dapat disebabkan oleh penyakit sendi seperti rheumatoid arthritis, penyakit autoimun, atau penyebab yang tidak diketahui(Primary Sjogren’s Syndrome)
   • Kelompok Bukan Sjogren’s Syndrome seperti disfungsi kelenjar air mata sejak lahir, atau dari penyakit imunodefisiensi atau reaksi obat yang parah, peradangan hingga saluran air mata dari kelenjar air mata tersumbat, atau kornea yang meradang. Penggunaan lensa kontak yang lama memengaruhi rangsangan air mata alami, menyebabkan kelenjar air mata tidak normal sehingga produksi air mata rendah dan kering
   • Hormon yang Berubah Sering terjadi pada wanita menopause karena usia yang bertambah menyebabkan mukosa tubuh memproduksi cairan lebih sedikit termasuk sekresi lainnya
   • Penggunaan obat tertentu yang menyebabkan mata kering karena mengandung pengawet, jika digunakan dalam jumlah banyak dapat meningkatkan mata kering lebih lanjut, seperti obat flu, anti-alergi, obat penurun tekanan darah, beberapa obat penenang, dll.
2. Penguapan cepat atau kelainan air mata (Evaporative Dry Eyes) meliputi:
   • Disfungsi atau obstruksi kelenjar minyak pada kelopak mata (Meibomian Gland Dysfunction) peradangan kelopak mata, ketika lapisan lipid tidak normal, menyebabkan air mata menguap cepat
   • Abnormalitas kelopak mata seperti menutup mata tidak rapat, berkedip jarang, dll.
   • Efek pasca terkena bahan kimia atau alergi parah menyebabkan peradangan konjungtiva yang mungkin menyebabkan parut, mengganggu produksi air mata pada lapisan berselaput di kornea
   • Penggunaan mata yang berlebihan sering terjadi pada usia kerja yang menggunakan komputer dan lensa kontak, penyebab kehilangan kelembapan dari bola mata menjadi kering, bersama dengan kebiasaan menatap layar komputer tanpa sering berkedip, menghasilkan air mata yang kurang dan cepat menguap

Perawatan Berdasarkan Penyebab

Perawatan mata kering oleh dokter mata bergantung pada penyebab utamanya yang kadang dapat berasal dari beberapa faktor:

• Jika disebabkan oleh penyakit atau obat atau faktor yang mengurangi produksi air mata, seperti penyakit autoimun atau penyakit sendi, harus diobati dan dikontrol penyakit penyebabnya. Ketika penyakit penyebab membaik atau sembuh, mengatur atau menghilangkan faktor yang mengurangi produksi air mata, atau mengurangi penggunaan obat yang menghambat produksi air mata, gejala mata kering akan membaik
• Dalam kasus hilangnya kelembapan air mata dengan cepat, obati peradangan pada kelopak mata, mulai dengan kompres hangat, bersihkan kelopak mata untuk mengurangi sumbatan kelenjar minyak pada kelopak mata
• Ubah kebiasaan penggunaan, sesuaikan lingkungan, hindari faktor risiko. Jangan mengarahkan pengering rambut ke mata, hindari penggunaan kipas angin, atau berada di ruangan ber-AC terlalu lama. Jika harus bekerja di depan komputer, atur meja dan peralatan komputer dengan kacamata yang sesuai dan istirahatkan mata secara berkala

Metode dan Obat untuk Perawatan

Obat dan metode untuk perawatan mata kering termasuk:

1. Air mata buatan Dokter mungkin menyarankan penggunaan air mata buatan untuk meningkatkan kelembapan mata, yang terdiri dari 2 tipe utama
   • Yang mengandung pengawet Disarankan tidak lebih dari 4 kali sehari, bisa di pagi hari, siang, sore, sebelum tidur. Tepat untuk gejala mata kering yang tidak parah. Ada berbagai jenis bahan pengawet, beberapa hancur saat terkena mata atau cahaya. Dokter mungkin menyarankan lebih dari 4 kali sehari pada kesempatan tertentu, tetapi jika mata sangat kering dan harus sering digunakan setiap hari, lebih baik menggunakan jenis yang tidak mengandung pengawet
   • Yang tidak mengandung pengawet biasanya dalam bentuk botol kecil yang bisa digunakan selama 24 jam, atau botol dengan sistem katup khusus yang bisa dipakai selama 6 bulan. Jenis ini bisa digunakan sesering yang diperlukan, contohnya setiap 1 – 2 jam, cocok untuk mereka dengan mata kering yang sangat parah tapi juga bisa digunakan untuk mata kering ringan
     Namun, air mata buatan tersedia dalam berbagai bentuk termasuk bentuk cairan jernih yang tidak menyamarkan penglihatan, digunakan siang hari, tersedia dalam berbagai konsentrasi tergantung pada keparahan, serta gel yang diaplikasikan sebelum tidur atau salep yang lebih kental untuk menjaga kelembapan lebih lama di malam hari
2. Obat perangsang untuk memproduksi air mata (Secretogogue) seperti Diquafosol meningkatkan produksi lapisan lendir dan lapisan air mata
3. Obat anti-inflamasi pada kelopak mata seperti antibiotik Doxycycline dsb.
4. Obat anti-inflamasi untuk mata kelompok Steroid mengurangi peradangan pada permukaan mata, jika terjadi peradangan akibat mata kering
5. Imunosupresan (Immunosuppressant) jenis tetes mata, seperti obat Cyclosporine jenis tetes mata, untuk mengurangi peradangan dan menambah volume air mata, mengurangi gejala mata kering
6. Perawatan kebersihan kelopak mata dan kompres hangat (Warm Compression and Lid Hygiene) dapat menggunakan sampo bayi yang diencerkan atau produk pembersih kelopak mata, mengurangi penyumbatan kelenjar minyak kelopak mata, memperbaiki lapisan lipid air mata
7. Autologus Serum membantu dalam perawatan mata kering parah, mengurangi peradangan sel dan jaringan, karena memiliki zat yang membantu pemulihan jaringan lebih baik. Dengan mengambil darah pasien untuk diproses menjadi Serum dan digunakan bersama air mata buatan
8. Menyumbat saluran drainase air mata (Punctual Plug) adalah menyumbat saluran keluarnya air mata (Punctum) ke rongga hidung, tersedia dalam tipe sementara dan permanen, dengan memasang Silicone Plug atau Punctal Cautery secara permanen untuk menutup area pengeluaran mata air pada kasus yang sangat parah

Membiarkan Mata Kering Bisa Mengakibatkan Kebutaan

Sebagai umumnya, mata kering tidak terlalu parah, tetapi dalam beberapa kelompok, seperti penderita penyakit sendi, penyakit autoimun yang parah, atau individu yang alergi obat, terbakar atau terkena bahan kimia, bisa menyebabkan sel yang menghasilkan air mata menjadi tidak normal, membuat mata sangat kering. Beberapa pasien mata kering mengalami volume air mata yang lebih banyak, sebagai akibat dari permukaan mata yang kering, menyebabkan iritasi hingga meradang, maka air mata mengalir keluar karena iritasi. Jika dibiarkan terlalu lama, dapat menimbulkan luka pada kornea. Jika luka menjadi kronis dapat menyebabkan kornea berlubang, jika serius bisa berakibat pada kebutaan, sehingga mata kering tidak boleh diabaikan.

Cara Mencegah Mata Kering

Yang paling penting dalam merawat dan mencegah mata kering adalah dengan cara mengubah kebiasaan penggunaan mata yang benar

• Berhenti menggunakan komputer atau smartphone setiap 20 menit dengan menutup mata selama 20 detik atau melihat jauh sejauh 20 kaki untuk kenyamanan mata
• Hindari penggunaan lensa kontak secara terus-menerus. Harus diselingi dengan memakai kacamata
• Menggunakan komputer atau smartphone di tempat dengan pencahayaan yang cukup
• Ingatkan diri sendiri untuk sering berkedip, agar air mata bisa melapisi permukaan mata secara berkala
• Jika berada di tempat dengan udara kering, panas, dan berangin, disarankan untuk mengenakan kacamata pelindung dari sinar matahari dan angin
• Konsumsi makanan seimbang dan yang mengandung Omega 3 (Omega 3 Fatty Acid) karena memiliki sifat antioksidan yang dapat membantu mengurangi peradangan dan meringankan gejala mata kering

Karena mata kering dapat menjadi kronis, jika gejala parah, mencoba mengubah penggunaan mata dan tidak membaik, harus menemui dokter mata untuk diagnosis dan perawatan yang tepat disertai dengan perubahan kebiasaan yang sesuai, yang merupakan hal penting untuk membantu meredakan gejala dan mengurangi kemungkinan keparahan